湿疹とアレルギー: 関係は何ですか?

医師がアレルギーと関連付ける湿疹の 1 つのタイプは、アトピー性皮膚炎と呼ばれます。これらの症状が発症する過程は複雑ですが、子供の頃にアトピー性皮膚炎を患っていると、アレルギーを発症する可能性が高まる可能性があります。

この記事では、湿疹とアレルギーの関係、その違い、治療法について説明します。

湿疹 vs アレルギー

湿疹とアレルギーは併発することが多いですが、それらは異なる症状です。

アレルギー

アレルギーは、免疫システムが、ある物質に対して誤ってそれが脅威であるかのように反応するときに発生します。

たとえば、免疫系が花粉に反応する場合、人は花粉症 (花粉症とも呼ばれる) を患っています。これにより、次のようなさまざまな症状が発生する可能性があります。

• くしゃみ
• 目のかゆみや涙目
• 蕁麻疹

湿疹

湿疹は、皮膚の乾燥とかゆみを引き起こす皮膚疾患です。

湿疹にはいくつかの種類がありますが、医師がアトピー性皮膚炎とも呼ぶアトピー性湿疹は、最も一般的な炎症性皮膚疾患です。喘息だけでなくアレルギーとも関連があります。

別の種類の湿疹であるアレルギー性接触皮膚炎もアレルギーと関連しています。ただし、この形態の湿疹はアレルゲンと直接接触した場合にのみ発生し、アレルゲンが接触した皮膚の領域に影響を与えます。たとえば、ニッケルにアレルギーがある人が、ニッケルを含む指輪を着用すると指の周りに湿疹ができることがあります。

湿疹とアレルギーは一緒に発生することが多いですが、それらは別のものです。湿疹のある人全員がアレルギーを持っているわけではありませんし、その逆も同様です。

リンクとは何ですか?

湿疹とアレルギーの両方にアトピーが関係しており、これは免疫系が無害な物質に反応する素因です。湿疹のある人が他の人よりもアレルギーを起こしやすいのはこのためです。

アトピーは幼い頃から発症し、小児アトピー性湿疹から始まります。医師は、湿疹から食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、喘息への移行を、アレルギーマーチまたはアトピーマーチと呼ぶことがあります。

要因

これらの状態がどのように進行するかは複雑です。両方に寄与する可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 皮膚バリア機能不全:アトピー性皮膚炎のある人の皮膚は水分を失いすぎ、乾燥を引き起こします。これはセラミドの不足が原因である可能性があります。皮膚のバリアが機能不全に陥ると、アレルゲンや刺激物の侵入を許し、反応を引き起こす可能性があります。
• 免疫調節不全:アトピー性湿疹とアレルギーは両方とも免疫系に関係します。全米湿疹協会によると、皮膚バリアの機能不全がアレルゲンに対する免疫系の感作に直接つながるのか、それとも他の要因も関与しているのかは現時点では不明である。
• 腸内フローラ: 2021 年の先行研究のレビューでは、不均衡なマイクロバイオームも両方の状態に寄与していることが示唆されています。マイクロバイオームは、体内に生息する細菌、真菌、その他の微生物の集合です。
• 遺伝学:遺伝子は湿疹とアレルギーの関連において重要な役割を果たします。湿疹またはアレルギーの家族歴がある人は、両方の症状に罹りやすいです。

湿疹のある人によく見られるアレルギー

湿疹のある人はあらゆる種類のアレルギーを持っている可能性がありますが、一部のアレルギーは他のアレルギーよりも一般的です。

アトピーの行進は通常、湿疹から始まり、食物アレルギー、喘息、呼吸器アレルギーに進行します。呼吸器アレルギーには、人が吸い込む物質が関係しており、鼻や気道に影響を与えるアレルギー性鼻炎を引き起こします。

2018年の先行研究のレビューでは、特定の食物アレルギーが他の食物アレルギーよりも喘息や呼吸器アレルギーの発症と強い関連性を持っていることが指摘されています。これには、次のような反応が含まれます。

