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医学生・研修

  • ファット・シェイミングが健康に及ぼす影響

    ファット・シェイミングとは、自分の体型やサイズについて、人に恥ずかしさ、劣等感、不安、罪悪感を抱かせる行為です。それは人々に体重を減らす動機を与えません。実際、それは重大な害を引き起こします。

    「デブ恐怖症」と「デブ・シェイミング」という用語を同じ意味で使用する人もいます。ただし、脂肪恐怖症は、過体重または肥満の人に対する嫌悪感や偏見を表しており、体重恥につながる可能性があります。

    自分の体重を恥じることにプラスの効果があるという証拠はありません。これはいじめや差別の一形態であり、一部の専門家は、食品との不健康な関係を生み出すことで肥満の一因となる可能性があると主張しています。

    体重シェイミングは、他人からの評価を恐れて、運動や医療機関の受診など、健康に役立つ行動を取ることを思いとどまらせる可能性もあります。

    精神的健康と身体的健康への影響やそれを止める方法など、体重シェイミングについて詳しく学びましょう。

    クラウス・ヴェドフェルト/ゲッティイメージズ

    いかなる種類のボディシェイミングも人の精神的健康を損なう可能性があります。これは、外観、形状、サイズに関係なく当てはまります。

    体重に関する偏見は次のリスクを高めます。

    • 低い自尊心: 2021 年の研究では、以前の研究で体重に対する偏見と低い自尊心の関連性が示されていることが指摘されています。体の大きな人は怠け者、無能であるなどの固定観念がこれに寄与し、人々が自分自身についてそのような考えを内面化させます。
    • 不安とうつ病: 2,707人の大学生を対象とした2023年の研究では、体重に対する偏見を経験した、または経験することが予想される学生は、中程度または重度の不安うつ病、またはその両方の症状を報告する可能性が高いことが示されました。
    • 摂食障害:大学生を対象とした同じ研究では、体重に対する偏見を経験したこと、または経験すると予想することと、摂食障害の高いリスクとの間に関連性があることも示されました。学生は過食行為や排出行為を報告する可能性が高かった。
    • 自殺: 2020年の研究では、太りすぎであると自認する若者では、自殺念慮や自殺リスクの増加と関連があることが示されました。著者らは、1999年から2017年までに収集および評価されたデータを分析し、自殺のリスクが最も大きく増加したのは2009年以降であることを発見した。彼らは、体重に関する偏見の増加が根本原因である可能性を示唆している。

    体重に関する偏見は、個人に悪影響を与えるだけでなく、たとえ本人が気づいていなくても、体の大きい人を判断し、嫌うように他人に教えます。

    2019年に行われた大規模な研究では、メディアにおけるボディシェイミングの影響が調査された。女性がこのメディアを閲覧すると、体の大きい人に対する暗黙の偏見が増大し、時間の経過とともに体重バイアスが増加することが判明した。

    暗黙のバイアスとは、人が自分が持っていることに気づいていない無意識の偏見ですが、それでもその人の思考や行動に影響を及ぼし、特定のグループに対する差別を強化する可能性があります。

    ボディシェイミングはさまざまな身体的影響を及ぼします。以下へのリンクがあります。

    • 摂食障害:摂食障害は身体の健康に重大な影響を与える可能性があり、栄養欠乏、疲労、ホルモンの乱れ、その他の健康上の懸念を引き起こす可能性があります。場合によっては致命的となることもあります。
    • アルコールの誤用: 2018年の論文では、体重に関する偏見を経験している医学生は、より高いレベルのアルコールと薬物の誤用を報告していることを示した先行研究の結果に焦点を当てています。
    • 慢性疾患: BMIスコアの高い成人を対象とした2017年の研究では、体重に対する偏見がより内面化されている成人では、さまざまな健康状態のリスクが高いことが判明した。これらの状態には、高血圧、前糖尿病、高中性脂肪が含まれます。
    • 死亡: 2015年の古い研究では、体重差別により中年以上の成人のあらゆる原因による死亡の可能性が60%上昇し、その結果平均余命が短縮されることが示されています。

    体重への影響

    誰かの体重を指摘すると、体重を変える動機になると信じている人もいますが、研究によると、その逆が真実であることがわかっています。

    2023年の先行研究のレビューでは、体重に対する偏見がストレスにつながり、その結果コルチゾールレベルが高くなることが示唆されています。これにより、次のことが起こる可能性があります。

    • 体重増加の原因となる
    • 食欲を増進する
    • インスリン感受性を低下させる

    研究によると、差別を経験している人は次のようなこともわかっています。

    • 適度な体重を維持するのが難しいと感じる
    • 減量薬を服用する可能性が低くなる可能性がある
    • 判断を恐れて運動を避ける可能性が高くなる可能性がある

    体重恥は誰にでも影響を与える可能性があります。人々が食べ物や体重に関して抱く偏見は、体の大きさに関係なく、健康に悪影響を与える可能性があります。

    ただし、他の人よりも体重差別を経験する可能性が低い人もいます。大学生を対象とした2023年初頭の研究では、それを経験する可能性が最も低い人は次のとおりでした。

    • シスジェンダーの男性
    • 異性愛者の学生
    • 高所得世帯に住む学生
    • 自分が太りすぎであると認識していない学生

    対照的に、複数の疎外されたグループに属している人々は体重差別を経験する可能性が高く、より深刻な影響を及ぼします。これは、異なる種類の偏見がどのように相互作用し、複雑になるかという交差性によるものです。

    2005年から2006年のデータを対象とした2017年の研究では、体重差別の影響が人の性別および健康の社会的決定要因と強い関連性があることが判明した。その影響は一般に女性により深刻であり、ヒスパニック系女性と低所得世帯に住む女性にとって最も深刻な影響となった。

    これは、体重シェイミングと差別が他の種類の不平等とどのように結びついているかを浮き彫りにしています。それは誰かの健康に対する懸念の結果ではありません。それは社会的偏見であり、それから身を守るためのリソースが少ない人々に不均衡な影響を与えます。

    体重シェイミングをやめる最初のステップは、体重シェイミングが何なのか、どこから来たのか、そしてその結果について自分自身を教育することです。個人的な偏見を特定することは、他の場所で変化を特定して影響を与えることを試みる前に、役立つ最初のステップとなる可能性があります。

    これには次のことが関係する可能性があります。

    • 教育:体重は常に個人が完全にコントロールできるわけではありません。遺伝から果物や野菜などの生鮮食品を手頃な価格で入手できる個人の能力まで、幅広い要因が影響します。肥満に関連する医学的および社会的原因について学ぶことは、固定概念に疑問を投げかけ、健康とは何かを理解するのに役立ちます。
    • 自己認識:食べ物や体重に関する自分の考えに注意を払うことが、自己認識の鍵となります。一部の食品を「悪い」ものとみなしたり、痩せることを目指すべきものと考えたり、体重増加を恐れたりする場合、体重管理を優位性と結びつける暗黙の偏見を持っている可能性があります。
    • 不快感:人々は、自分の偏見が他者の認識や扱い方にも影響を及ぼしていることに気づき、罪悪感や後悔を感じることがあります。これに直面し、害を認識することが重要です。
    • 焦点の変更: 2022年のレビューでは、体重に関する偏見を軽減するには、医療専門家が焦点を体重から健康へと移すことが重要であると強調しています。他の人もこれを実践できます。たとえば、運動をしている人にとって、カロリーを消費するという考えから、筋力をつけることやその過程を楽しむという考えに切り替えると役立ちます。

    人々が自分の偏見に挑戦し始めると、自分の行動を変えることもできます。これには次のことが関係する可能性があります。

    • 包括的であること:あらゆる体格、体型、能力の人々を歓迎する空間を作ることを検討してください。たとえば、衣料品店はさまざまなサイズを在庫し、サイズを含むマネキンに衣類を展示できます。
    • 多様性を示す:ビジュアル メディアで働く人には、体重シェイミングに挑戦するまたとない機会があります。 2021年の調査では、多様な体型を示す広告キャンペーンが女性の自尊心を高めることが判明した。
    • 人々と企業をサポートする:痩せや体重の恥を積極的に宣伝する企業にはお金を使わないようにすることを検討してください。代わりに、反恥を主張する人々をサポートすることを検討してください。
    • 他の人を教育する:個人または組織が体の大きな人に対して恥をかいたり差別したりしていることに気付いた場合は、味方になってこれに異議を申し立てることを検討してください。これには、彼らを脇に連れて行って害を説明したり、公開書簡を書いたり、キャンペーンに参加したりすることが含まれる可能性があります。

    体重恥は偏見と差別を助長し、さまざまな形で身体的および精神的健康を損ないます。それに何らかの利点があるという証拠はありません。実際、体重に対する偏見が世界的に肥満の重要な要因となっている可能性があります。

    人々は自分のニーズを満たし、健康と全体的な幸福を促進する生活を送るために、思いやりとサポートを必要としています。システム的な不平等のため、これは常に可能であるとは限りません。体重に対する偏見がこれらの問題をさらに増大させ、力の弱い人たちに不釣り合いな影響を与えます。

    人々は、自分自身の偏見や偏見を評価し、それらを変えるための措置を講じ、地域社会や職場での体重恥辱に挑戦することで、体重に対する偏見を払拭し始めることができます。

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    参考文献一覧

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  • 先史時代の医学はどのようなものでしたか?

