狼瘡患者のための栄養と健康的な食事に関するガイド

狼瘡には治療法がないため、医師は薬を使用して症状を管理する場合があります。ただし、抗炎症食には免疫システムを調節し、炎症を鎮める可能性もあります。

この記事では、ループスとは何か、影響を受ける人、およびその症状について説明します。また、さまざまな食事アプローチの証拠を調査し、人がどの食品を食べ、どの食品を避けるべきかを示唆します。

狼瘡とは何ですか?

狼瘡は長期にわたる自己免疫疾患であり、体の多くの部分に炎症を引き起こす可能性があります。

アメリカループス財団（LFA）は、米国で 150 万人、世界中で少なくとも 500 万人が何らかの形のループスを患っていると推定しています。

LFA によると、全身性エリテマトーデス (SLE)は最も一般的なタイプで、全身性エリテマトーデス患者の 70% が罹患しています。ほとんどの人が「狼瘡」という言葉を使うとき、SLE を指します。

ただし、狼瘡には他の種類もあります。

• 皮膚狼瘡:このタイプは主に皮膚に影響を与えますが、SLE に進行する可能性があります。
• 薬物誘発性狼瘡：一部の処方薬はこのタイプの狼瘡を引き起こしますが、通常、薬の使用を中止すると約 6 か月で消失します。
• 新生児ループス:このタイプは乳児に発生し、ほとんどの症状は 6 か月後に消失します。

自己免疫疾患は、誰かの免疫系が自分自身の組織を攻撃するときに発生します。ループス患者では、免疫系のさまざまな部門がこの攻撃に加わるため、体に激しい炎症が発生します。

ループス患者は、病気が進行しているときに再燃を経験し、それが寛解期と交互に起こります。

狼瘡は誰に影響を及ぼしますか?

ループスは誰でも罹患する可能性がありますが、一部の人は他の人よりもこの状態を発症するリスクが高い場合があります。

2021年のメタ分析では、研究者らは米国では女性のSLEが男性の9倍高いと推定した。また、その割合が黒人女性の間で最も高かったことも判明した。

Civil Registration System を通じて特定されたデンマーク居住者のデータを使用した 2017 年の研究では、SLE の家族歴があることは SLE の発症リスクの増加と関連していると結論付けられました。

狼瘡の症状

SLE は炎症を引き起こし、皮膚、関節、または他の臓器に影響を及ぼすさまざまな症状を引き起こす可能性があります。米国リウマチ学会 (ACR) によると、ループス患者の多くは次のような非特異的な症状を経験します。

• 減量
• 熱
• 倦怠感
• 血栓
• 脱毛

狼瘡のその他の症状には次のものがあります。

• 皮膚の発疹（頬の蝶形の発疹など）
• 傷
• 関節炎
• 胸膜炎と心膜炎
• 腎臓の問題
• 精神病、脳卒中、発作などの神経症状
• 腹痛
• 血球数の低下などの異常な血液検査結果

しかし、LFAは、狼瘡は広範囲の症状を引き起こす可能性があり、人がそのすべてを経験するわけではないと指摘しています。さらに、症状は寛解に入る前に再燃し、時間の経過とともに変化する場合があります。

ループス患者に効果がある可能性のある食品はどれですか?

ACRは、医師が免疫抑制剤やステロイドなどの薬剤を使用して狼瘡を治療する可能性があると指摘している。専門家はループス患者に特定の食事を日常的に推奨しているわけではありませんが、特定の食事パターンが有益である可能性があることを示唆する研究もあります。

たとえば、2021年の研究では、地中海食の遵守がSLE患者の疾患活動性および心血管リスクの低下と関連していることが判明しました。

地中海食には抗炎症作用があり、心血管疾患などの慢性疾患のリスクを軽減する可能性があることが証拠によって示唆されています。さらに、他の研究では、地中海食が一部の自己免疫疾患に有益である可能性があることが示されています。

ただし、地中海食の利点についてはさらなる研究が必要であることに注意することが重要です。

地中海食は主に植物ベースですが、一部の魚、鶏肉、乳製品も含まれています。食事療法では、次の食品を基本としています。

• 以下のような緑葉野菜を含むさまざまな野菜。
  • ケール
  • ほうれん草
  • キャベツ
  • ルッコラ
• 全粒穀物、例えば:
  • 玄米
  • クスクス
  • オーツ麦
  • 大麦
  • ブルガル語
  • そば
  • ライ麦
  • 綴られた
• エキストラバージンオリーブオイル、アボカド、オリーブからの健康的な脂肪
• 油の多い魚、例えば:
  • サバ
  • イワシ
  • マグロ
  • ニシン
• ナッツ、豆、マメ科植物
• 果物

