細菌性髄膜炎の飛沫予防策とは何ですか?

髄膜炎は、長期にわたる副作用を引き起こし、場合によっては死に至る可能性がある重篤な病気です。 1990 年代以降、米国における髄膜炎菌性疾患の罹患率は減少し、低いままです。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、2019年に米国で合計約375件の感染者が発生し、発生率は10万人当たり0.11件でした。

細菌性髄膜炎は、口や鼻からの飛沫を介して人から人へと広がることがよくあります。医師は、髄膜炎菌性髄膜炎の感染者の濃厚接触者に対し、短期的に蔓延を阻止するために抗生物質の投与を推奨しています。さらに、ワクチン接種により長期的な予防が可能になります。

隔離などの飛沫予防策は、髄膜炎の蔓延を防ぐのに役立ちます。

このまま読み続けて、さまざまな種類の髄膜炎と感染を減らすために取るべき手順について詳しく学びましょう。

細菌性髄膜炎

髄膜炎では、病原体が髄膜（脳と脊髄の周囲に保護膜を形成する膜）に感染を引き起こします。髄膜炎にかかると、髄膜が炎症を起こしたり腫れたりします。

この感染症は、さまざまな症状や長期にわたる衰弱作用を引き起こす可能性があります。症状は突然現れる場合があり、通常はウイルス性髄膜炎よりもはるかに悪化します。

髄膜炎の最も顕著な症状には次のようなものがあります。

• 極度の頭痛
• 嘔吐
• 首の凝り
• 混乱
• 高熱
• 光に対する過敏症

細菌性髄膜炎患者の最大 70% が、首のこわばり、高熱、混乱などの一般的な症状の少なくとも 1 つを経験します。

細菌性髄膜炎は直ちに治療が必要な状態です。

髄膜炎のこれらの症状またはその他の症状を経験した人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 CDC の研究では、長期的な合併症のリスクを軽減するには早期に治療を開始することが重要であると述べています。

他のいくつかの種類の細菌も髄膜炎を引き起こす可能性があります。

肺炎球菌性髄膜炎

肺炎球菌性髄膜炎は、ほとんどの場合、生後 18 か月未満の乳児や幼児に影響を与えます。肺炎球菌と呼ばれる細菌の一種がこの症状を引き起こします。

個人は抗生物質による治療を受けることになりますが、肺炎球菌性髄膜炎に対して最も頻繁に処方される抗生物質には、アンピシリンやセフォタキシムなどがあります。

この形態の髄膜炎は、回復した人の最大 25% に長期的な影響を引き起こす可能性があります。この病気にかかった人には、病院での迅速な治療が必要です。

髄膜炎菌性疾患

Neisseria meningitidis細菌は、この形態の髄膜炎を引き起こします。最も多くの場合、乳児、幼児、および若年成人が影響を受けます。この病気は髄膜の腫れや敗血症を引き起こす可能性があります。

髄膜炎菌性疾患に関連する一般的な合併症には次のようなものがあります。

• 聴力の喪失
• 四肢切断
• 脳の損傷
• 腎機能の喪失

迅速な入院と抗生物質による治療により、死亡や重篤な副作用のリスクを軽減できます。

細菌性髄膜炎の飛沫予防策

細菌性髄膜炎は、口や鼻からの飛沫を介して広がることがよくあります。したがって、医療従事者がこれらの飛沫の拡散を防ぐための予防措置を講じることは非常に重要です。

CDC は、次の飛沫予防策を推奨しています。

• フェイスマスクなどの個人用保護具（PPE）を着用する
• 病室を出るときはすべての PPE を外す
• PPEを外した後の手指衛生
• 汚染されたアイテムを慎重に取り扱う
• フェイスマスクの再利用を避ける

CDC は、医療専門家は髄膜炎に対する抗生物質による治療の最初の 24 時間は次の予防措置に従う必要があると指摘しています。

労働安全衛生局によると、医師は髄膜炎患者を個室で治療する必要がある。個室が利用できない場合は、カーテンで患者を区切る必要があります。医師は伝統的に感染リスクの範囲を 1 m (3 フィート) の距離と定義しているため、この測定値に従ってベッドの間隔を空けます。