    医療について考えるとき、私たちは病院や診療所、無菌空間、そして気分を良くする薬を想像します。しかし、数千年前、医学は多少異なっていました。

    先史医学とは、人類が読み書きできるようになる前の医学を指します。それは広大な期間をカバーし、世界の地域や文化によって異なります。

    人類学者は人類の歴史を研究していますが、先史時代に人々がどのように医療を実践していたのかを正確に解明することはまだできていません。しかし、彼らは、発見した人骨や遺物、そして今日一部の遠隔地コミュニティで見られる生活様式に基づいて推測することができます。

    しかし、先史時代の人々は、自然と超自然の原因と状態や病気の治療法を組み合わせて信じていたであろうことはかなり確信で​​きます。

    先史時代の埋葬習慣は、人々が数千年前に人間の骨の構造について何かを知っていたことを示唆しています。

    先史時代には試行錯誤が医学の役割を果たしていたはずですが、そのような研究は存在しませんでした。

    実験を行う際、人々は新規または既存の治療法をプラセボまたは対照と比較せず、偶然、ライフスタイル、家族歴などの要因を考慮しませんでした。

    先史時代の人々が人体の仕組みについて何を知っていたのかを正確に知る人は誰もいませんが、人類学者が発見した限られた証拠に基づいていくつかの推測を行うことはできます。

    たとえば、先史時代の埋葬慣行は、人々が骨の構造について何らかの知識を持っていたことを示唆しています。科学者らは、体のどの部分から来たのかに応じて、肉を剥がされ、漂白され、積み重なった骨を発見した。

    先史時代の一部のコミュニティが人食いを行っていたという考古学的証拠もあります。これらの人々は、内臓について、そして人体の中で最も脂肪の少ない組織や脂肪が存在する場所について知っていたに違いありません。

    おそらく、先史時代の人々は、霊が自分たちの人生を決定すると信じていました。世界中の一部の人々は、今日でも病気を魂を失うこと、または危険にさらすことだと考えています。

    入植者らは、オーストラリアの人々が傷を縫合し、折れた骨を泥に包んで治すことができたことを発見した。医学史家は、これらのスキルはおそらく先史時代に存在していたと考えています。

    考古学者が先史時代の墓から発見した証拠のほとんどは、健康ではあるが骨の固定が不十分であることを示しています。これは、ほとんどの地域社会の人々が骨折の固定方法を知らなかったことを示しています。

    今日の公衆衛生の優先事項には次のようなものがあります。

    • 病気の蔓延を防ぐ
    • 適切な衛生習慣に従う
    • 人々が自分自身、動物、家を清潔に保つためにきれいな水を提供する

    対照的に、医学史家は、先史時代の人々には公衆衛生の概念がなかったとかなり確信しています。その代わりに、個人は頻繁に移動する傾向があり、同じ場所に長く留まらないため、公衆衛生インフラストラクチャの概念はおそらく適切ではありませんでした。

    先史時代を通して、今日の私たちと同じように、人々は健康上の問題を抱えていました。しかし、彼らは生活様式や寿命が異なっていたため、病気の種類も現在とは異なっていたでしょう。

    以下は、先史時代に一般的であった可能性のあるいくつかの病気と状態です。

    変形性関節症: 多くの人が、大きくて重い物体を頻繁に持ち上げたり運んだりしなければなりませんでした。考古学的遺跡は変形性関節症が一般的であったことを示唆しているため、これにより膝関節に負担がかかった可能性があります。

    脊椎の微小骨折と脊椎分離症: 脊椎に影響を与えるこれらの症状は、大きな岩を長距離にわたって引きずることによって生じた可能性があります。

    腰の過伸展とトルク: 巨大なラッテ ストーンなどの大きな岩や石の運搬や持ち上げがこれらの問題を引き起こした可能性があります。

    感染症と合併症: 人々は狩猟採集生活をしており、切り傷、打撲傷、骨折が頻繁に発生したと考えられます。 抗生物質、ワクチン、防腐剤はなく、人々はおそらく細菌、ウイルス、真菌、その他の潜在的な病原体についてほとんど知りませんでした。

    彼らはおそらく、適切な衛生習慣が感染症とその合併症をどのように防ぐことができるかを知らなかったのでしょう。その結果、感染症が重症化して生命を脅かす可能性が高まり、伝染病が急速に広がり、流行病となった可能性があります。

    くる病: 人類学者は、おそらくビタミン Dまたは C レベルの低下が原因で、 くる病がほとんどの先史時代のコミュニティに蔓延していたことを示す証拠を持っています。

    環境への曝露: 10 年以上続く寒冷期、干ばつ、洪水、大規模な食料源を破壊する病気などの自然災害からの保護はほとんどありませんでした。

    性別: おそらく男性が狩猟者だったため、男性は女性よりも長生きしました。彼らは女性たちより先に自分の獲物にアクセスできたはずで、おそらく栄養失調になる可能性は低かったでしょう。また、出産に伴う死亡率も女性の平均寿命を縮めました。

    平均余命

    先史時代の平均寿命を評価することは困難です。しかし、2つの先史時代の成人の遺体を研究した考古学者は、20歳から40歳の遺体の方が40歳以上の遺体よりも一般的であると指摘しています。

    これは、その人がいつどこに住んでいたかによって異なりますが、ほとんどの人が 40 歳を超えて生きていないことを示唆しています。

    薬

    ローズマリーは、先史時代から人々が使用してきたと考えられる薬草です。

    人類学者によると、先史時代には人々は薬草を使用していたという。

    彼らが天然源からのハーブや物質を薬として使用したという限られた証拠がいくつかあります。

    ただし、植物はすぐに腐ってしまうため、その全範囲がどの程度であったのかを確信するのは困難です。

    必ずしも常にそうであるとは限りませんが、多くの薬草や植物は地元のものであったと推測できます。遊牧民の部族は長距離を移動し、より広範囲の物資にアクセスできた可能性があります。

    薬用植物

    現在のイラクの遺跡からは、約6万年前に人々がアオイ科の植物とノコギリソウを使用していたという証拠がいくつかあります。

    ノコギリソウ ( Achillea millefolium ) : 収斂剤、発汗剤、芳香剤、興奮剤であると言われています。

    収斂剤は組織を収縮させ、出血を抑えるのに役立ちます。おそらく人々は傷、切り傷、擦り傷に収斂剤を塗ったのでしょう。

    発汗作用は発汗を促進し、穏やかな芳香を与えます。また、とりわけ、抗炎症作用、抗潰瘍作用、抗病原性作用なども持つ可能性があります。

    現在でも、世界中で人々は傷、呼吸器感染症、消化器疾患、皮膚疾患、肝臓病の治療にノコギリソウを使用しています。

    アオイ科の植物( Malva sinnera ): 結腸を洗浄する性質があるため、人々はこれをハーブの煎じ薬として準備したのかもしれません。

    ローズマリーRosmarinus officinalis : 世界のいくつかの地域で、人々がローズマリーを薬草として使用していたという証拠があります。世界中で、人々はローズマリーにさまざまな薬効があると考えています。そのため、古代にそれが何に使われていたのかを知ることは困難です。

    カバノキポリポア( Piptoporus betulinus ): カバノキはヨーロッパアルプスで一般的であり、人々はそれを下剤として使用していたと考えられます。考古学者はミイラ化した男性から白樺の痕跡を発見した。植物学者は、この植物を飲み込むと下痢を引き起こす可能性があると述べています。

    女性たちは薬草を集めて投与し、病気の治療や家族の健康維持を担当していたと考えられます。

    当時の人々は読み書きができなかったので、薬として使用するさまざまなハーブの利点と害についての知識を口頭で伝えていたと考えられます。

    医学ではもはや一般的ではない 3 つの実践は、ジオファジー、トレパニング、シャーマニズムです。

    ジオファジー

    この習慣は、チョークや粘土などの土のような物質または土のような物質を食べることを指します。動物と人間は何十万年もの間、これを行ってきました。西洋社会や先進社会では、ジオファジーは異食症として知られる摂食障害に関連しています。

    先史時代の人類は、おそらく土や粘土を食べることで最初の薬体験をしたと考えられます。

    彼らは、動物が粘土を摂取したときに、粘土に治癒効果があることを観察して、動物の真似をしたのかもしれません。

    同様に、一部の粘土は傷の治療に役立ちます。世界中の一部のコミュニティでは、人々は今でも切り傷や傷を治すために体の外側と内側に粘土を使用しています。

    トレパニング

    先史時代、トレパニングは医療行為でした。

    この実践には、人間の頭蓋骨に穴を開けて健康上の問題を治療することが含まれます。

    新石器時代以来、人類は病気を治療したり、悪魔や悪霊の被害者を解放しようとして、人々の頭に穴を開けてきたという証拠があります。

    人類学者は、洞窟壁画の研究から、先史時代の人々は仲間の精神疾患、 片頭痛、てんかん発作を取り除くためにトレパニングを使用していたと考えています。

    もし生存していれば、その人は抜き取った骨をお守りとして保管していたかもしれません。

    先史時代に頭蓋骨の骨折を治療するためにトレパニングが使用されていたという証拠もあります。

    祈祷師とかシャーマンとか

    呪術師またはシャーマンとしても知られる祈祷師は、先史時代のいくつかのコミュニティに存在していました。彼らは部族の健康を担当し、主にハーブや根などの植物由来の薬を集め、初歩的な手術を行い、呪文やお守りを唱えました。

    部族民はまた、病気、怪我、疾病のために医学的アドバイスが必要なときにシャーマンを求めました。

    先史時代の健康上の課題は、今日存在するものとは多少異なりますが、 関節炎や背中の問題など、多くの病気や症状は現在でもよく見られます。

    悪霊から逃れるために人々が頭蓋骨に穴を開けることはなくなりましたが、ローズマリーなどのハーブは依然として漢方薬やアロマテラピーで役割を果たしています。

    先史時代の医学はどのようなものでしたか?・関連動画

    参考文献一覧

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    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3503359/
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    5. https://www.jstor.org/stable/41242932?seq=1#page_scan_tab_contents
  • 腫瘍専門医とは何ですか?