• ピーナッツ
• 牛乳
• 卵

複数の食物アレルギーを持つ人ではリスクが高くなります。

アレルギーが湿疹の原因になるのでしょうか？

この質問に対する答えは複雑です。アレルゲンに触れたときだけ湿疹が出るアレルギー性接触皮膚炎の場合、アレルゲンが直接症状を引き起こします。

アトピー性湿疹はそれほど単純ではありません。子供の頃にアトピー性湿疹を患っていると、アレルギーを発症するリスクが高まるようです。

人がアレルギーを発症すると、アレルゲンが湿疹の引き金として作用することがあります。これは、一方の状態が他方の状態に影響を及ぼし、悪化させることを意味します。

ただし、アトピー性湿疹の潜在的な引き金はアレルゲンだけではありません。以下のような刺激物も症状を引き起こす可能性があります。

• 香水
• 刺激の強い石鹸
• 粗い生地
• 乾燥した天候
• ストレス

湿疹とアレルギー症状の比較

湿疹とアレルギーの症状には次のようなものがあります。

湿疹の症状

湿疹のある人は次のような症状を経験することがあります。

• 乾燥した皮膚または鱗状の皮膚
• 炎症を起こしたかゆみのある発疹
• ひび割れた皮膚

アレルギー性鼻炎の症状

アレルギー性鼻炎の症状には次のようなものがあります。

• 目、鼻、喉のかゆみ
• 鼻づまり
• 発疹
• くしゃみ

食物アレルギーの症状

食物アレルギーは以下の原因となる可能性があります。

• 蕁麻疹
• 唇、舌、または口の腫れ
• 喘鳴
• かゆみ
• 吐き気
• 嘔吐

重度のアレルギー反応はアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

トリガーを特定する方法

特定の物質が人のアレルギー症状を引き起こします。

医師は、症状と食事の日記を記録することでこれらを特定するよう提案する場合があります。時間が経つと、日記にパターンが現れ、どの物質が原因であるかを特定するのに役立ちます。これでも効果がない場合、医師はアレルギー検査を勧める場合があります。

アトピー性湿疹の引き金は、アレルギーの引き金よりも複雑または多様です。特定のアレルゲンが引き金となる可能性がありますが、他の多くのものも同様です。症状日記はこれらを特定するのに役立ちますが、アレルギー検査は役に立たない場合があります。

症状を日記に記録するには、次のことができます。

• ノートやアプリを使って症状を毎日追跡する
• 症状が現れたときに彼らが何をしていたかに注目してください
• 食物、ストレス、天候、動物との接触など、寄与した可能性のある要因を記録する

湿疹とアレルギーの治療

湿疹やアレルギーを効果的に管理するには、さまざまな要因が関係します。

湿疹の治療

アトピー性皮膚炎の治療には次のようなものがあります。

• 誘因の回避：人によっては、滑らかで柔らかい生地を着たり、さまざまな家庭用製品や化粧品を使用したり、掃除の際にゴム手袋を着用したり、ストレスを軽減したりすることが考えられます。
• 毎日のスキンケア:ぬるめのお風呂やシャワーを浴び、肌を軽くたたいて乾かし、皮膚軟化剤で 3 分以内に保湿すると、水分を肌に閉じ込めることができます。症状が再発した場合、医師は局所ステロイドクリームを処方して塗布することがあります。
• 抗炎症療法:これには、局所ステロイドや、経口ステロイドや免疫調節薬などの他の薬剤が含まれる場合があります。
• 光線療法:場合によっては、医師は光線療法とも呼ばれる光線療法を提案することがあります。これには、症状を改善するために皮膚を特定の種類の光にさらすことが含まれます。

アレルギー性接触皮膚炎の場合、必要なのは誘因を避けることだけかもしれません。

アレルギーの治療

アレルギーの治療には、多くの場合、アレルゲンの回避が含まれます。

抗ヒスタミン薬は症状を軽減するのに役立ちます。場合によっては、医師が免疫療法を提案することがあります。これは、特定のアレルゲンに対する免疫系を脱感作して、反応の重症度を軽減することを目的としています。

重症の場合、医師は炎症を抑えるために経口コルチコステロイドなどの薬を処方することがあります。皮膚科医とアレルギー専門医の協力により、両方の症状を持つ個人に対する包括的かつ統合された治療計画が保証されます。

まとめ

アトピー患者では湿疹とアレルギーが同時に発生することが多く、これは免疫系の問題です。これらの症状間の関係には、遺伝学、マイクロバイオーム、皮膚の保護層の機能不全も関係しているようです。

アレルゲンは湿疹を悪化させる可能性がありますが、アトピー性皮膚炎の唯一の引き金ではありません。両方を管理するには、何が症状を引き起こすのかを把握することが役立つ場合があります。医師の助けを借りたり、症状日記を使用したりすることで、これを行うことができます。

湿疹の治療には、皮膚の手入れ、クリームや軟膏の使用、再発の原因となる要因の回避などが含まれます。アレルギーのある人の中には、体の敏感さを和らげる免疫療法の恩恵を受ける人もいます。