SLEの免疫系を調節するための最適な食事を検討した2020年のレビューでは、次の食事の特徴が炎症を調節する可能性があると結論付けています。

• カロリーが低い
• タンパク質が少ない
• 食物繊維が豊富
• 多価不飽和脂肪酸が多い
• ビタミンやミネラルが豊富
• ポリフェノールが豊富

これらの特徴は、他の多くの種類の食事よりも動物性タンパク質のレベルが低く、植物ベースの食品が多量に含まれる地中海食を反映しています。

狼瘡治療薬の副作用に備えた食品

服用している薬に応じて、医療専門家は副作用の管理に役立つ食品の摂取を推奨する場合があります。経験した副作用については医師に相談する必要があります。

吐き気や胃のむかつきに効く食べ物

LFA によると、特定の薬剤は胃潰瘍を発症するリスクを高める可能性があり、胃潰瘍は吐き気や嘔吐などの症状を引き起こす可能性があります。これらの薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)やプレドニンが含まれます。

以下を食べることでこれらの症状に対処できる場合があります。

• バナナ
• 米
• アップルソース
• トースト

葉酸の喪失を助ける食品

医師は一部の狼瘡患者にメトトレキサートを処方する場合があります。この薬は葉酸の損失を引き起こす可能性があるため、葉酸サプリメントを処方する場合もあります。

医師の指示がない限り、メトトレキサートを服用している間は食事を変えてはいけません。ただし、葉酸を含む食品には次のようなものがあります。

• ほうれん草
• 牛レバー
• アボカド
• 米
• アパラガス

高血圧に効く食べ物

ループス患者の中にはプレドニンを服用する人もいます。英国国民保健サービスによると、プレドニンの長期使用は高血圧を引き起こす可能性があります。

米国心臓協会は、血圧を管理するために次の食品を食事に取り入れる必要があると指摘しています。

• 全粒穀物
• 果物
• 野菜
• ナッツと豆類
• 皮のない鶏肉と魚
• 低脂肪乳製品
• 非熱帯植物油

避けるべき食品

米国疾病管理開発センター (CDC) によると、狼瘡のためにどの食品を制限または避けるべきかを医師に尋ねる必要があるかもしれません。

CDCは、狼瘡により高脂血症が発症した場合、医師が脂肪含有量の高い食品を避けるようアドバイスする可能性があると指摘している。

2015 年の古いレビューでは、飽和脂肪が炎症反応を引き起こすエンドトキシンを促進する可能性があることを示唆する研究が引用されています。エンドトキシンは、ある種の細菌に存在する有毒物質です。 2020年のレビューでも、砂糖の摂取がSLEに悪影響を与える可能性があることが示されています。

したがって、高脂肪および高糖分の食品を制限することは、狼瘡の症状に有益である可能性があります。

避けたり制限したりしたい食品には次のようなものがあります。

• 以下のような加工肉または飽和脂肪含有量の高い肉:
  • ソーセージ
  • ホットドッグ
  • ベーコン
  • 豚肉
  • スペアリブ
  • 赤身の肉
• ラード、マーガリン、ショートニング
• お菓子、ケーキ、ビスケット、焼き菓子
• 冷凍食品、超加工加工食品、ファストフード
• 糖質の高い朝食用シリアル
• ソーダや砂糖入りの飲み物
• アルコール
• 砂糖や脂肪を多く含むドレッシング、ソース、シロップ

医師や栄養士に相談して、どのような食品が症状を引き起こす可能性があるのか​​を調べ、食事を計画するのに役立てることができます。

まとめ

狼瘡のある人は、地中海食を摂取することで恩恵を受ける可能性があります。研究によると、この食事には抗炎症作用があり、免疫反応の調節に役立つ可能性があります。ただし、この食事の利点に関する研究はまだ進行中であり、医療専門家は現在、狼瘡患者に特定の食事を推奨していません。

多くの野菜、適量の全粒穀物や豆類、少量の動物性タンパク質を含む自然食品を食べることが有益である可能性があることを示唆する証拠もあります。添加糖や飽和脂肪を多く含む食品を避けることも抗炎症効果がある可能性があります。

食事にどの食品を含めるべきか、避けるべきかについて医師または栄養士にアドバイスを求めることができます。