    腫瘍専門医は、がんの診断と治療を専門とする医師です。彼らは、がん患者の治療を調整し、管理するためのプライマリ医療提供者としての役割を果たします。

    米国癌協会は、2020 年に約 180 万人が新たに癌と診断されると予測しています。

    がんは依然として米国の主な死因の 1 つですが、がんの検出、治療、管理の進歩により生存率は向上し続けています。

    がん患者は通常、看護師、栄養士、病理学者、腫瘍学者などの医療提供者のチームと協力します。

    さまざまなタイプの腫瘍学、専門家ががんの治療に使用するいくつかの方法など、腫瘍専門医について詳しく学びましょう。

    腫瘍学者はがんの診断と治療を専門とします。

    腫瘍学者は、腫瘍学の 3 つの主要分野 (内科、外科、放射線) のいずれかを専門としています。次のセクションでは、これらの領域について詳しく説明します。

    腫瘍内科

    腫瘍内科医は、次のような非外科的方法を使用したがんの治療と管理を専門としています。

    • 化学療法
    • 生物学的療法
    • ホルモン療法
    • 標的療法

    がん治療を受けている人は、ほとんどの場合、腫瘍内科医の診察を受けます。国立がん研究所によると、腫瘍内科医は通常、がん患者の主な医療提供者として機能します。

    彼らはがんの治療計画を調整し、副作用がないか人々を注意深く監視します。腫瘍内科医は、治療完了後の患者のフォローアップも行います。

    腫瘍外科

    腫瘍外科専門医は、がんの診断、治療、管理を専門とする外科医です。

    がんの疑いがある人の多くは、まず腫瘍外科の診察を受けます。プライマリケアの医師は、がんの証拠を発見した後、さらなる評価のためにその人を腫瘍専門医に紹介します。

    腫瘍外科専門医は、がんの診断を確定し、がんの病期を決定することができます。

    これを行うために、外科腫瘍医は生検を実行します。これには、異常組織の少量のサンプルを採取し、それを検査してがん細胞がないかどうかを調べることが含まれます。

    腫瘍外科専門医は、生検、画像検査、その他の臨床検査から収集した情報に基づいて、さまざまな治療選択肢を推奨できます。生検により組織サンプル中にがん細胞が見つかった場合、腫瘍外科医は腫瘍と周囲の組織を切除することができます。

    放射線腫瘍学

    放射線腫瘍医は、がん患者に対する外部放射線療法および内部放射線療法を専門としています。

    外部放射線療法では、高エネルギーの光子ビームを使用してがん細胞を殺し、腫瘍を縮小します。内部放射線療法は、放射性ヨウ素などの放射性物質を飲み込む、注射、または埋め込むことを含む全身治療です。

    放射線療法を単独で受ける場合もあれば、別の種類のがん治療と組み合わせて受ける場合もあります。たとえば、腫瘍を除去する手術を受ける前に、腫瘍を縮小させるための放射線療法を受ける場合があります。

    その他の腫瘍学の専門分野

    腫瘍学者は、特定の集団または体の一部に影響を与えるがんの治療を専門とします。腫瘍学の専門分野の例としては、次のようなものがあります。

    • 消化器腫瘍学
    • 老人腫瘍学
    • 婦人科腫瘍学
    • 血液腫瘍学
    • 筋骨格系腫瘍学
    • 神経腫瘍学
    • 小児腫瘍学

    かかりつけ医ががんの疑いがある場合、通常、人は腫瘍専門医の診察を受けます。

    プライマリケアの医師は、診断を確認するために血液検査に加えて MRI および CT スキャンを使用する場合があります。これらの検査でがんの兆候が明らかになった場合、腫瘍専門医の診察を受けるよう勧められます。

    最初の診察中に、腫瘍医は身体検査を実施し、追加の血液検査、画像検査、または生検を指示する場合があります。これらの検査を使用してがんの種類と段階を判断し、その人にとって最適な治療選択肢を特定するのに役立ちます。

    腫瘍専門医は、治療チームの一員としてその患者を他の専門家に紹介する場合があります。また、治療の一般的な期間も提供する場合があります。

    どのような治療を受けるかは、がんの種類と進行度によって異なります。たとえば、1 つ以上の腫瘍がある人は、生検のために腫瘍外科医の診察を受けることがあります。

    腫瘍学者は、初期段階のがんおよび非浸潤性腫瘍を手術または放射線療法で治療します。すでに体のさまざまな領域に転移している進行がんの場合は、化学療法やその他の全身治療が必要になる場合があります。

    腫瘍学者はがんを診断するだけでなく、治療を施し、病気の進行を注意深く監視することもできます。たとえば、外科腫瘍医は生検を行って癌組織を除去できますが、放射線腫瘍医はさまざまな形式の放射線療法を施して癌細胞を破壊し、腫瘍を縮小させることができます。

    がん治療の全過程を通じて腫瘍内科医と協力することが期待できます。

    治療を終えた人は、腫瘍内科医による定期的なフォローアップの予約に参加します。これらの診察中に、腫瘍内科医は、患者のがん治療に関連する身体的または精神的問題の兆候を確認するための検査を実行する場合があります。

    腫瘍専門医はあらゆる種類のがんを治療できます。腫瘍学者の中には、放射線療法、化学療法、手術などの特定の治療を専門に行う人もいます。他の腫瘍学者は、次のような臓器特異的ながんの治療に重点を置いています。

    • 骨がん
    • 血液がん
    • 脳腫瘍
    • 乳癌
    • 子宮頸がん
    • 頭頸部がん
    • 肝臓がん
    • 肺癌
    • 前立腺がん
    • 皮膚がん
    • 精巣がん

    医師が認定腫瘍専門医になるには、特定の教育と経験の要件を満たす必要があります。腫瘍専門医の教育要件には、4 年間の学士号と、認定医学校での 4 年間の研修が含まれます。

    ほとんどの人は、医学部を卒業するまで腫瘍学の研修を開始しません。腫瘍学は内科のサブ専門分野です。

    医学部を卒業した後、将来の腫瘍専門医は、通常は内科または一般外科で研修プログラムを完了し、その後、選択した腫瘍学のサブ分野でフェローシップを取得する必要があります。

    腫瘍専門医は、がんの診断、治療、管理を専門とする医師です。

    腫瘍内科医は、がんの診断と治療に必要な高度な専門知識を持っています。多くの腫瘍学者は、特定の種類のがんまたはがん治療に特化することで、診療にさらに磨きをかけています。

    プライマリケアの医師は、さらなる検査や治療のために腫瘍専門医を紹介する場合があります。治療を受けている間、医療専門家のグループと協力することが期待できます。

    腫瘍専門医とは何ですか?・関連動画

    https://www.youtube.com/watch?v=k-yOSwoROWU&pp=ygUs6IWr55iN5bCC6ZaA5Yy744Go44Gv5L2V44Gn44GZ44GLPyZobD17bGFuZ30%3D

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  • 薬物の投与経路とその使用

    投与経路とは、薬物が体内に入る経路のことです。薬物の投与経路は数多くあり、それぞれが異なる状況に適しています。

    各ルートには利点と潜在的なリスクがあります。最も一般的な経路は口からです。薬物は皮膚、歯茎、静脈、鼻などからも体内に侵入する可能性があります。

    読み続けて、薬物投与のさまざまな経路とその長所と短所について学びましょう。

    Real People Group/ゲッティイメージズ

    薬物の投与経路にはさまざまなものがあります。よく使用されるものもあれば、まれなものもあります。薬物投与には次のようなものがあります。

    • 経口、つまり人が薬を飲み込むとき
    • 眼内、または目の中に
    • 耳内、または耳内
    • 鼻、または鼻を通して
    • 舌下、または舌の下
    • 頬、歯ぐきと口の頬の間
    • 呼吸器系を通じて吸入される
    • 経腸、これは人が消化管に直接薬剤を受け取る場合です。
    • 直腸、または直腸を通して
    • 膣、または膣を通して
    • 経皮、または皮膚を通して
    • 皮下、または皮膚の下
    • 筋肉内、または筋肉への注射による
    • 静脈内、または静脈内
    • 動脈内、または動脈内
    • 骨内、または骨髄内

    これは包括的なリストではありません。

    経口薬の投与では、薬を口に入れて飲み込みます。これは薬物投与の最も一般的な経路の 1 つであり、特別な器具を必要としないため、多くの人にとって便利です。錠剤、カプセル、液体など、さまざまな種類の薬剤を経口投与できます。

    ただし、経口投与の欠点の 1 つは、非効率的である可能性があることです。消化器系肝臓は、薬物が血流に到達する前にこのルートを介して分解を開始します。これは、薬物の濃度が大幅に低下することを意味します。これは「ファーストパス効果」として知られています。

    さらに、一部の経口薬は消化器系に悪影響を与える可能性があり、錠剤を飲み込むのが難しい人もいます。

    静脈内 (IV) 投与経路では、針を使用して薬剤を静脈に直接注射します。筋肉内経路も同様ですが、代わりに筋肉への注射が必要です。

    IV 投与は多くの薬剤に適しており、特に重度の感染症など、緊急、大量、または一貫した用量が必要な状況に適しています。これは、点滴薬が消化器系を迂回してすぐに効果を発揮するためです。

    筋肉内投与は消化器系を迂回するため、より強力な用量の薬物を体に摂取させることができます。一部のワクチンやホルモン剤には筋肉内投与のオプションがあります。

    これらの方法の欠点は、注射部位の周囲に痛み、腫れ、炎症を引き起こす可能性があることです。針恐怖症の人にとって、針恐怖症は苦痛になる可能性があります。感染症、神経損傷、血腫、偶発的な血管の穿刺などの合併症のリスクもあります。

