感覚処理障害にはどのような治療法がありますか?

SPD は1 つ以上の感覚に影響を与える可能性があります。感覚には次のようなものがあります。

• 視力
• 味
• 触る
• 匂い
• 聴覚
• 固有受容（体の動き）
• 前庭感覚（身体意識）

SPD の人は、刺激が多すぎたり少なすぎたりすると反応する場合があります。

子供は特定の感覚入力に非常に敏感であるため、たとえ少量でも多すぎる場合があります。

感覚入力に対する反応が鈍く、特定の種類の感覚情報に気付かない、または記録しない人もいます。こうした人々は、しばしば自傷行為を行ったりして、追加の感覚入力を積極的に求めます。

治療は、SPD を持つ子供がこの障害に対処し、特定の感覚に対してより適切に反応するのに役立ちます。

治療の目標

セラピストは、お子様のニーズに最も適した治療計画を評価し、設計します。

通常、作業療法士 (OT) は、子どものSPDを評価し、治療します。ただし、SPD の子供は、理学療法士 (PT)または言語聴覚士 (SLP)と協力することによって恩恵を受けることもあります。

SPD 治療の主な目標は、活発で楽しく有意義な方法で感覚情報に対する適切な反応を促進し、子供の日常活動に参加し機能する能力を向上させることです。

さまざまなアプローチや戦略が、子どもたちが障害に対処するのに役立ちます。介入は、子供が持つ SPD のタイプによって異なります。

感覚統合

感覚統合とは、感覚情報を受け取り、それを処理し、それに応答するプロセスを指します。感覚統合療法 (SIT) は、感覚の統合が人の基本的な機能に不可欠であるという原則に基づいています。

さまざまな感覚を統合する際に問題が生じると、学習、感情の調整、発達に問題が生じる可能性があります。

専門的な OT、PT、または SLP だけが SIT を実行できます。これには、感覚処理を改善するために遊びを使用することが含まれます。

セラピストは、このタイプのセラピー中にブランコ、トランポリン、ブラシなどの器具を使用する場合があります。アクティビティは、触覚、固有受容、その他の入力を提供し、感覚を整理し、調整を促進するのに役立ちます。

これらの治療体験が子供の知覚と感覚処理を調整するのに役立つという考えです。

メリットとリスク

SIT は、自閉症の子供のための科学的根拠に基づいた実践です。 2020年のレビューでは、一部のSIT介入は感覚統合と自閉症症状の重症度の短期的な改善をもたらし、子供たちが環境とよりよく相互作用し、環境に適応できるようにする可能性があると述べています。

注意欠陥・多動性障害 (ADHD)を持つ子どもの親は、従来の ADHD 治療よりもこの療法を好む傾向があるため、注意欠陥多動性障害 (ADHD) を持つ子どもも SIT を受けることがあります。しかし、SIT を受ける ADHD の子供は、精神障害を発症するリスクが 3.5 倍高くなります。

感覚に基づく介入

感覚に基づく介入（SBI）には、感覚処理に問題がある子どもたち、特に自傷行為をする子どもたちのスキルや行動を改善するのに役立つ活動、技術、設備が含まれます。

SBI は、子供たちが自傷行為から得た感覚入力を感覚対処戦略に置き換えることができるようにします。

このタイプの治療には以下が含まれる場合があります。

• マッサージ
• ブラシ
• 加重ブランケット
• マット

メリットとリスク

脳性麻痺の子供に対するSITと関連するSBIの効果に関する2022年のレビューでは、運動発達と感覚処理障害に対する治療の有用性を示す証拠がいくつか見つかった。

2015 年の別のレビューでは、SIT の使用を支持する中程度の証拠がある一方で、SBI の結果はまちまちであることがわかりました。

しかし、別のレビューでは、この介入に関する研究の多くは明確な結果がなく、実験計画が弱く、あるいは偏見のリスクが高いため、障害のある子供に対するSBIの使用を支持する十分な証拠がないことが判明しました。 。

DIR/フロアタイムモデル

発達、個人差、関係ベース (DIR)/フロアタイム モデルは、感覚処理の困難により他者との関係を築くことが困難な子供たちを魅了するためのフレームワークをセラピストに提供します。

