直腸鏡検査: 使用法、手順、および他の検査との比較

直腸鏡検査は、医師が直腸を視覚化するのに役立つ一般的な直腸検査です。この処置では、医療専門家が肛門から直腸に直腸鏡をそっと挿入します。

直腸鏡は、肛門括約筋を観察するためのライトとレンズを備えた細い管状の器具です。これにより、医師は異常な増殖を検出し、病気を診断し、さらなる検査のために組織サンプルを採取することができます。さらに、医師は非常に特殊な質問や症状に対して直腸鏡検査の使用を検討する場合があります。

消化器系の専門家である消化器科医は、通常外来で直腸鏡検査を行うことができます。

この記事では、直腸鏡検査の用途、手順、回復時間など、直腸鏡検査の概要を説明します。

用途

現在、直腸鏡検査はかつてほど一般的ではありません。通常、医師は、肛門領域の強い病歴または健康問題の疑いがある場合、直腸鏡検査を提案します。医師は次の理由で直腸鏡検査を勧める場合があります。

• 便秘の原因を探る
• 肛門出血の原因と場所を見つける
• 検査または生検のために組織サンプルを採取する
• 他のスクリーニングツールに加えて結腸直腸がんのスクリーニング、または病気の進行のモニタリング
• 腫瘍、ポリープ、痔、癌腫などの異常な増殖をスキャンして除去します。

経肛門内視鏡手術後の人々の健康への影響を評価した2020年の研究では、次のことが判明しました。

• 直腸鏡検査は、他の技術と同様の結果が得られる実行可能な手順です。
• 直腸鏡検査により、外科医は直腸括約筋にさらにアクセスできるようになります。
• 外科医は外科診療において硬性直腸鏡検査の使用を採用する場合があります。
• 直腸鏡検査は他の手術と比較して、手術時間が短く、術後の合併症の発生率が低い、安価な従来の技術です。

準備

この手順を検討する際には、服用している薬について医療専門家と話し合う必要があります。これには以下が含まれます。

• 処方薬
• 市販薬
• ハーブ、ビタミン、サプリメント

医師は、一部の合併症のリスクを軽減し、医師が患部をより簡単に検査できるようにするために、手術の数日前にこれらの薬の一部またはすべての服用を中止することを推奨する場合があります。

準備には、浣腸または下剤を使用して直腸内の便を洗浄することも含まれます。ただし、これは必要ではない場合もあり、医師の指示がある場合にのみ浣腸または下剤を使用する必要があります。

手順

医師は病院または外来診療所で直腸鏡検査を実施できます。ほとんどの直腸鏡検査では麻酔は必要ありません。医師はまず、潤滑剤を塗った手袋をした指を肛門に挿入して直腸指診を行い、痛みのある部分や詰まりがないか確認します。

医師は潤滑剤を塗った直腸鏡を肛門に静かに挿入します。けいれんや排便への衝動を感じることがあります。場合によっては、医師は直腸鏡に取り付けられた小さなツールを使用して 1 つまたは複数の組織サンプルを採取することがあります。

通常、軽い不快感を感じることがありますが、処置中に痛みを感じることはありません。医師は処置後に直腸鏡を取り外します。手続きには10分程度かかる場合があります。

リスク

直腸鏡検査にはいくつかのリスクと副作用があります。これには以下が含まれる場合があります。

• 感染
• 直腸穿孔
• 軽い直腸出血
• 軽い胃腸の不快感

回復

手術直後に直腸や肛門に多少の不快感を感じるのは正常です。その後数日間、直腸から軽い出血を経験したり、排便時に血が混じることに気づくことがあります。これは、特に生検後に予想されることです。

医師が直腸に空気を導入すると、膨満感やガスが発生する人もいます。回復中に次の症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。

• 発熱
• 激しい腹痛
• 硬い、または腫れた腹
• 便中に大量の血液が混じる
• 数日以上続く出血

結果の解釈

直腸鏡検査を行った医師は検査後に結果を共有します。

医師が生検を行う場合、結果が出るまでに数日から 1 週間かかる場合があります。生検の結果が得られ次第、医師は患者とその結果について話し合います。

医師は、追加の検査が必要な場合、または再診予約が必要な場合に患者に通知します。

直腸鏡検査と S 状結腸鏡検査

S状結腸鏡検査は、 S状結腸を検査する診断検査です。

S 状結腸は、直腸に接続されている大腸の最後の部分です。 S 状結腸鏡は直腸鏡よりも長いため、医師が直腸を越えて S 状結腸に到達するのに役立ちます。

これは、医師が直腸鏡を使用するよりも結腸をより適切に視覚化し、その重要な部分を検査できることを意味します。

直腸鏡検査と結腸内視鏡検査

医師は、結腸がんのスクリーニングや腹部の不快感や直腸出血の原因を診断するために、直腸鏡検査よりも結腸内視鏡検査を推奨する場合があります。

直腸鏡検査では直腸のみを検査しますが、結腸内視鏡検査では、医師は直腸から離れた結腸全体を視覚化できます。

医師はおそらく、結腸鏡と呼ばれる細くて柔軟な管を使用して結腸内視鏡検査を実行します。これは 3 つの直腸検査装置の中で最も長く、医師は結腸の全長を観察することができます。

まとめ

直腸鏡検査は、医師が診断目的で直腸をより正確に視覚化するのに役立つ一般的な直腸検査です。この処置では、医師は小さな管状の器具である直腸鏡を肛門から直腸にそっと挿入します。

処置の準備として、医師は腸を空にし、直腸へのアクセスを容易にするために浣腸を行うことを推奨する場合があります。リスクは通常軽度ですが、感染症、直腸穿孔、直腸出血、胃腸の不快感などを引き起こす可能性があります。

患者の症状に応じて、医師は直腸鏡検査よりもS状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査を推奨する場合があります。