心電図は人の心臓発作のリスクを予測できますか?

EKG は通常、数秒から数分間の心臓の活動を測定する簡単な検査です。心臓には複雑な電気システムが備わっています。この電気システムのエラーや異常は、多くの場合、心室の 1 つの閉塞や損傷など、心臓に問題があることを意味します。

これらの問題は、心臓発作やその他の種類の心臓病のリスクを高める可能性があります。心電図の測定値も心臓発作の診断に役立つ場合があります。しかし、完璧なスクリーニング検査はなく、心電図によって心臓発作の可能性を完全に排除することはできません。その役割は主にリスク評価ツールとしてです。

心電図について、そして心電図が将来の心臓発作のリスクを予測できるかどうかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

心電図は人の心臓発作のリスクを予測できますか?

EKG は心臓内の電気活動を測定します。いくつかの異なるパターンを示します。心臓の上部の部屋は収縮するときに P 波を出します。次に、心臓の底部の心室が QRS 群で収縮します。最後の波である T 波は、心臓が休む瞬間です。

電気信号が心臓のある領域から別の領域に伝わる時間を測定することは、医師が心臓不整脈を含む閉塞や電気異常などの心臓の健康上の問題を診断するのに役立ちます。

以下のような症状がある場合、心電図によって特定の心臓病を除外することもできます。

• めまい
• 失神
• 息切れ

2019年の研究では、心電図の結果は心臓発作のリスクを評価する従来の方法よりも効果的なリスク予測ツールであることが判明しました。それでも、心臓病を最終的に診断するには、通常、医師による追加の検査が必要です。

ストレステストも有益な場合があります。これには、心電図装置に接続された状態でトレッドミルの上を歩く人が含まれます。医師は個人とその心電図を監視して、虚血や心臓への血流の問題の兆候を探すことができます。この検査は、心電図が心臓発作のリスクを直接予測できる方法の一例です。

心臓発作の兆候を認識する方法とその対処法を学びましょう。

心電図と以前の心臓発作

すべての心臓発作が重篤な症状を引き起こすわけではありません。治療を受けずに自然に治癒する人もいます。しかし、こうしたサイレント心臓発作は依然として心臓の領域から酸素を奪うことによって損傷を引き起こします。これらの領域は最終的に傷跡が残ります。

この損傷により、心電図に何年にもわたって変化が生じる可能性があります。具体的には、損傷領域が心臓の電気信号に影響を与え、心電図の結果が変化する可能性があります。たとえば、現在心臓発作の兆候がないにもかかわらず、心電図に不規則な Q 波が現れた場合、それは以前の心臓発作を示している可能性があります。

心電図と将来の心臓発作のリスク

医師はこれまで、個人の病歴やさまざまな検査の結果を調べて、心臓発作のリスクを判断してきました。これには、以下を評価するテストの結果が含まれます。

• 血中コレステロール値
• 血糖（またはグルコース）レベル
• 血中トリグリセリド（または脂肪）レベル

しかし、新たな研究では、心電図も同様に効果的である可能性があることが示唆されています。

2019年の研究では、研究者らは参加者に病歴や心電図の測定値に基づいて心臓発作のリスクスコアを割り当てた。心電図は心臓発作のリスクを効果的に予測するものであり、多くの場合、従来の測定値を上回っていました。

心電図およびその他の心臓の状態

以下の人は心臓発作のリスクが高い可能性があります。

• 心房細動およびその他の不整脈状態
• 心臓損傷の兆候
• 以前の心臓発作の病歴
• 血管の詰まり

心電図はこれらの異常を検出できます。

心臓発作の心臓リスクを予測できるその他の検査

いくつかの検査により、将来、特に今後数年間の心臓発作のリスクを予測できます。

• 血液検査:コレステロールとトリグリセリドのレベルを測定できます。測定値が高いと、心臓病のリスクが高まります。血液検査では、糖尿病の重要な予測因子である血糖値や、既存の糖尿病がどの程度適切に管理されているかを測定することもできます。
• 身体測定:非常に高い体脂肪(大きな腹囲を含む) を示す検査は、心臓発作のリスクを示す可能性があります。
• 血圧:高血圧は心臓病の危険因子です。

医師は、人の病歴やコレステロール測定などの検査スコアのデータを利用して、個人に10年間のリスクスコアを割り当て、他の人と比較して心臓発作のリスクを評価することがあります。

ホルター心電図はどうでしょうか？

心電図は、取り付けられている間の電気活動のみを測定できます。これは非常に短い期間であることが多く、通常は数秒から数分です。数日ごとにのみ発生する心房細動など、まれに心臓の問題を抱えている人は、心電図では検出できない可能性があります。

このため、医師は心臓の健康症状のある人を継続的にモニタリングすることを推奨する場合があります。選択肢の 1 つはホルター心電図です。これは、個人が長期間 (通常は 1 日以上) 装着する心電図の一種です。

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よくある質問

ここでは、心電図と心臓の健康に関するよくある質問に対する回答をいくつか紹介します。

心電図は閉塞を示しますか?

心電図は虚血を示す可能性があります。これは通常、心臓の動脈が詰まり、臓器への血流が減少するために発生します。この血流不足により心電図に変化が現れることがあります。それでも、医師が左心カテーテル検査と呼ばれる処置を実施しない限り、閉塞の正確な位置を知ることはできません。

ストレステストは、誰かが虚血を患っているかどうかを判断するのに役立ちます。心臓の活動を監視するために心電図装置を取り付けたままトレッドミルの上を歩くことを想定する必要があります。

心電図が良好であることは心臓が健康であることを意味しますか?

心電図は一部の心臓病を除外することしかできませんが、すべての心臓の問題を検出できるわけではありません。たとえば、周期的に心拍数が不規則になる人は、検査時に心拍数が不規則でなかった場合、典型的な心電図結果が得られる可能性があります。

医師が心臓の健康状態を評価するために使用する診断ツールは心電図だけではありません。

心臓の健康を改善する方法について学びましょう。

心臓発作の4つのサイレントサインとは何ですか?

無症候性心臓発作は軽度の症状を引き起こしますが、人は無視できるかもしれません。しかし、ほとんどの人にはまだ症状があります。

症状は個人差があります。高齢者、特に女性や糖尿病患者には、胸やけや吐き気などの非特異的な症状が見られることがよくあります。

探すべき兆候は次のとおりです。

• 胸痛、たとえ軽度であっても
• 胃や顎の痛みなど、体の他の部分の原因不明の痛み
• 息切れまたはめまい
• 吐き気と冷や汗

まとめ

EKG は心臓の電気活動を測定します。この電気活動の不規則性は、過去の心臓発作の証拠を提供したり、将来の心臓発作を予測する心臓の健康上の問題を示したりする可能性があります。

心電図は人の心臓発作のリスクを予測できますが、人の正確なリスクを計算したり、心臓発作の可能性を完全に排除したりすることはできません。個人の病歴や家族歴などの他のデータと合わせて、心電図は全体的な心臓の健康状態と心臓病のリスクを評価するのに役立つ場合があります。