セラピストと子供の親または保護者は床に座り、子供と一緒に遊びます。これは、子供がブロックなどの物体を使って問題を解決することを奨励し、サポートします。

メリットとリスク

いくつかの証拠は、DIR/フロアタイムが自閉症スペクトラム障害 (ASD)を持つ子供を効果的に治療することを示唆しています。

ASDの15人の子供を対象とした2021年の小規模な研究では、DIR/フロアタイムが遊び中の社会的関与の向上に役立つことがわかりました。

2020年の調査によると、既婚で収入が低く、DIR/フロアタイムモデルについての知識が高く、モデルを1日あたり1時間以上使用している親は、子供と関わり、より良い結果を得る可能性が高かった。

ただし、これは、子供と関わる時間がない人にとっては、それほどメリットが感じられない可能性があることを意味します。

ヒポセラピー

ヒポセラピーは、乗馬と馬の特徴的な歩き方を利用して運動入力と感覚入力を提供する OT、PT、および SLP の一形態です。

これは、無関係な刺激をフィルタリングして取り除くことを可能にし、感覚調整を改善するのに役立つ可能性があります。

メリットとリスク

2021年のパイロット研究では、8回のヒポセラピーにより、屋外療法におけるASDの子供の適応反応が改善されたことが判明した。

潜在的なリスクには、転倒などの怪我が含まれます。 2017年の予備調査では、子供が十分に注意していないと、他の危険として認識されているのは馬に噛まれたり蹴られたりすることであることが判明した。

ビジョンセラピー

視覚療法または両眼視療法は、ASD の人が障害を受けることが多い視覚統合に対処します。

SPDを持つ子供の以下の発達能力を対象としています。

• 視覚スキル
• 視覚処理スキル
• 視覚運動能力
• 手と目の調整

利点

2006 年の古い事例研究では、ビジョンセラピーによって視覚と運動知覚が改善されたことが示されています。

この演習は、子供の運動障害、スポーツのパフォーマンス、学習の困難にも役立ちました。

ただし、この単一の症例研究は、より大きな集団における治療の有効性を表しているわけではありません。

治療的傾聴

治療的傾聴は、専門的な治療アプローチです。これには、子供に特別に設計されたヘッドフォンを通して一連のサウンドパターンを 1 日 2 回 30 分間聴かせることが含まれます。

専門家は、神経系をさまざまな音にさらすことで、SPDの子供によく見られる問題を改善できる可能性があると考えています。これらの問題は以下に影響を及ぼす可能性があります。

• 注意
• 婚約
• 調整とバランス
• 指示に従う能力
• 社会参加とコミュニケーション

メリットとリスク

2020年の研究では、感覚調節障害、注意力、認知上の問題を抱える早産児に対する治療的傾聴により、注意力と感覚処理スキルが向上することがわかりました。

この治療はまた、感覚処理に困難を抱える子供の感覚運動能力と社会的相互作用を改善しました。

2020年の韓国の別の研究では、聴覚療法により、感覚調節障害を持つ子どもたちの問題行動が軽減され、職業能力と感覚処理能力が向上したことが示されました。

2019年のレビューでは、子供と青少年に対するセラピーリスニングの悪影響は見出されませんでした。しかし、著者らは、セラピストが最良の結果を得るには、個人に合った音とテクニックを選択することが重要であると指摘しています。

まとめ

感覚処理障害は、感覚情報を処理し統合する子供の能力に影響を与えます。

これにより、機能したり日常活動に参加したりすることが困難になる可能性があります。 SPDを持つ子供の感覚処理のニーズに対処する方法を見つけることが不可欠です。

OT は通常、SPD の小児を治療します。子どもたちが自分の状態に対処できるよう、感覚統合、DIR/フロアタイム、ヒポセラピー、セラピーリスニングなどのさまざまな形式の治療法を利用する場合があります。

これらの治療法を裏付ける証拠はいくつかありますが、これらの治療法が子供の感覚処理の困難を治療するのにどの程度効果があるかを判断するには、さらなる研究が必要です。