痂皮型疥癬について知っておくべきこと

痂皮型疥癬は重篤なタイプの疥癬です。疥癬にかかっている人は、皮膚の厚い痂皮の中に疥癬ダニと卵を持っています。痂皮型疥癬をノルウェー疥癬と呼ぶこともあります。

手、足、肘、膝に影響を与える可能性が最も高くなります。

この記事では、痂皮疥癬とは何か、その原因、症状、治療法、そしていつ医師の診察を受けるべきかについて説明します。

痂皮性疥癬とは何ですか?

ノロゾフ/ゲッティイメージズ

痂皮疥癬は、疥癬ダニと卵が皮膚に重度に寄生する病気です。疥癬ダニ、 Sarcoptes scabiei var hominis は、ヒトかゆみダニとしても知られる微細なダニです。

疥癬ダニは人間の皮膚でのみ繁殖できます。メスのヒゼンダニは皮膚の最上層に潜り込み、卵を産みます。

対普通の疥癬

疥癬患者のほとんどは、約 10 ～ 20 匹のダニに感染しています。痂皮疥癬に罹患している人は、皮膚 1 グラムあたり 4,000 匹ものダニ、または 100 万以上のダニに感染している可能性があります。

痂皮型疥癬のある人は、通常の疥癬の人とは異なる症状を経験することもあります。かさぶたができた疥癬のある人は、通常の疥癬で起こるかゆみや発疹を経験しないことがあります。

疥癬は伝染性があり、痂皮型疥癬はダニが大量に寄生するため、特に伝染性が高くなります。ダニでかさぶたになった皮膚が体から剥がれ落ちることもあります。これにより、ダニは人間と接触する必要がなく、餌と保護があれば最長 1 週間生存することができます。

原因

疥癬に罹患している人との接触によって疥癬に感染する可能性があります。痂皮型疥癬は、衣服、寝具、家具を介してだけでなく、皮膚と皮膚の接触によっても感染する可能性があります。

現在のところ、軽度の痂皮疥癬ではなく痂皮疥癬を発症する原因は不明です。痂皮疥癬と、抗体 IgE および IgG に加えて、病気と闘う白血球のレベルの高さとの間には関連性がある可能性があります。

リンパ球と好酸球と呼ばれる 2 種類の白血球が皮膚の真皮層に侵入します。また、リンパ球のレベルも通常よりも高くなります。

痂皮疥癬にかかる可能性が最も高いのは誰ですか?

痂皮疥癬のリスクが高い人もいます。リスク要因には次のようなものがあります。

高齢者
痴呆
ダウン症
免疫力の低下
HIV
ハンセン病（ハンセン病）
リンパ腫
全身性エリテマトーデス（SLE）
コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の長期使用

施設内で生活している人々は、一般に疥癬のリスクが高い可能性もあります。

疥癬は米国の老人ホームや延長介護施設でよく見られます。スタッフと入居者が頻繁に肌と肌の接触をすると、疥癬が急速に広がる可能性があるためです。

症状と初期の兆候

痂皮型疥癬の初期の兆候としては、皮膚上の境界がはっきりしない赤い斑点が挙げられます。これらの斑点は後に厚いプラークに成長します。

痂皮疥癬が身体に現れる一般的な領域は次のとおりです。

指の間
爪の下や爪床にある場合、爪が割れる可能性があります。
手のひらと足の裏に広がる
肘
膝

疥癬で通常見られるかゆみや発疹が現れない場合もあります。わずかなかゆみを感じることがありますが、痂皮疥癬では必ずしもかゆみが存在するわけではありません。

処理

他の人への疥癬の蔓延を防ぐために、痂皮化した疥癬を迅速に治療する必要があります。治療には、経口薬や局所薬、あるいはその両方の組み合わせが含まれる場合があります。これらの薬剤には、寄生虫感染症の治療薬である経口イベルメクチンや、ペルメトリン、安息香酸ベンジル、またはクロタミトンなどの局所殺虫剤または疥癬剤が含まれます。

タンパク質のケラチンを分解する角質溶解クリームを使用することもあります。これらは、厚く鱗状のプラークを柔らかくするのに役立ちます。ソルボレンクリームに 5 ～ 10% のサリチル酸を使用したり、ソルボレンクリームに 5% の乳酸と 10% の尿素を使用したりする場合があります。

局所殺虫剤が皮膚の奥まで浸透しやすくするために、治療を施す前に皮膚の鱗片状の部分を除去する必要がある場合があります。

感染がなくなるまで、数週間以上の治療が必要になる場合があります。 1 か月の治療後も疥癬感染の兆候がまだある場合は、さらなる治療が必要になる場合があります。

家族、または痂皮疥癬に罹患している人と密接に接触している人も、局所用疥癬剤による治療が必要になります。