甲状腺機能亢進症とカルシウムレベルについて知っておくべきこと

甲状腺ホルモンは、カルシウムの調節など、体内の多くのプロセスに影響を与える可能性があります。それらはカルシウムの主な調節因子ではありませんが、甲状腺ホルモンレベルが高いとカルシウムレベルの上昇を引き起こす可能性があります。

甲状腺ホルモンのレベルは、骨が蓄積するカルシウムの量に作用することにより、カルシウムのレベルに影響を与える可能性があります。

甲状腺機能亢進症が体内のカルシウムにどのような影響を与えるかについて詳しく学びましょう。

甲状腺機能亢進症がカルシウムに与える影響

カルシウムは人間の機能にとって必須のミネラルであり、体内のさまざまなメカニズムが、いつでもどのくらいの量のカルシウムが血液中を循環しているか、または骨に貯蔵されているかを管理しています。体内のカルシウムの 3 つの主な調節因子は、ビタミン D 、カルシトニン、副甲状腺ホルモンです。

甲状腺ホルモン（甲状腺刺激ホルモン、トリヨードチロニン、チロキシン）も体内のカルシウムに影響を与えます。

甲状腺機能亢進症の人は、骨密度が低下している可能性があります。骨ミネラル密度が低いということは、骨内のカルシウムなどのミネラルが少ないことを意味します。これは骨の健康状態が低下していることを示しており、骨折につながる可能性があります。

骨密度が低い人では、骨から不足したカルシウムが血流に入ります。甲状腺機能亢進症の人にとって、これは血中のカルシウム濃度が上昇する可能性があることを意味します。

逆に、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンのレベルが低い）の人は、カルシウムレベルが低い可能性があります。

研究

2018年の研究では、研究者らは甲状腺機能低下症の参加者のカルシウム濃度が低いことに注目した。甲状腺機能亢進症の参加者はカルシウム濃度が高かった。

研究者らは、甲状腺ホルモンのレベルが高い人は骨代謝回転の増加を経験していると示唆しています。これは、骨がより多くのカルシウムを血液中に放出することを意味します。

この研究と、甲状腺ホルモンと血液中のカルシウム濃度の関係のメカニズムにもかかわらず、甲状腺ホルモンのバランスが崩れている人全員がカルシウム濃度に問題を抱えているわけではありません。たとえば、一部の研究では、甲状腺機能亢進症の人の 15 ～ 20% がカルシウム濃度が高いことが示唆されています。

甲状腺疾患がカルシウムレベルに及ぼす影響については、さらなる研究が必要です。

典型的なカルシウムレベルと上昇したカルシウムレベルの比較

典型的な血中カルシウムの範囲は 8.5 ～ 10.5 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) です。血液中のカルシウム量の変動は危険であり、場合によっては生命を脅かす場合があります。

高カルシウム血症は、血中カルシウムが上昇したときに発生します。

軽度の高カルシウム血症の場合、血中カルシウム濃度は約 10.6 ～ 11.5 mg/dL です。カルシウム濃度が 11.5 mg/dL を超えると、症状が現れることがあります。

専門家は、高カルシウム血症を引き起こす症状を、非副甲状腺ホルモン媒介（NPHM）原因と副甲状腺媒介原因の 2 つのカテゴリーに分類しています。

副甲状腺ホルモンは、血液中のカルシウムの量を調節する主要なホルモンです。 NPHM 高カルシウム血症の原因には次のものが考えられます。

• 甲状腺機能亢進症などの他のホルモン疾患
• 特定の薬
• 癌
• 遺伝的条件

バセドウ病患者の場合

バセドウ病は、免疫系によって引き起こされる甲状腺機能亢進症の一種です。

免疫系は、甲状腺を刺激して甲状腺刺激ホルモンをさらに産生する抗体を生成します。バセドウ病の人では、免疫系が甲状腺を攻撃し、甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こします。

現在のところ、専門家はカルシウム濃度の上昇とバセドウ病との関連性を完全には理解していません。

2023年のケーススタディでは、バセドウ病と高カルシウムを発症するというまれな状況が報告されました。医師は患者の症状の調査、血液検査、身体検査を通じてバセドウ病を診断しました。

しかし、バセドウ病患者のうちカルシウム濃度が上昇している人の数についてはほとんど研究がありません。

高カルシウム血症の症状

高カルシウム血症は、異常に高いカルシウムレベルを意味し、生命を脅かす可能性があります。

軽度の高カルシウム血症の人には症状がない場合があります。ただし、血中のカルシウム濃度が 11.5 mg/dL を超えると、次のような非特異的な症状が現れることがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 精神状態の変化
• 頭痛
• 混乱
• 腹部の痛み
• 便秘
• うつ
• 弱さ
• 筋肉痛と関節痛
• より頻繁に排尿する
• 夜間の排尿回数が増える
• 過度の喉の渇き

高カルシウム血症を治療している医師は、高血圧、心拍数の低下、反射神経の亢進など、他の症状を検出する場合があります。重度の高カルシウム血症の人では昏睡が発生することがあります。

医師に連絡する時期

高カルシウム血症の症状がある人は医師に相談してください。血中カルシウムの変化を治療するとき、医師は根本的な原因を検索します。

甲状腺ホルモンまたはカルシウムの不均衡の症状は、非特異的な場合があります。症状について医師に相談すると、原因を特定するのに役立ちます。血液検査により、ホルモンやミネラルの変化が明らかになり、医師の診断に役立ちます。

まとめ

甲状腺ホルモンレベルの変化は、血中のカルシウムレベルに影響を与える可能性があります。甲状腺機能亢進症のある人の中には、血中のカルシウム濃度が高い人もいます。

ただし、甲状腺ホルモンのバランスが崩れている人全員に血中カルシウム濃度の変化が起こるわけではありません。

高血中カルシウムは危険な場合があります。体からカルシウムを除去すると、症状が軽減される可能性があります。ただし、医師は根本的な原因を見つけて治療する必要があります。