帯状疱疹の初期の兆候と症状は何ですか?

追加の帯状疱疹の症状が現れるまで、この病気が初期症状の原因であることに気づかない場合があります。

水痘の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスも帯状疱疹の原因になります。このウイルスは水痘に罹患したことのあるすべての人の体内に住んでいます。ウイルスが再活性化すると帯状疱疹を引き起こします。帯状疱疹は通常、痛みを伴う灼熱感のある発疹として現れ、体の片側の領域にのみ影響を与える傾向があります。

帯状疱疹の初期の兆候、症状、段階について詳しく知るために読み続けてください。

初期の兆候と症状

帯状疱疹の発生は通常 3 ～ 5 週間続きます。最初の数日間は発疹が現れない場合もあります。代わりに、初期症状には以下が含まれる場合があります。

• 体の片側の灼熱感や痛み、通常は全体ではなく狭い領域にあります
• 体の片側の皮膚の特定の領域のしびれやチクチク感、またはズキズキとした痛みなどの異常な感覚
• 全体的に体調が優れない、または通常よりもエネルギーが低下していると感じる
• 頭痛
• 熱
• 寒気
• 吐き気、 下痢、嘔吐などの胃の問題

これらの症状があり、水痘の既往歴がある人は、帯状疱疹が原因である可能性があると考えるべきです。人が帯状疱疹の危険因子を複数持っている場合、それが原因である可能性がさらに高くなります。

ほとんどの人では、皮膚の灼熱感やヒリヒリ感が始まってから 1 ～ 5 日後に発疹が現れます。数日後、発疹は液体で満たされた小さな水疱に変わります。水疱が形成されてから約 7 ～ 10 日後に、内部の液体が乾燥し、かさぶたの水疱が形成されます。通常、かさぶたは数週間以内に消えます。

症状はあるけど発疹はないの？

発疹のない帯状疱疹の症状が数日間続くことはよくあります。あまり一般的ではありませんが、痛みを伴う皮膚症状を伴う帯状疱疹を発症する人もいますが、患部の皮膚領域には発疹はありません。

帯状疱疹のリスクがあり、いくつかの症状がある人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。帯状疱疹の治療法はありませんが、早期治療により発生の重症度を軽減できます。

内部屋根板

内部帯状疱疹のある人の場合、この症状は皮膚以外の内臓などの体の全身領域に影響を及ぼします。内部帯状疱疹は高齢者や体調が非常に悪い人によく見られ、慢性的な痛みなどの長期にわたる合併症のリスクが高くなります。

内帯状疱疹の場合は痛みがより強くなる場合があり、体の複数の場所に症状が現れる人もいます。

発疹がないからといって、自分は帯状疱疹ではないと考えるべきではありません。

原因

一度水痘にかかると、水痘の発疹が治まった後でも帯状疱疹ウイルスが体内に残り続けます。再び水痘を引き起こすことはありません。しかし、何かがウイルスを再活性化すると、帯状疱疹を引き起こします。

誰でも帯状疱疹にかかる可能性はありますが、特定の要因によりリスクが高まります。これらの要因には次のものが含まれます。

• 年齢: 帯状疱疹および帯状疱疹関連の合併症のリスクは年齢とともに増加します。
• 免疫力の低下: HIV 、エイズ、糖尿病、または 癌を抱えて生きている人、および免疫力を抑制する薬を服用している人は、他の人よりも帯状疱疹を発症することが多くなります。
• 慢性疾患: 1 型糖尿病、全身性エリテマトーデス、喘息、慢性閉塞性肺疾患、炎症性腸疾患などの特定の慢性疾患は、特に若い人において帯状疱疹のリスクを高めます。
• 帯状疱疹の既往歴: 帯状疱疹の既往歴がある人は、帯状疱疹が発生する可能性が高くなります。帯状疱疹の家族歴もリスクを高めます。
• ストレス: 強い精神的ストレスに直面している人は、おそらくストレスが免疫システムを弱めるため、帯状疱疹にかかりやすくなる可能性があります。睡眠不足も危険因子です。

帯状疱疹は非常に一般的です。米国に住む約 3 人に 1 人が、生涯に少なくとも 1 回は感染症の流行を経験します。

医師の診察を受ける時期

帯状疱疹の初期症状がある場合、特に帯状疱疹の既往歴がある場合、または急性の流行を発症するリスクが高い場合は、医師の診察を受ける必要があります。治療が早く始まるほど、合併症のリスクは低くなります。

帯状疱疹の治療を受けている人は、次の場合に医師の診察を受ける必要があります。

• 治療後に症状が著しく悪化する
• 数週間経っても症状が治まらない
• 発疹に加えて、新たな症状または異なる症状が現れる
• 高熱、開いた傷、帯状疱疹の病変から出る縞模様などの二次感染の兆候がある

帯状疱疹の発疹が消えた後も、患部に神経痛が続く場合も医師に相談する必要があります。この合併症は帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、帯状疱疹にかかった人の 10 ～ 18% が罹患します。

診断

医師は通常、患者の病歴と症状を評価し、身体検査を行うことによって帯状疱疹を診断できます。ただし、帯状疱疹は次のような別の発疹に似ている場合があります。

• 単純ヘルペスウイルス感染症
• アレルギー反応
• 蜂窩織炎
• 湿疹

医師は病変から綿棒を採取し、検査のために検査室に送ります。別の感染症が疑われる場合は、血液検査や追加の検査を勧める場合があります。

帯状疱疹と他の症状を区別する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

帯状疱疹ウイルスには治療法がありません。ウイルスであるため、 抗生物質が効かないため、古い処方箋による自己治療を避けることが重要です。

多くの場合、医師はファムシクロビル、バラシクロビル、アシクロビルなどの抗ウイルス薬を処方します。鎮痛薬も症状を和らげるのに役立ちます。カラミンローション、コロイド状オートミールの湿布と入浴、冷湿布は帯状疱疹のかゆみを和らげる可能性があります。

ワクチン接種による予防も可能です。 50歳以上の人や免疫力が低下している人は帯状疱疹のリスクが最も高いため、必要に応じてワクチン接種を受ける必要があります。帯状疱疹ワクチンは 2 回接種され、帯状疱疹の発症と再発を予防し、感染症が起こった場合の合併症のリスクを軽減します。

いくつかの自然療法も帯状疱疹の症状に役立ちます。

まとめ

帯状疱疹は非常に痛みを伴い、衰弱させることもあります。

初期症状は非常に多様であるため、症状が帯状疱疹によるものである可能性があると疑われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

発疹がないからといって帯状疱疹がないわけではありません。発疹がなくても皮膚に痛みがある場合や、後で発疹が現れる場合があります。

ほとんどの人、特に若い人や健康な人では、治療の有無にかかわらず、症状は数週間以内に消えます。

ただし、帯状疱疹は持続的な痛みを引き起こす可能性があるため、たとえ以前の帯状疱疹の発生が重度でなかったとしても、迅速な治療を受けることが重要です。