    経鼻投与経路では、鼻から薬剤をスプレーまたは嗅ぎ、そこで薬剤が血流に素早く吸収されます。

    これは、鼻づまり除去スプレーなど、鼻や副鼻腔の症状に直接作用する薬剤の投与経路です。ただし、医師は他の種類の治療のためにそれを処方することもできます。たとえば、一部のワクチンは経鼻投与型で提供されます。

    鼻から薬を投与する利点は、痛みがなく、高濃度の薬が送達され、薬の効果が早く現れることです。

    ただし、経鼻投与で作用するのは特定の薬のみです。さらに、人の鼻腔の大きさや特徴、投与方法に応じて、投与量と効果の大きさに制限がある場合があります。また、経鼻投与の際に投与量を間違えることが多くなり、投与量に影響を与える可能性があります。

    もう 1 つの懸念は、アプリケーターの先端を清潔に保つことです。そうしないと、繰り返し感染する可能性があります。

    舌下投与経路は、薬剤を舌の下に置き、そこで薬剤が血流に吸収されることです。口腔投与経路も同様に機能しますが、代わりに歯肉と頬の内側の間に薬剤を置きます。

    これらのルートはどちらも通常はシンプルで痛みはありません。薬はすぐに吸収されるため、薬はすぐに効果を発揮し始めます。これらは、嚥下が困難な人や消化器官に問題がある人にとって、経口投与に代わる優れた代替品となります。

    薬剤の味が不快な場合、舌下および頬側への投与が困難になる場合があります。また、この投与経路で利用できる薬剤は比較的少ないため、薬剤が完全に溶解しないと投与量に影響が生じます。

    特定のビタミンを舌下に摂取する人もいます。この方法は、アレルギーに対する免疫療法の実施にも役立ちます。口腔投与は、一部のニコチン代替製品やフェンタニルなどの強力な鎮痛剤の送達方法です。

    経皮投与とは、クリーム、ジェル、軟膏、またはパッチなどを介して、薬物が皮膚を介して体内に入る場合のことです。皮下投与とは、針を使用して皮膚の外層の下に薬物を注射することです。

    経皮投与は簡単で、非侵襲的で、痛みもありません。用途には、ニコチン補充療法、ホルモン剤、ホルモン避妊薬などがあります。

    ただし、この方法の欠点は、経皮適用が皮膚を刺激する可能性があり、すべての薬剤がこの方法で効果的に吸収されるわけではないことです。また、皮膚の状態によっては吸収に影響が出る場合があります。たとえば、乾燥していたり​​、切り口が開いていたりすると、吸収が多すぎたり、少なすぎたりする可能性があります。

    皮下投与は、インスリンとエピネフリンとして知られるアナフィラキシー薬の場合に一般的です。このレベルの皮膚には血管がほとんどないため、このオプションでは薬物をゆっくりと放出できます。ただし、侵襲性があり、痛みを伴う場合があります。

    膣投与経路では、薬物を膣に挿入し、そこで薬物が徐々に血流に吸収されます。薬剤は、坐剤、クリーム、ゲル、またはカプセルの形で提供されます。

    膣投与は、感染症に対する抗生物質や抗真菌薬、膣の乾燥や萎縮に対するホルモン治療など、局所的に作用する薬剤の場合に役立ちます。これは、全身に影響を与える一部の全身薬の経路でもあります。

    膣から吸収される薬剤は投与が簡単で、通常は痛みがありませんが、固体の坐薬の場合は不快感を引き起こす可能性があります。 2019年の研究では、膣のpHや細菌叢などの要因が薬の有効性に影響を与える可能性があることも指摘されています。

    経腸薬物投与とは、薬物をに送達するあらゆる方法を指します。これには経口投与だけでなく、次のような他のアプローチも含まれます。

    • 鼻から経鼻胃(NG)チューブを介して胃へ
    • 鼻から経鼻腸管 (NI) チューブを介して腸へ
    • 経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)チューブを介して皮膚から胃へ

    経腸投与の別の方法は、坐剤浣腸などを介して直腸に薬物を挿入することです。

    これらの方法にはそれぞれ独自の用途とリスクがあります。 NG、NI、PEG チューブは、医師が経口薬を胃や腸に直接送達できるため、食事ができない状況での薬剤投与に不可欠です。

    直腸投与が必要となる可能性のある薬剤の例には、特定の下剤や発作時のジアゼパムなどがあります。このルートは薬剤を迅速に送達できますが、不快な場合もあり、一部の薬剤は直腸を刺激する可能性があります。

    薬物投与には多くの経路があり、それぞれに独自の利点と欠点があり、さまざまな状況に適しています。

    医師は、その人特有の状況や耐性に応じて、処方するのに最適な選択肢を検討します。 1 つの経路が利用できない場合は、代わりに別の投与経路を処方できる場合があります。

    薬物の投与経路とその使用・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848967/
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    5. https://biomaterialsres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40824-021-00226-6
  • 結腸の解剖学と機能

    結腸は消化器系の一部です。老廃物を排泄する前に、体が食物から水分と栄養素を吸収するのを助けます。筋肉で構成されており、胃のすぐ下にあります。

    人々は誤って結腸を大腸と呼びますが、それは大腸の一部にすぎません。他のセクションは虫垂、盲腸、直腸です。

    健康な人の結腸は、長さ約 5 フィート (1.5 メートル) の U 字型の管のように見えます。消化管の長さの 5 分の 1 を占め、口から始まり肛門で終わります。

    この記事では、大腸の役割や部位、各部位の働きについて解説します。

    写真編集:スティーブン・ケリー。写真提供:セシリア・グリアソン/ウィキメディア

    人が食事をすると、小腸は燃料となる栄養素の最大 90% を消化して吸収します。残ったものは結腸に送られます。

    結腸の主な役割は、難消化性の食物物質を処理することです。

    より具体的には、コロン:

    • 水を吸収する
    • カリウムや塩化物などの電解質を吸収します。
    • ビタミンを吸収する
    • 便を形成し、直腸に押し込んで排泄します。

    結腸には細菌、真菌、古細菌などの微生物が大量に生息しているため、難消化物を分解する独特の能力を持っています。これらは一緒になって腸内微生物叢に貢献します。

    マイクロバイオームは消化に不可欠であり、体に必要な栄養素の生成を助けます。微生物の数も免疫に影響を与えます。

    マイクロバイオームについて詳しくは、専用ハブをご覧ください。

    結腸は次の 5 つの部分で構成されています。

    • 盲腸
    • 上行コロン
    • 横行結腸
    • 下行結腸
    • S状結腸

    「シークム」と発音される盲腸は、「近位右結腸」とも呼ばれます。

    これは、約6×9センチメートル(cm)または約2.3×3.5インチ(インチ)の小さなポーチです。盲腸は腹膜として知られる薄い膜によって保持されています。

    この袋は小腸を結腸の残りの部分に接続します。部分的に消化された食物は、上行結腸に入る前に小腸から盲腸に入ります。

    盲腸は、盲腸の下部近くにある虫垂のような構造である虫垂にも接続されています。

    科学者たちは、付録が果たす役割を完全には理解していません。それはもはや目的を果たさなくなった人類の進化の名残かもしれませんが、2017年の研究では、虫垂が有用な腸内細菌の貯蔵庫として機能している可能性があることが示唆されています。

    上行結腸は、盲腸から続く大腸の 2 番目の部分です。長さは約 20 ~ 25 cm (7.8 ~ 9.8 インチ) で、腹膜の後ろに位置します。

    上行結腸は、垂直であり、腹部の右側に物質を押し上げるという事実からその名前が付けられています。

    昇順コロンには 2 つの重要な機能があります。難消化物から残りの水分と栄養素を吸収し、固形化して便を形成します。

    横行結腸は結腸の中で最も長く、最も動きやすい部分です。腹部の右から左に伸び、上行結腸の終わりと下行結腸の始まりを結びます。

    横行結腸の主な役割は、難消化性の食物から水分と塩分を吸収することです。

    その名前が示すように、下行結腸は老廃物を下に移動させます。それは横行結腸の端から始まり、腹部の左側に物質を移動させます。長さは約 10 ~ 15 cm (3.9 ~ 5.9 インチ) です。

    下行結腸は、次の区画である S 状結腸に移動する前に便を蓄えます。

    これは結腸の最後の部分です。これは、下行結腸から垂れ下がり、直腸につながる S 字型の管のように見えます。

    S 状結腸の役割は、便が直腸と肛門管に入る前に便を固めて排泄することです。これは収縮によって行われ、圧力の増加によって便が移動します。

    S 状結腸は、結腸の他の部分よりも程度は低いものの、老廃物から水分や塩分も吸収します。

    結腸傍溝は、結腸と腹壁の間の空間です。それらは、感染性の液体が腸内の器官から外に移動することを可能にします。

    結腸傍樋は体の両側に 1 つずつ、計 2 つあります。右結腸傍傍溝は、上行結腸と腹壁の間の広い空間です。

    左側結腸傍溝はそれに比べて狭い。下行結腸の側に位置します。

    医師は、X 線などの医用画像検査では結腸傍樋を確認できません。しかし、2016 年の研究が指摘しているように、腫瘍を生成する病気など、その領域に病気が発生すると、隙間が見えるようになります。

    結腸には多くの機能があり、消化と老廃物の排泄において重要な役割を果たしています。 5 つの部分からなり、それぞれが水分と栄養素を吸収し、便を固め、老廃物を直腸に向かって移動させます。

