線維筋痛症と双極性障害の関係は何ですか?

線維筋痛症を患っていることは、多くの場合、感情障害または感情障害を患っていることと関連しています。これらの併存疾患の例には次のようなものがあります。

• うつ
• 不安
• 境界性人格障害
• 強迫性パーソナリティ障害
• 心的外傷後ストレス障害

双極性障害は、線維筋痛症の人に比較的よく見られる別の形態の感情障害または気分障害です。線維筋痛症、双極性障害、およびこれらの症状間の関連性について詳しく知るには、以下をお読みください。

双極性障害とは何ですか?

国立精神衛生研究所によると、双極性障害は、人に次のような異常または極端な変化を引き起こす精神的健康状態です。

• 気分
• エネルギー
• 活動
• 集中
• 集中

これは、人が非常に激しい感情の期間を経験し、その間にうつ病、躁状態、またはその両方の症状が現れることを意味する場合があります。

躁状態になると、人は次のように感じることがあります。

• 非常に高揚している、または大喜びしている
• 飛び跳ねたり有線になったり
• よりアクティブな
• まるで彼らの思考が競い合っているかのように
• 睡眠の必要性が減る
• 極度にイライラしたり、敏感になったりする
• 食べ物、飲み物、セックス、またはその他の楽しい活動に対する強い欲求
• まるで一度にたくさんのことを疲れずにできるかのように
• 彼らは異常に重要、強力、または才能があるということ
• まるで一度に多くのことについて早口で不規則に話しているかのように

一方、うつ病エピソードは以下の原因となる可能性があります。

• 極度の悲しみや不安
• 落ち着きのなさ
• 集中力の低下
• 睡眠の問題（寝すぎ、早起き、寝つきの悪さなど）
• 話すのが遅くなる、または重要なことが何も言えないという感情
• 物忘れ
• ほとんどの活動に興味がない
• 単純なタスクを完了するのが難しい
• 絶望感または無価値感
• 死や自殺についての考え

双極性障害によって生じる気分エピソードは、1 ～ 2 週間、あるいはそれ以上続くことがあります。双極性障害の発症中、ほとんどの場合、人は症状を経験することがあります。

双極性障害の正確な原因は不明ですが、研究者らはこの状態が複数の要因の組み合わせによって生じると考えています。これらの要因には次のものが含まれます。

• 遺伝学: National Alliance on Mental Illness は、双極性障害の親や兄弟がいる人は双極性障害を発症する可能性が高いと指摘しています。ただし、親戚に双極性障害の人がいるからといって、必ずその人が双極性障害を発症するとは限りません。
• ストレス：経済的な問題や家族の死などのストレスの多い出来事が、双極性障害の発症を引き起こすことがあります。
• 脳の機能または構造:研究者らは、双極性障害のある人の脳の構造または機能が他の人とわずかに異なる可能性を示唆する証拠を発見しました。しかし、専門家はこれらの違いをまだ完全に理解していません。

線維筋痛症とは何ですか?

線維筋痛症は、体全体に痛みや圧痛を感じる症状です。この痛みや圧痛は現れたり消えたりし、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

米国疾病管理予防センター (CDC) は、米国の成人の約 2% が線維筋痛症を患っていると推定しています。

線維筋痛症は臨床検査がないため、診断が難しいことがわかります。医師は代わりに患者の症状について質問します。線維筋痛症の症状には次のようなものがあります。

• 体のあちこちの痛みや凝り
• 倦怠感
• 疲れ
• うつ
• 不安
• 睡眠の問題
• 記憶力、集中力、思考力の問題
• 頭痛
• 片頭痛
• 手や足のうずきやしびれ
• 顔または顎の痛み
• 腹痛、膨満感、便秘、過敏性腸症候群（IBS）などの消化器系の問題

線維筋痛症の原因は現在不明です。しかし、研究者らは、脳と脊髄からなる中枢神経系の問題が原因である可能性があると考えています。さらに、線維筋痛症は家族内で発症するようであり、その発症には遺伝が関与している可能性があります。

一般に、線維筋痛症は、健康状態または別の要因である引き金に反応して発生します。例としては次のものが挙げられます。

• 脊椎の問題
• 関節炎
• けが
• 身体的または精神的なストレス

それらの間のつながりは何でしょうか？

現在、線維筋痛症と双極性障害の間に決定的な関連性はありません。しかし、研究者たちは、この 2 つの状態がどのように相互に関連しているかについて理論を持っています。

2015年のレビューでは、線維筋痛症と双極性障害の関係を調査した9件の研究が検討されました。この研究では、線維筋痛症の参加者のうち、21% が双極性障害も患っていたことが判明しました。ただし、この割合は研究者が使用した方法に応じて研究ごとに異なると著者らは指摘しています。含まれている研究の数が少ないということは、これらの発見を確認するにはさらなる研究が必要であることも意味します。

2016年の研究の著者らは、2つの症状の原因が重複している可能性があると考えている。症状の起源が類似している場合、それらが同時に発生する理由が説明される可能性があります。

研究により、双極性障害と線維筋痛症の両方に次の特徴があることが判明しています。

• 痛みと感情制御を調節するCNS構造の異常
• ストレス管理の難しさ
• 集中力、痛み、睡眠に影響を及ぼす可能性のあるモノアミン神経伝達経路の変化
• 脳が経験や変化に適応する方法の障害
• 代謝および心臓血管の問題
• 炎症

2020年の研究では、双極性障害や線維筋痛症の人は、幼少期のトラウマなどの環境リスク要因が一般の人よりも頻繁に影響を与えると述べられています。

線維筋痛症を伴う双極性障害の管理

研究者らは、線維筋痛症の人にも双極性障害のスクリーニングを受けることを推奨しています。その理由は、線維筋痛症を治療する抗うつ薬が双極性障害の症状を悪化させたり、躁病エピソードを引き起こしたりする可能性があるためです。

医師は、線維筋痛症とともに双極性障害を患っている人にアゴメラチンまたはメマンチンを処方することがあります。アゴメラチンは線維筋痛症患者の痛みやうつ病を軽減する抗うつ薬であり、メマンチンは痛みを軽減するのに役立ちます。

身体活動は、双極性障害と線維筋痛症の両方の症状を軽減する可能性があります。

医師は通常、双極性障害を治療するために気分安定剤または抗精神病薬を処方します。精神療法は、双極性障害と線維筋痛症の両方を患っている人の双極性障害の症状の治療にも有益であることが証明される可能性があります。

見通し

線維筋痛症と同時に双極性障害を患っていると、管理が難しい場合があります。

2017年の総説では、重度のうつ病を伴う双極性障害を患っている人では線維筋痛症の症状がより重篤であることが研究で示唆されていると記載されています。

ただし、適切な治療を行えば、両方の症状を効果的に管理できます。双極性障害と線維筋痛症の人が、これらの症状の一方または両方を管理することが難しいと感じている場合は、医師に相談する必要があります。

まとめ

双極性障害と線維筋痛症は、しばしば同時に発生します。これらの症状間の正確な関連性は現時点では不明です。しかし、研究者らは、両者には共通の原因や引き金があるのではないかと考えています。

線維筋痛症の人は、双極性障害を除外するために医師に相談する必要があります。線維筋痛症の特定の治療法は、躁病エピソードを引き起こしたり、症状の増加を引き起こす可能性があります。

双極性障害や線維筋痛症は、適切な治療を行うことで管理できます。これらには、薬物療法、運動、心理療法が含まれます。

どのような治療法が自分にとって最も効果的であるかについて医師に相談する必要があります。