PPE の推奨事項

飛沫予防策を備えた PPE に関するその他の推奨事項は次のとおりです。

• 目を保護するためのゴーグル
• フェイスシールド
• マスクとフェイスシールドを同時に着用する

髄膜炎患者と接触した人は、あらゆる飛沫予防策に従う必要があります。また、定期的に手を洗い、フェイスマスクやその他の使い捨てPPEの再利用を避けるなど、適切な衛生状態を実践する必要があります。

医療従事者を守るためには、適切な飛沫予防措置を講じることが重要です。これらの予防策は、友人や家族への髄膜炎の蔓延も防ぐことができます。

合併症

抗生物質による治療が遅れると死亡率が上昇する可能性があるため、細菌性髄膜炎の治療で最も重要なのは時間です。医師は細菌性髄膜炎の兆候を示している人を治療する必要があります。

髄膜炎を患う成人も、特定の脳合併症を経験する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 発作
• 聴覚障害
• 精神力の低下
• 神経損傷

予防策

CDC は、細菌性髄膜炎にかかるリスクを軽減するために、次の生活習慣を推奨しています。

• 喫煙を避ける
• 十分な休息を取る
• 病気の人との濃厚接触を避ける
• 石けんと水で頻繁に手を洗います – 石けんと水が入手できない場合は手指消毒剤を使用してください
• 咳やくしゃみをするときは口と鼻を覆う – ティッシュが入手できない場合は、上袖または肘を使用する

喫煙者は髄膜炎菌を喉に運ぶ可能性が高いため、禁煙することもこの感染症の蔓延を減らすもう 1 つの方法である可能性があります。

髄膜炎を引き起こす一部のウイルスや細菌も唾液中に存在します。このことを念頭に置いて、医師はドリンクボトル、グラス、カップを共有しないようにアドバイスしています。

これらの習慣は、病気のリスクが高い人々にとって特に重要です。危険因子には、年齢や免疫力が低下しているかどうかが含まれます。

いくつかの髄膜炎ワクチンは、特定の種類の細菌性髄膜炎を予防できます。

幼児、十代の若者、若者の親や介護者は、髄膜炎ワクチン接種を検討するかもしれません。髄膜炎の予防についてさらに詳しく知りたい方は、医師にご相談ください。

髄膜炎ワクチンについて詳しくは、以下をお読みください。

他の種類の髄膜炎

この感染症は、ウイルス、真菌、寄生虫によって引き起こされる場合もあります。

ウイルス性髄膜炎は、乳児、幼児、免疫系が低下している人々に最も頻繁に発生します。この形態の髄膜炎は最も一般的ですが、ほとんどの人は治療を必要としません。

髄膜炎を引き起こす可能性のあるウイルスには次のようなものがあります。

• エンテロウイルス
• 麻疹
• アルボウイルス
• おたふく風邪ウイルス
• ヘルペス

軽度のウイルス性髄膜炎のほとんどは、通常、治療をしなくても 7 ～ 10 日以内に回復します。ヘルペスウイルスやインフルエンザが感染を引き起こした場合、抗ウイルス薬が髄膜炎を助ける可能性があります。

重篤な病気を発症した人、または重篤な病気を発症するリスクがある人は、病院でのケアが必要になる場合があります。

他の種類の髄膜炎について詳しく読んでください。

まとめ

細菌性髄膜炎は米国では一般的ではありませんが、この状態は健康に重大な影響を及ぼし、場合によっては死に至る可能性があります。

細菌性髄膜炎の飛沫予防策は、病気の伝播を減らすのに役立ちます。 PPE を着用し、患者を個別の部屋に隔離することは、この病気の蔓延を防ぐのに役立ちます。

細菌性髄膜炎にかかっている人は、直ちに病院で治療を受ける必要があります。早期治療により長期的な健康への影響を防ぎ、完全回復の可能性を高めることができます。