    結腸には、腸内微生物のほとんどが生息しており、体が単独で消化できない物質の分解を助けます。

    科学者たちは、虫垂や結腸傍溝など、結腸の一部の部分の機能についてまだ研究中です。

    結腸の解剖学と機能・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6328071/
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    8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549824/
  • 大脳辺縁系とその健康への影響

    大脳辺縁系は、学習、モチベーション、記憶だけでなく、感情的および社会的処理の調節にも役立ちます。それは、脳の外側のしわの多い部分の下と脳幹の上にある構造で構成されています。

    大脳辺縁系への損傷はこれらの機能に影響を与える可能性があり、また、てんかん、認知症、統合失調症などのさまざまな身体的および精神的健康状態の一因となる可能性があります。

    読み続けて、大脳辺縁系の部分、機能、身体的および精神的健康にどのように影響するかなど、大脳辺縁系についてさらに学びましょう。

    イラスト:ジェイソン・ホフマン

    大脳辺縁系は、脳の中心にある視床の側面、および脳のしわの多い外層である大脳皮質の下に位置する相互接続された脳構造のネットワークです。それは茎に似た脳幹の上に位置し、脳を脊髄に接続します。

    医師は脳の部位を葉という観点から説明することもあります。大脳辺縁系は側頭葉として知られる部分にあり、脳の両側、こめかみの近くと耳の上にあります。

    大脳辺縁系は以下の調節に役立ちます。

    • 感情処理
    • 社会的処理
    • 学ぶ
    • モチベーション
    • 空間記憶

    以前、研究者らは、大脳辺縁系が感情の調節のみを担っていると考えていましたが、現在では専門家は、大脳辺縁系は感情の調節を担う部分の 1 つにすぎないと考えています。

    大脳辺縁系の個々の部分には次のものがあります。

    海馬

    海馬は、記憶中枢として機能する脳の両側にある 2 つの構造で構成されています。これらの構造は情報を統合し、大脳皮質の一部に保存されます。

    海馬は短期、長期、空間記憶を形成し、人々が環境をナビゲートするのを助けます。それは学習プロセスにも関与しています。

    帯状回

    帯状回は感情、記憶、学習にも役立ちます。具体的には結果と行動を結び付け、人々が自分の行動の原因と結果を確認できるようにします。結果として、この領域は、有害な結果や感覚を予測する能力にも役割を果たし、人々がそれらを回避できるようにする可能性があります。

    帯状回は、消化や呼吸に関わる不随意運動である自律運動機能を制御している可能性があります。

    扁桃体

    扁桃体は海馬の隣にあります。次のような感情の処理を担当します。

    • 怒り
    • 幸せ
    • 不安
    • 恐れ

    扁桃体はまた、経験に感情を付加することで、経験を解釈し、記憶を作成するのにも役立ちます。その他の機能としては、恐怖の刺激を避ける方法を学習したり、闘争・逃走反応に寄与したりすることが含まれます。

    扁桃体は、嗅覚系、つまり人の嗅覚とも関連しています。匂いや味に関する情報を処理します。

    視床下部

    視床下部は恒常性、つまり安定した内部状態を維持するのに役立ちます。以下を制御します。

    • 血圧
    • 心拍
    • 体温
    • 性行為
    • 渇き
    • 飢え

    視床下部は、匂い、光、ストレスなどの刺激に反応するだけでなく、脳のさまざまな部分から情報を取得することによって恒常性を維持します。

    視床下部は意思決定に関与する脳の領域にも接続し、脳の感情的な部分と思考または認知的な部分の間に「インターフェース」を作成します。

    大脳基底核

    大脳基底核の主な機能は、バランス制御や眼球運動などの不随意運動を調節することです。

    大脳辺縁系領域にある大脳基底核の部分は、感情的な行動や思考に寄与します。また、脳の報酬系にも影響を与え、強化を助け、習慣形成に役割を果たす可能性があります。

    大脳辺縁系のさまざまな部分が損傷すると、さまざまな影響が生じます。例えば:

    • 海馬:脳のこの部分が損傷すると、記憶と学習が妨げられ、認知症の症状の一因となる可能性があります。パーキンソン病では、ここの損傷により思考能力が悪化する可能性があります。
    • 帯状回:危害を加えると、恐怖の欠如など、不適切な感情が生じます。また、学習障害や痛みの知覚障害も引き起こします。
    • 扁桃体:扁桃体への損傷は、人の恐怖条件付けや感情を調整する能力にも影響を与える可能性があります。
    • 視床下部:ここの損傷により異常な機能が引き起こされ、いくつかの精神的健康状態につながります。活動不足はうつ病を悪化させる可能性があり、活動亢進は過度の不安を引き起こす可能性があります。
    • 大脳基底核:害により、震え、異常な姿勢、不随意運動が生じる可能性があります。また、パーキンソン病などの運動状態にも関連します。

    以下は、大脳辺縁系の変化に起因する可能性のあるいくつかの症状です。

    てんかん

    成人の場合、最も頻度の高いタイプの限局性てんかんは、大脳辺縁系に位置する側頭葉てんかんです。最も一般的な原因は海馬の損傷ですが、他の部分の損傷もてんかんを引き起こす可能性があります。

    辺縁系脳炎

    辺縁系脳炎は、免疫系ががんに反応したときに発生する脳炎症の一種です。症状には、突然の記憶喪失、不随意運動、認知症のような症状が含まれます。

    クルーバー・ビュシー症候群

    クルーバー・バディ症候群は、扁桃体の病変に起因する疾患です。次のような多くの条件が原因となる可能性があります。

    • ヘルペスウイルスなどによる感染症
    • 大脳、脳の主要部分への外傷
    • アルツハイマー病

    症状には次のものが含まれる場合があります。

    • 視覚失認: 人は見えるが視覚入力を解釈できない場合
    • 性的過剰、または強迫的な性的行動
    • 無表情、つまり人が感情を表に出さない、または感情を感じない状態
    • 過剰に食べる
    • 異食、食べられない食べ物を欲しがるとき

    痴呆

    2020年の研究では、脳の異なる領域間の接続の喪失が、認知機能の低下や認知症のリスクの上昇と関連していることが判明しました。

    この研究では、2005年から2011年までの間、まだこの状態に陥っていない人々のデータを調べた。彼らは、大脳辺縁系領域の接続が失われた人々の関連性が特に強いことを発見した。

    大脳辺縁系の構造または活動の変化は、一部の精神的健康状態に影響を与える可能性があります。例えば:

    • 統合失調症: 2007 年の古い研究のレビューによると、統合失調症の人では大脳辺縁系の容積が小さい可能性があります。
    • 気分障害:大脳辺縁系の活動の低下は、双極性障害などの気分障害に関連しています。
    • コルサコフ症候群:これは、アルコールの誤用に関連する記憶障害です。記憶回路の一部である視床下部の損傷が原因の一部である可能性があります。

    しかし、脳は変化しやすい器官であり、これには大脳辺縁系も含まれます。 2017年のレビューでは、心理療法が脳の一部を再構築できるという新たな証拠があると指摘しています。

    これまでの研究では、認知行動療法が恐怖症患者の大脳辺縁系の活動を軽減し、認知強化療法が統合失調症の社会的および感情的認知を改善できることが示されています。

    大脳辺縁系の違いも神経分岐に関与している可能性があります。たとえば、古い研究では、注意欠陥多動性障害 (ADHD)の子供は海馬が肥大していることが科学者によって発見されました。これは、時間の感覚など、他の領域における困難を補うための取り組みである可能性があります。

    ADHDでは、扁桃体と意思決定を担う眼窩前頭皮質との間の接続にも障害が見られます。これが衝動性の原因の一部である可能性があります。

    認知、気分調節、社会的処理に影響を与える大脳辺縁構造の変化は、自閉症にも影響を及ぼし、人の考え方や他人との関わり方に影響を与える可能性があります。

    大脳辺縁系は、側頭葉の最も内側にある構造のネットワークです。その機能には、学習と動機付けに加えて、感情的および社会的処理が含まれます。

    大脳辺縁系の損傷は、てんかんや認知症などの症状に関与する可能性があります。また、統合失調症や気分障害などの精神的健康状態にも影響を与える可能性があります。

    しかし、初期の研究は、心理療法が大脳辺縁系の領域を再構築し、それらがより効果的に機能するのを助ける可能性があることを示唆しています。

    大脳辺縁系とその健康への影響・関連動画

    参考文献一覧

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    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917081/
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  • 小児科医について知っておくべきこと

    小児科医または小児科医は、乳児、幼児、青少年、および若者に影響を与える症状を専門とする医師です。

    子どもたちは成長するにつれて、身体的、感情的、行動的な急速な変化を経験します。子供や十代の若者には、主に成人を治療する医師の専門知識の範囲を超えた独特の医療ニーズがあります。

    小児科医が何をするのか、誰を治療するのか、小児科医になるために必要な資格など、小児科医について詳しく知るために読み続けてください。この記事では、小児科の下位専門分野のリストも提供します。

    小児科医は、特定の病状や年齢層の治療を専門とする場合があります。

    小児科医は、乳児、小児、青少年、若年成人の治療を専門とする医師です。小児ケアは妊娠前から開始でき、妊娠中も継続できます。

    米国小児科学会によると、小児医療の上限年齢を設定するのは簡単ではありません。アカデミーは、小児治療に年齢制限を設けることを奨励しており、これは個人の身体的および精神的ニーズに依存するためです。

    子どもたちは成長するにつれて身体的、精神的に急速な変化を経験します。小児科医はこの事実を理解しており、年齢の正常範囲に基づいて子供の健康状態を評価します。

    小児科医は、子供の病状の診断を支援できます。状態に応じて、親や介護者は子供をかかりつけ小児科医や小児科専門医に連れて行くことがあります。

    小児科医の多くはプライマリケア医として働いています。このタイプの小児科医は定期的に健康診断を行います。また、幅広い一般的な健康状態の診断と治療、予防接種の実施、若者とその親や介護者への適切な健康上のアドバイスも提供します。

