おむつなしで排便することを学ぶのが難しいと感じる幼児もいます。以前に大量の排便や痛みを伴う排便があり、再び排便するのを恐れて便を我慢し始め、いきんでいるように見えます。また、公共の場や見知らぬ場所の新しいトイレで排便することを恐れる場合もあります。
幼児は通常、忍耐とサポートによってこの不安から回復できます。乳児が便を体外に押し出すための筋肉の調整が困難な場合、医師はそれを「排便困難」と呼びます。
この記事では、幼児がうんちをするのに苦労する理由、排便障害の症状、排便障害と便秘を区別する方法、幼児の排便障害を助ける方法、およびよくある質問について検討します。
幼児が便秘を経験するのはよくあることですが、実際には便秘ではなくても、排便に苦労しているように見える場合があります。乳児がいきんでいても排便が柔らかい場合は、便秘ではない可能性があります。
便秘ではないのに排便に苦労している幼い子供は、大便や痛みを恐れて排便を我慢している可能性があります。
また、トイレトレーニングに苦労している可能性があり、新しいトイレのプロセスに慣れていない場合は排便を控えることもあります。
これらは子供の発達の典型的な側面です。通常、子供たちはあまり介入しなくても成長していきます。ただし、便を我慢することは時々ありますが、頻繁に我慢すると便秘につながることがよくあります。
幼児がトイレを使用するときにサポートや励ましを与えると、恐怖心を克服できる可能性があります。
幼児の排便について心配な場合は、小児科医に相談する必要があります。
次の画像はブリストル便チャートを示しています。これは、保育者が子供の便が健康的な状態かどうか、また便秘になっているかどうかを理解するのに役立ちます。
幼児は、学習した筋肉の調整の欠如、排便に伴う恐怖、その他の要因により、排便時に緊張しているように見えることがあります。
学習された筋肉の調整の欠如
乳児は、骨盤筋を弛緩させることと、便を放出するために腹部の圧力を高めることとの間の正しい調整を身につけていない可能性があります。
泣くことで腹圧が高まり、柔らかい排便が得られるまで本能的にいきむことを学習する場合があります。
これは一般的なことであり、乳児は便を排出するためにこれらの筋肉を自分で調整することを学ぶ必要があります。
排便に伴う恐怖
幼児は環境のさまざまな変化に対処します。彼らはトイレの使い方を学び、これらの新しい習慣に慣れるのに苦労しているかもしれません。
また、初めて公衆トイレを経験し、怖いと感じることも珍しくありません。
さらに、大きくて痛みを伴う便を経験すると、子供がうんちをすることを避ける可能性があります。また、裂肛を引き起こす可能性があり、それにより排便時に痛みが生じ、幼児が排便を我慢することになります。
子どもが数日間便を我慢すると、便は大腸に逆流します。結腸は、便を移動させる機能が適切に果たせなくなり、便がさらに滞留してしまいます。
さらに排便すると痛みが増すため、子供は便を我慢し続けることがあります。
トイレトレーニングについて学びましょう。
その他の理由
幼児がうんちに苦戦し始めるその他の理由には次のようなものがあります。
- 食事の変更:母乳やミルクから固形食品に移行すると、幼児の便の質感が変化する可能性があります。これにより、便が乾燥して硬くなり、裂傷や痛みを引き起こす可能性があります。
- トイレトレーニング:介護者からトイレを使用するようプレッシャーを受けると、幼児に不安が生じ、排便を我慢することがあります。
排便障害は、筋肉の調整が不十分なために排便困難を引き起こす症状です。
排便障害のある乳児は、いきんだりうなり声を上げたり、トイレに行くときに泣くことがあります。ただし、うんちをするときは、便が柔らかく見えることがあります。
硬くて小石のような便が出る場合は、便秘の可能性があります。
しかし、うんちを我慢するのに苦労すると、便秘につながる我慢のサイクルが発生する可能性があります。
介護者が幼児の排便習慣について心配している場合は、小児科医に連絡する必要があります。
排便の恐怖による排便の我慢は、通常、トイレトレーニング中に発生します。
多くの場合、子供がうんちを我慢すると、便が大きくなったり、排出しにくくなったりするため、排便時に痛みを感じます。そして、その経験の痛みをトイレと関連付け、さらなる痛みを避けるために排便を阻止しようと闘います。
排便困難は、排便のために体を調整する方法を学習している乳児(通常は生後9か月未満)に見られることがあります。
乳児が排便するには、骨盤底筋を弛緩させ、腹底筋を屈曲させて肛門括約筋に便を通す必要があります。排便障害のある乳児は、まだ動きを調整することができません。
泣くことによって腹圧が高まり、偶然にも骨盤底筋が弛緩して排便が起こります。
排便困難は通常、乳児に現れ、柔らかい便が出る前に少なくとも 10 分間泣いたりいきんだりするのが特徴です。
排便困難のある幼児の排便を助けるために、次のヒントを検討するかもしれません。
- トイレトレーニングを始める準備ができているかどうかを確認する
- それについて率直に彼らと話し合う
- 子ども用の安全なスペースを作るために、子どもサイズの便座と小さな便座を使用する
- やりがいのある成功
- 食事に高繊維食品を含める
- その日の活動も含めて
子供がうんちや嘔吐をしていない場合、または数か月の行動修正を経ても健康的な方法で排便していない場合は、親または介護者は小児科医に相談する必要があります。
以下は、うんちに苦労している幼児に関するよくある質問です。
幼児がうんちを我慢するとき、どうやって助けますか?
子供の排便を助けるために、次のヒントが役立つ場合があります。
- 座ることに同意する子供がいる場合は、定期的なトイレの習慣を確立する
- 食後、特に朝食後、子供を5分間座らせる
- 子どもが便を我慢している場合は、一緒にトイレに行って数分間励ます
- コーチとして、子供がリラックスして便が出るよう促す
- 通常の大きさの便を出したら、その日はもうトイレに座る必要はない、と子供に伝えます。
幼児はいつ成長して乳児の排便障害から脱却しますか?
乳児は通常、生後 9 か月までに成長して排便障害から回復します。排便困難は、乳児が便を体外に押し出すために筋肉を調整できない病状です。
一部の幼児は、うんちを我慢し、排便を拒否する時期を経験します。これは排便障害や便秘とは異なり、排便に対する恐怖が原因である可能性があります。
幼児の中には、大量の排便や痛みを伴う排便を経験し、再び排便するのが怖くなる人もいます。その後、うんちを我慢することになり、不快感や便秘につながる可能性があります。
排便困難は、乳児がうんちを押し出すために腹部と骨盤底の筋肉を協調させることができないときに発生する症状です。これは通常、生後 6 か月から 9 か月までに解決します。
幼児がうんちを出せないケースの中には排便障害が考えられる場合もありますが、多くはうんちを我慢している可能性があります。小児科医に相談して、適切な治療方針を決定してください。
私の幼児はいきむのに便秘にならないのはなぜですか?・関連動画
参考文献一覧
- https://www.scripps.org/news_items/6885-how-to-get-your-child-to-poop-regulatory
- https://gikids.org/files/documents/resources/constipation/Constipation_Care_Package.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537037/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052003/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9320059/
- https://aboutkidsgi.org/ lower-gi/childhood-defecation-disorders/infant-dyschezia/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774595/
