巨赤芽球性貧血は、赤血球が異常に大きくなる状態です。赤血球は体内の組織や器官に酸素を運びます。赤血球に異常があると、酸素の供給が妨げられます。
この記事では、巨赤芽球性貧血の症状、原因、治療法などについて詳しく説明します。
巨赤芽球性貧血は、異常な赤血球を引き起こす血液疾患です。
赤血球は奇形で異常に大きくなり（巨赤芽球）、骨髄で作られる赤血球の量が減ります。さらに、赤血球は通常どおり成熟しないか、適切に機能しません。
赤血球内のヘモグロビンは、体中の臓器や組織に酸素を運びます。巨赤芽球性貧血の人は、臓器や組織に酸素を運ぶことができる赤血球が少なくなります。
巨赤芽球性貧血は貧血の 1 つの形態にすぎません。他の形態も同様に存在します。巨赤芽球性貧血は珍しいことではありませんが、研究が不十分なため、医師はその正確な有病率を把握していません。
貧血患者1,150人を対象とした2018年の横断研究では、貧血症例の3.6％で巨赤芽球性貧血が発生していることが判明した。
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ビタミン B12またはビタミン B9 (葉酸)の欠乏は、巨赤芽球性貧血の最も一般的な原因です。どちらのビタミンも健康な赤血球の発達に役割を果たします。体にこれらのビタミンが不足すると、赤血球が通常どおりに発達しないことがあります。
頻度は少ないですが、一部のビタミンを吸収する体の能力に影響を与える遺伝的疾患が巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の乳児では先天性葉酸吸収不良症候群が発生します。
巨赤芽球性貧血は、骨髄機能に影響を及ぼす特定の薬剤の副作用としても発生することがあります。
ビタミンB12欠乏症の原因は何ですか?
ビタミン B12 欠乏症は巨赤芽球性貧血の主な原因の 1 つです。この状態は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
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巨赤芽球性貧血の症状はゆっくりと進行する場合があります。何年も症状が出ない人もいます。最終的に、赤血球の不足は、体のさまざまな部分が受け取る酸素を含む血液の量に影響を与えます。
次のようなさまざまな症状が発生する可能性があります。
ビタミン B12 の吸収に影響を与える疾患など、いくつかの要因が巨赤芽球性貧血を発症するリスクを高めるようです。考えられる危険因子には次のようなものがあります。
医療専門家は、病歴、身体検査、血液検査を使用して巨赤芽球性貧血を診断します。
病歴は、人の危険因子と症状を特定するのに役立ちます。身体検査は、他の病気を除外するのに役立つ場合もあります。
医師は次の血液検査を指示する場合があります。
- 全血球計算:この検査では、赤血球数、白血球数、血小板に関する情報が得られます。
- 末梢血塗抹標本:これには、顕微鏡で赤血球の形状とサイズを観察することが含まれます。
- 網状赤血球数:この血液検査では、骨髄内の未熟な赤血球をチェックします。
血液検査でもビタミンB12や葉酸の欠乏を確認できます。
ビタミン欠乏が巨赤芽球性貧血を引き起こしている場合、医療専門家は通常、サプリメントの摂取を推奨します。
成人の場合、医師は欠乏症を補うためにビタミンB12を1日1,000マイクログラム経口摂取することを推奨する場合があります。葉酸欠乏症を修正するために、葉酸塩を毎日 1 ミリグラム経口摂取することを推奨する場合があります。
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医師は、クローン病など巨赤芽球性貧血の原因となる可能性のある基礎疾患も治療します。
巨赤芽球性貧血を予防する最善の方法は、欠乏症を避けるためにビタミンB12と葉酸を含む食品を十分に食べることです。
厳格なビーガン食を実践している人は、サプリメントの摂取について医師に相談するとよいでしょう。
ビタミンB12を含む食品
ビタミンB12のサプリメントは入手可能ですが、このビタミンを含む食品もいくつかあります。以下のような動物性食品がビタミン B12 の主な供給源です。
肉、卵、乳製品に加えて、一部の強化シリアルやニュートリショナルイーストにはビタミンB12が含まれています。
悪性貧血は巨赤芽球性貧血の一種です。悪性貧血には、ビタミン B12 の吸収を妨げる自己免疫疾患が関係します。
国立心肺血液研究所によると、悪性貧血はアフリカ系や北欧系の血を引く人に多く発生します。
通常、体はビタミン B12 の吸収を助ける内因子と呼ばれるタンパク質を生成します。悪性貧血の人は、内因子の影響を防ぐ抗体を産生します。これにより、ビタミンB12を吸収する体の能力が阻害され、巨赤芽球性貧血が引き起こされます。
疲労、肌の青白さ、息切れなどの貧血の症状がある場合は、いつでも医師に相談することが役立ちます。
ビーガンの食事を摂っている人は、ビタミンB12を十分に摂取するために医療専門家にアドバイスを求める必要もあります。
巨赤芽球性貧血患者は、適切な治療を受ければ通常、予後が良好になります。ほとんどの場合はビタミンB12欠乏症が原因で発生するため、通常はサプリメントによる治療が効果があります。
タイムリーな治療が行われれば、通常、この状態は致命的ではありません。
巨赤芽球性貧血では、体で生成される赤血球が異常に大きくなり、減少します。これは、体内の臓器や組織に酸素を運ぶ赤血球の能力に影響を与えます。
最も一般的な原因は、ビタミンB12または葉酸の欠乏です。通常、ビタミンサプリメントによる治療は症状を改善し、症状を解決するのに役立ちます。
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参考文献一覧
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4145307/
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