    特定の病状や年齢層の治療を専門とする小児科医もいます。小児科の下位専門分野の例は次のとおりです。

    思春期医学の専門医は、11歳から21歳くらいの思春期のケアに重点を置いています。

    救命救急小児科医は、不安定または危機的な健康状態にある子供を治療する医療専門家のチームを支援します。これらの小児科医は通常、病院に拠点を置く集中治療室で働いています。

    発達行動小児科医は、子供と十代の若者の行動発達を評価します。この分野の専門家は、若者の発達、学習、行動上の問題を診断し、治療します。

    児童虐待の小児科医は、子どもが虐待や育児放棄を経験したかどうかを評価するために必要な専門的な訓練、経験、スキルを持っています。

    小児腫瘍専門医は、小児のさまざまな種類のがんの診断と治療を専門としています。

    小児心臓専門医は、子供のさまざまな心臓病を診断し、治療します。多くの小児心臓専門医は、最善の治療戦略を決定する際に小児心臓外科医と緊密に連携しています。

    小児呼吸器科医は、呼吸障害や肺疾患を患う子供の診断、治療、管理を行います。

    小児リウマチ専門医は、若年性関節リウマチや慢性疼痛などの筋骨格系疾患を患う小児および青少年を治療します。

    小児腎臓専門医は、尿路感染症や腎臓病など、泌尿器系に影響を与える症状の治療を専門としています。

    小児神経科医は子供の神経疾患を治療および管理します。小児期に存在する神経学的状態は成人になっても持続する可能性があります。小児神経科医は、診断から思春期までの患者のケアを監督します。

    新生児周産期小児科医は、出生前、出生中、出生後の乳児のケアを行います。また、早産児や重篤な新生児の治療も行っています。

    小児消化器科医は、若者の消化器系の健康を世話します。

    小児内分泌学者は、内分泌系とそれが生成するホルモンを専門としています。内分泌専門医は、糖尿病を含む小児のさまざまな症状を治療します。

    小児科医は、健康診断から複雑な病状の管理まで、さまざまな健康関連サービスを行っています。

    小児科医は通常、次の処置を行います。

    • 身体検査
    • 予防接種をする
    • 骨折や脱臼などの怪我の治療
    • 子供の身体的、感情的、社会的発達を評価する
    • 鎮痛剤や抗生物質などの薬の処方
    • 一般的な健康に関するアドバイスを提供する
    • さまざまな病状の診断と治療
    • 必要に応じて家族を他の小児科専門医とつなぐ

    小児科専門医は、特定の治療法と診断手順について追加の教育と訓練を受けます。たとえば、小児心臓専門医(心臓専門医)は、小児の心臓病の治療に関して高度な知識と経験を持っています。また、さまざまな種類の心臓検査や処置を行うための訓練を受けている場合もあります。

    プライマリケアの小児科医は、複雑な病状の治療に必要な資格や専門知識を持たない場合があり、さらなる検査や治療のために家族を適切な小児科専門医に紹介する場合があります。

    親や介護者は、子供を小児科医に連れて行き、定期的に健診を受けてもらうことができます。児童訪問は、親や介護者が子供の健康について質問できる機会です。必要に応じて、小児科医もこれらの診察時にワクチン接種を行う場合があります。

    アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、3 ~ 17 歳の子供の 6 人に 1 人が少なくとも 1 つの発達または行動の問題を抱えていると推定しています。早期の発見と治療は、幼児の長期的な転帰を改善する可能性があります。

    小児科医は、健康管理の訪問中に、子供の身体的および感情的な発達を評価します。また、子供の食事、睡眠、社会的習慣について質問することもあります。小児科医は、子供に身体的または行動上の問題を示唆する兆候がある場合、親や教育者に知らせることができます。

    マーチ・オブ・ダイムスは、親や介護者が赤ちゃんを生後1年の間に7回ほど小児科医に連れて行き、健児診察を受けることを推奨しています。 1歳から2歳までの子供は3ヶ月から6ヶ月に一度小児科医の診察を受ける必要があります。

    子供の健康について継続的な懸念がある親または介護者は、子供のかかりつけの小児科医に電話するか予約を取る必要があります。

    子供の発熱が 104°F (40°C) 以上の場合、または発熱に発作、錯乱、絶え間ない泣き声、または呼吸困難を伴う場合は、緊急治療室を受診する必要があります。生後 2 か月未満の赤ちゃんの直腸温が 38°C (100.4°F) になった場合は、救急サービスに電話してください。

    お子様が医療上の緊急事態を抱えていると思われる親または介護者は、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。

    小児科医は、子供の治療を始める前に広範な訓練と教育を受け、免許を取得する必要があります。

    米国小児科委員会によると、小児科医は医学部を卒業した後、小児科での3年間の研修プログラムを完了する必要があります。

    研修を終えた後に一般診療を始める小児科医もいますが、フェローシッププログラムに参加して小児科の下位専門分野の追加研修を受ける小児科医もいます。

    小児科医は診療を始める前に州の免許を取得する必要があります。ライセンスの正確な要件は州によって異なります。

    ほとんどの小児科医はさらに一歩進んで、認定医の資格を取得しています。認定小児科医は、キャリアを通じて継続的な専門教育を受けます。

    米国小児科学会は、青少年を 11 ~ 21 歳の個人と定義しています。小児科医は、思春期を通じて若者を診察し続けることができます。親や子供たちは、十代の若者の治療を専門とする小児科医に安心して移行できるかもしれません。

    米国小児科学会の方針声明によると、小児医療は通常、21歳までが対象となる。ただし、この年齢制限は強制ではなく、一部の保険会社は18歳になると小児医療を打ち切るという。

    小児科医は、乳児、小児、青少年、若者を治療する医師です。小児科医は、プライマリケア医として働くことも、特定の年齢層の子供や特定の健康状態を持つ子供を専門に治療することもできます。

    親や介護者は、乳児や幼児のために頻繁に小児科医の診察を受けることが期待できます。年長の子供と青少年は、年に一度の健児訪問から恩恵を受けることができます。

    人々は、思春期後期または成人期初期に成人を治療する医師に転職することを選択できます。医師を変える選択は、子供、小児科医、場合によっては保険の適用範囲によって異なります。

    小児科医について知っておくべきこと・関連動画

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  • 医療における偏見: 概要

    個人の特性、アイデンティティ、特性に関係なく、人は常に適切な医療を受けるべきです。しかし、医療には偏見が存在し、個人が受ける医療に悪影響を及ぼします。

    医療専門家はすべての患者に公平なケアを提供する必要があります。ただし、医療スタッフや医学研究者の偏見の結果、さまざまなレベルのケアを受ける人もいます。

    偏見と差別は、医療の対人レベルと組織レベルの両方で発生します。偏見により、人々が不十分な治療を受けたり、不正確な診断を受けたり、診断が遅れたりする可能性があります。また、ストレスにつながり、健康状態を悪化させる可能性もあります。

    この記事では、医療バイアス、影響を受ける人々のグループの例、バイアスを克服するための戦略について詳しく説明します。

    「バイアス」という言葉は、人が誰かまたは何かについて抱く否定的または肯定的な考えを指します。人の偏見は、特定のグループの人々との関わり方に影響を与える可能性があります。

    暗黙のバイアスとは、本人が気づいていないバイアスのことです。暗黙の偏見を持つ人は、自分はすべての人を平等に扱うと信じている可能性があります。ただし、その人の暗黙の偏見により、特定の人々のグループに対して無意識に否定的な関連付けが引き起こされる可能性があります。

    2019年の国民医療と格差報告書では、白人患者は以下の患者よりも質の高い医療を受けられる可能性が高いことが判明しました。

    • 黒人患者
    • ネイティブアメリカンの患者
    • アラスカ先住民の患者
    • ヒスパニック系患者
    • ハワイ先住民/太平洋諸島民の患者

    医療における人種的偏見により、黒人、先住民、有色人種(BIPOC)が医療へのアクセスが困難になる可能性があります。これは、有色人種の治療が遅れ、より悪い結果につながる可能性があることを意味します。

    2016年のレビューでは、一部の医師は黒人患者よりも白人患者にバイパス手術を勧める可能性が大幅に高いことが指摘されています。この違いは、黒人患者は十分な教育を受けておらず、手術後に必要な身体活動に参加しないであろうという医師の信念によるものでした。

    2018年のレビューでは、一部の医療専門家は男性よりも女性の慢性疼痛を無視する傾向が高いことが判明した。

    研究者らは77件の論文をレビューした結果、一部の医療専門家は男性が痛みに対処する際に強くてストイックであると考える傾向が強いことを発見した。この信念は、男性が「弱い」ように見えることを避けるために、必要なときに助けを求めないことにつながる可能性があります。

    一方で、このレビューでは、医療専門家は慢性的な痛みを抱える女性を感情的、ヒステリック、または敏感であると見なす傾向が高いと指摘しています。また、女性は時間がかかる、イライラさせると考える傾向が強かった。

    性別やジェンダーに関する偏見により、人々は自分の健康状態に関して恥ずかしさを感じたり、沈黙したりすることがあります。これは、患者が医師の診察を避けることを意味し、治療の遅れにつながる可能性があります。

    こうした偏見はトランスジェンダーの人々にも当てはまります。トランスジェンダーの人々は、不当または不適切な扱いを受けるのではないかという懸念から、医療を受けることに消極的な場合があります。

    2015年の調査では、異性愛者の医療従事者の大多数がレズビアンやゲイの人よりも異性愛者を暗黙のうちに好んでいることが判明した。さらに、2019年の研究では、医学生の80%以上がレズビアンやゲイの人々に対して暗黙の偏見を持っていることが判明した。

    医療専門家からの差別意識は、LGBTQIA+ の人々が治療を避ける原因となる可能性があります。 2019年の同じ研究の研究者らは、LGBTQIA+の人々の以下の割合が高い理由の一部として医療機関の回避が挙げられていると指摘した。

    • 肛門がん
    • 心血管疾患
    • 喘息
    • 物質の誤用
    • 肥満
    • 自殺
    年

    2017 年の研究では、医療専門家は高齢者患者が次のような状態になると想定する可能性が高いことがわかりました。

    • 治療を受ける気がない
    • 攻撃
    • 無力な
    • 要求の厳しい

    この研究では、一部の医療専門家は侵襲的または攻撃的な処置を高齢者に推奨する可能性が低い可能性があることも指摘しています。彼らは、これがより「思いやりのある」選択であると感じるかもしれません。しかし、これらの治療を怠ると、高齢者の生活の質が低下し、場合によっては死に至る可能性があります。

    研究者らは、これは比較的小規模な研究であり、医療における年齢差別の範囲を決定するにはさらなる研究が必要であると指摘している。

    エイブル主義とは、障害のある人は障害のない人ほど能力や価値がないと考える考え方です。医療における無能主義は、障害のある人が必要以上に質の低いケアを受けていることを意味する場合があります。

    2020年の調査では、調査対象となった医療従事者の83.6%が、暗黙のうちに障害のない人を好んでいたことが判明した。これらの専門家は、障害のある人々の生活の質が低下している、または障害のせいで体調が悪いと見なす場合があります。

    人々が治療を受ける施設にも偏見が存在する可能性があります。障害のある人は、医療センターの特定のエリアにアクセスできない場合があります。車椅子を使用している人は、一部の機器を調整して検査できない場合があります。

    障害のある人は、医療を受けられないことが原因で、次のような二次的な症状を経験する可能性があります。

    • 痛み
    • 倦怠感
    • 肥満
    • うつ

    肥満患者の周囲には、さまざまな医療バイアスが存在します。 2015 年の研究では、医療専門家は肥満の人を次のように考えることができると示唆しています。

    • 怠け者
    • 意志が弱い
    • 自制心の欠如
    • 推奨事項に従う気がない
    • 治療に固執する可能性は低い

    医療専門家はまた、人の症状を肥満のせいにする傾向がありました。したがって、医療専門家は、症状の治療を行うのではなく、体重を減らすことを推奨する場合があります。

    肥満の人が医療提供者から不十分な治療を受けていると、必要なときに助けを求められなくなる可能性があります。 2016 年の調査では、肥満女性の 52% が体重が健康への障壁であると考えていることがわかりました。

    個人の社会経済的地位は、収入や雇用などの社会的および経済的要因に基づいています。 2017年の調査では、一部の医師は社会経済的背景が低い人々は次のようなものであると考える可能性が低い可能性があることが示唆されています。

    • 知的
    • 独立した
    • 責任者
    • ラショナル
    • 医師のアドバイスに従うか、フォローアップ治療を受ける可能性が高い

    この研究の研究者らはまた、一部の医師は社会経済的地位が低い人々に対して検査を遅らせ、専門治療への紹介を避ける可能性が高いことも示唆した。

    さらに研究者らは、社会経済的地位が低い人々の大多数が、その地位が自分たちの医療への障壁になっていると感じていると指摘した。それらの人々は、その障壁の結果として健康状態の悪化を経験しました。

    人の教育レベルは健康レベルに影響を与える可能性があります。 2018年の調査では、教育レベルの低い人々が次のように報告していることがわかりました。

    • 一般的な健康状態の悪化
    • より慢性的な状態
    • さらなる制限と障害

    医療における教育バイアスに関する研究は限られています。上記の記事では、教育レベルが高い人と低い人の間での健康の不平等を説明する上で、教育が果たす役割はわずかであると指摘しています。

    人がどこに住んでいるかは、医療専門家がその人をどのように扱うかに影響を与える可能性があります。

    米国の農村部の人々は次のような傾向があります。

    • 年上になる
    • 健康保険がない
    • 高等教育を受ける可能性が低い

    対照的に、都市部に住んでいる人は次のような傾向にあります。

    • 貧困を経験する
    • 米国外で生まれた
    • 自分の家を所有していない

    これは、都市部や田舎に住んでいる人々が、医療専門家から前述のさまざまな偏見にさらされていることを意味する可能性があります。

    地理的位置も、健康の多くの社会的決定要因において重要な役割を果たします。

    健康の社会的決定要因とは何かをここで学びましょう。

    すべての人が同じレベルの医療にアクセスできることが重要です。医療専門家は、自分たちが抱えている潜在的な偏見を認識し、それらを取り除くよう努める必要があります。

    医療における偏見を減らすのに役立つテクニックには次のものがあります。

    • 健康格差についてのさらなる教育
    • 歴史的に疎外されてきたさまざまなグループとの積極的かつ頻繁なグループ間接触
    • 患者に自分の状態に関して尋ねるべき質問のリストを提供することで、医療専門家との長期にわたるより深い会話につながる可能性があります
    • 標識の点字など、障害のある患者の追加ニーズの認識

    健康の公平性とそれを促進する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

    医療には多くの偏見が存在する可能性があります。歴史的に疎外されたグループの人々は、医療専門家の暗黙の偏見に起因する不当な偏見にさらされる可能性があります。

    医療における偏りにより、特定のグループの人々の間で医療の質が低下する可能性があります。医療の削減により、これらのグループは誤った診断を受けたり、治療が遅れたり、治療を完全に回避したりする可能性があります。

    医療専門家は、自分が持っている偏見を認識し、それらの克服に取り組む必要があります。人々は、歴史的に疎外されたグループの人々と協力したり、健康格差についての教育を求めるなど、さまざまな方法を通じて自分の医療バイアスに取り組むことができます。

    医療における偏見: 概要・関連動画

    参考文献一覧

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  • 足病医について知っておくべきこと

    足病医は、足の医学的ケアと治療を専門とする個人です。

    州によっては、足病医が潰瘍、足の神経損傷、スポーツ傷害などの足首や下肢の症状を治療することもできます。

    足病医は足病医学校に通っています。また、病院や診療所で数年間の研修も修了します。

    足病医の仕事や治療する症状の種類などについては、以下をお読みください。

    足病医は幅広い症状を治療できます。

    足病医は、主に足に関係する病状や怪我の診断と治療を行う医療専門家です。場合によっては、足首や下肢の問題を診断して治療することもできますが、これは勤務先によって異なります。

    足病医は、人々の治療を開始する前に広範な教育と訓練プログラムを受けます。

    足病医は、認定された足病医学機関から博士号を取得します。彼らは人体解剖学と生理学に関する広範な知識を持っていますが、トレーニングは下肢、特に足の治療に集中しています。

    足病医は、病院や診療所での研修中に実践的な経験を積みます。このトレーニングを完了した後、一連のボード認定試験に合格する必要があります。完全に認可された足病医には、名前の後に「Doctor of Podiatric Medicine」の略である DPM という文字が付いています。

    足に痛み、しびれ、腫れを感じた場合は、足病専門医の診察を受けることをお勧めします。

    足病医は、次のような幅広い症状を診断および治療できます。

    • 骨折や骨折、捻挫や挫傷などの足の怪我
    • 関節炎、 関節リウマチ、痛風による足の痛みと炎症
    • 糖尿病性足疾患(感染症、慢性潰瘍、神経損傷または神経障害など)
    • ハンマートゥ、扁平足、ハイアーチなどの足の構造的異常
    • 皮膚の状態(いぼ、魚の目、足底皮膚炎、水虫など)
    • 陥入爪や爪感染症などの爪の状態
    • 足底筋膜炎などのかかとの痛みの原因

    足病医の中には、かかりつけ医と同様に、足のさまざまな一般的な症状を治療する人もいます。スポーツ医学や創傷治療など、特定の種類の足病医学を専門とする病院もあります。

    その他の足病専門分野には次のようなものがあります。

    • 矯正器具
    • 糖尿病
    • 皮膚科
    • 小児医療
    • 老人医療
    • 神経学的足の状態
    • 循環食の状態
    • 自己免疫および炎症状態
    • 一般手術または再建手術

    足病医は通常、患者の病歴と現在の症状を調べることから診断プロセスを開始します。

    次に、足の基本的な身体検査を行います。この検査では、腫れや皮膚の変色の兆候がないか調べます。彼らは人に歩き回るように指示したり、足やつま先を別の方向に動かすように指示したりする場合があります。

    最初の所見に基づいて、最終診断を下す前に追加の検査を推奨する場合があります。足病医は次の診断ツールを使用できます。

    • X 線、 超音波、骨スキャン、 CT スキャン、 MRI スキャンなどの画像検査。これらの検査により、 骨折、血管の閉塞または狭窄、その他の構造的問題が明らかになります。
    • 関節リウマチなどの感染症や炎症性疾患、自己免疫疾患の存在を検出するための血液検査
    • 定量的感覚検査では、神経が温度と振動の変化をどの程度認識しているかを記録する特殊なコンピューター システムが使用されます。足病医は、 糖尿病性神経障害、過敏症、その他の足の神経障害を診断するためにこの検査を使用します。
    • 筋電図検査 (EMG) は、筋肉が神経インパルスにどの程度よく反応するかを測定します。検査中、医療従事者は電極と呼ばれる 1 本または複数の細い針を筋肉に挿入して、筋肉組織からの電気活動を収集します。異常な EMG 結果は神経の問題を明らかにし、足病医が治療を指導するのに役立ちます。

    足病医が診断を下すと、治療を推奨できます。足病医は、症状の種類と重症度に応じて、他の専門家または医療チーム全体と協力する場合があります。

    足病医は次の治療法を提供できます。

    • 骨折した骨を固定する
    • 鎮痛剤、 抗生物質、抗真菌薬などの処方薬
    • コルチコステロイドまたはコルチゾンの関節注射
    • 関節吸引、または関節周囲の空間から液体を除去する
    • 矯正靴
    • インソールやブレースなどの矯正器具

    足病外科医は、次の目的でさまざまな外科手術を行います。

    • 炎症を起こしたり断裂した腱や靱帯を治療する
    • 折れた骨をセットする
    • 外反母趾、骨棘、腫瘍を除去する
    • 損傷した組織、感染した組織、または死んだ組織のデブリードマン
    • ハンマートゥや偏平足などの構造異常を修正する

    足病医は、次の教育およびトレーニング要件を完了する必要があります。

    • 4年間の学士号
    • 4 年間の足病医学博士号 (DPM) の学位
    • 3年間の常駐研修
    • 国家委員会の認定
    • 国家資格で開業する

    足病医の特定の分野を専門とすることを決めた足病医は、研修後にフェローシップ プログラムを完了する必要があります。足病医はフェローシップ中に自分のサブスペシャリティについて直接経験を積みます。また、サブ専門分野の認定試験に合格する必要もあります。

    足病医は足病医学の医師です。医学博士の学位 (MD) を取得した医師と同様に、足病医 (DPM) も医師とみなされます。彼らは人体解剖学、生理学、全身疾患について幅広い理解を持っています。

    彼らの教育と訓練の要件は医師の要件と同様です。足病医は、足、足首、下肢の疾患に関する専門教育を受けています。総合的な評価を行い、薬を処方し、他の治療を開始し、手術を行います。

    足病医と整形外科医は同様の医学的問題を治療できますが、同じ種類の医師ではありません。足病医は足の疾患のみを治療し、場合によっては足首や下肢の疾患も治療します。整形外科医は、全身に影響を及ぼす筋骨格疾患を専門とします。

    整形外科医は、次のような急性および慢性の筋骨格系疾患を治療します。

    • 滑液包炎
    • 骨折
    • 関節炎
    • 靱帯と腱の損傷
    • 首と背中の痛み
    • 手と手首の怪我
    • スポーツによる怪我
    • 慢性的な筋肉痛

    多くの整形外科医は、手、脊椎、股関節などの体の特定の領域を専門としています。その他、関節全再建、整形外科外傷手術、スポーツ医学など、特定の種類の治療に焦点を当てているところもあります。

    足や足首の治療を専門とする整形外科医もいますが、多くの人は初期治療を足病医に求めます。

    足には 26 個の骨、33 個の関節、および多くの筋肉、腱、靭帯があります。足の問題は、人の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。

    足病医は、骨折から糖尿病や関節炎などの基礎疾患の合併症に至るまで、幅広い足の疾患を診断して治療できます。

    次のような症状がある場合は、足病医の診察を受ける必要があります。

    • 最近足を怪我した
    • 足のひどい腫れ
    • 皮膚の変色
    • 開いた足の傷が治らない
    • 足のしびれ、うずき、または感覚の喪失

    足に痛みや不快感がある場合は、足病医の診察を受けて検査を受けることをお勧めします。

    足病医について知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

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  • 薬剤師ってどんな仕事をするの?

    薬剤師は、医師が処方した薬を人々に充填します。また、医薬品情報の提供、診療範囲内での医学的アドバイスの提供、市販治療の推奨なども行っています。

    薬剤師の専門知識は、健康状態を治療するための薬の研究と使用に関するものです。薬剤師が果たせる役割は多岐にわたります。しかし、この言葉を聞くと、人々は一般的に地域薬剤師、外来薬剤師、または小売薬剤師を最初に思い浮かべるかもしれません。

    この記事では、薬剤師の役割の一部としてできることとできないこと、薬剤師の専門分野と種類、日常の責任の例、薬剤師になる方法について説明します。

    ヤン・ヴォイタス/写真提携、ゲッティイメージズより

    英国の国民保健サービス(NHS)によると、薬剤師は医薬品(薬)の専門家であり、軽度の健康上の懸念に対して適切な治療とサポートを人々に提供します。

    2014年の情報によると、薬剤師の主な義務は医師からの処方箋を調合する前に確認することであるとされています。これらは、人が正しい薬と用量を確実に摂取できるようにします。また、起こり得る副作用についてのガイダンスを提供し、薬に対するアレルギーがあるかどうかを評価します。

    薬剤師は再処方箋を整理します。また、必要に応じて副作用がないかチェックすることもあります。副作用については医療専門家と相談できます。

    また、次のことにも責任があります。

    • 生産物の品質をチェックする
    • 薬の準備
    • 医薬品のサプライチェーンが法の範囲内にあることを保証する
    • 薬局の施設とシステムが目的に適合していることを確認する
    • 薬が処方者に合っているかどうかを確認する
    • 薬の服用方法や起こり得る副作用について人々にアドバイスする(薬物カウンセリング)
    • 薬局で販売されている医薬品に関するすべての質問や質問に答えます

    薬局が提供するサービス

    地元の薬局で利用できるその他のサービスには次のものがあります。

    • 緊急避妊薬(モーニングアフターピルなど)
    • 禁煙サービス
    • 血圧、コレステロール、血糖値の検査
    • 各種予防接種

    薬剤師は通常、医療専門家が人々に処方する薬を調剤します。また、薬物とその使用法に関する関連情報も提供します。

    医薬品の充填 (調剤) には、処方箋を安全かつ適切な医薬品供給に変換するために必要なすべての手順が含まれます。

    2020 年の論文で説明されているように、薬剤師は人々の健康を保護し、促進することを目指しています。これらは、人が薬物を最大限に活用し安全に使用できるように、薬物の正しい使用とその考えられる禁忌についての明確な情報を提供します。

    資格のある医療専門家として、薬剤師は次のようなさまざまな軽度の病気に対するアドバイスや市販薬 (OTC) を提供することもあります。

    薬剤師は軽度の病気に対して薬を提供できる場合がありますが、抗生物質やその他の処方薬は店頭で入手できないため、処方することはできません。

    人の症状がより深刻な何かを示唆している場合、薬剤師はそれらを診断することができません。ただし、診断検査や適切な治療法を勧めてくれる可能性が高い医師に相談するよう人々にアドバイスすることはできます。

    Board of Pharmacy Specialty (BPS) は、以下を含む 14 の専門分野にわたって薬剤師を認定しています。

    • 外来診療
    • 心臓病学
    • 配合滅菌製剤
    • 救命救急
    • 緊急治療薬
    • 老人用
    • 感染症
    • 栄養サポート
    • 腫瘍学
    • 小児
    • 薬物療法
    • 精神科の
    • 固形臓器移植

    薬剤師の種類

    米国薬科大学協会 (AACP) によると、ほとんどの薬剤師は独立した薬局または地域の薬局で働いています。薬剤師は、次のような他の医療現場でも働く場合があります。

    • 病院
    • 老人ホーム
    • マネージドケア組織
    • 製薬産業
    • 大学や学校
    • 連邦政府

    薬剤師は通常、薬局教育認定評議会 (ACPE) によって認可された認定薬局プログラムからの薬学博士 (Pharm.D.) の学位を必要とします。

    薬学博士プログラムの完了には通常 4 年かかります。

    学位

    薬学博士プログラムには、次のような科目について少なくとも 2 年間の学部コースが必要です。

    • 解剖学と生理学
    • 物理
    • 統計
    • 一般および有機化学
    • 生物学
    • 微生物学

    実務経験

    学生はまた、病院や地域の薬局で監督付きの職場体験も受けなければなりません。

    トレーニング

    薬学博士課程を卒業後、このプログラムでは、薬剤師は専門分野で研修するための 1 ~ 2 年の研修プログラムを完了することができます。

    ライセンスと認証

    米国のすべての州では、薬剤師に免許が必要です。薬剤師は学位を取得した後、それを取得するために 2 つの試験に合格する必要があります。ライセンスを維持するには、継続教育時間を完了する必要があります。ただし、時間数は州によって異なります。

    薬剤師は、特定の分野における高度な知識を証明するために認定資格を取得することも選択できます。

    ほとんどの州では、薬剤師がワクチン接種を行うには資格も必要です。

    薬剤師は、医師が処方した適切な薬を人々に提供します。また、軽度の健康上の問題に対して市販薬を勧めたり、アドバイスを提供したりすることもできます。

    薬剤師は、ワクチン接種、緊急避妊、血圧、コレステロール、血糖値の検査などの他のサービスも提供します。

    薬剤師は抗生物質やその他の処方薬を人に処方することはできません。また、診断を行うこともできません。ただし、症状が懸念される場合、または市販薬で改善しない場合は、医師に相談することを勧めることはできます。

    病院や大学など、薬局以外の現場でも活躍する薬剤師はさまざまです。

    薬剤師になるために必要な学位、トレーニング、資格はさまざまです。

    薬剤師ってどんな仕事をするの?・関連動画

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    10. https://www.ashp.org/-/media/assets/policy-guidelines/docs/draft-guidelines/draft-statement-community-pharmacist-role-care-continuum.pdf
    11. https://www.acpe-accredit.org/
    12. https://www.nhs.uk/nhs-services/prescriptions-and-pharmacy/pharmacies/how-your-pharmacy-can-help/
    13. https://www.nhs.uk/nhs-services/pharmacies/how-pharmacies-can-help/