胆管がんはどれくらいの速さで転移しますか?

胆管がんとしても知られる胆管がんは、胆管で発生します。これらの細い管は肝臓から始まり小腸に入り、食物の消化を助ける胆汁として知られる液体を運びます。肝門周囲、遠位、肝内の 3 つのタイプがあります。

胆管がんの転移速度は人によって異なりますが、一般的に胆管がんは進行性のがんであると考えられています。人の将来の見通しと生存率は、診断されたときのがんのステージによって異なります。

胆管がんの転移の速さ、その段階、転移する場所について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

どのくらいの速さで進みますか?

胆管がんはまれであり、進行性です。これは、胆管がんの進行が比較的速いことを示唆しています。 2019年の研究によると、胆管がんの5～10％を占める肝内胆管がんの手術後の平均生存期間は約12.4カ月となっている。

特定の危険因子を持つ人では、病気のリスクと進行がより高くなる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 原発性硬化性胆管炎（PSC）
• 肝吸虫感染症
• 肝硬変
• 慢性膵炎
• 総胆管および胆嚢内の結石の存在
• ウイルス感染症

胆管がんのステージ

専門家は胆管がんを段階に分類しています。これらは、がんが転移しているかどうか、転移している場合はどの程度の範囲まで広がっているかを示します。これは、医師が病気の重症度や適切な治療アプローチを判断するのに役立ちます。

ステージは 0 ～ 4 の範囲であり、胆管がんの種類によって若干異なります。このセクションでは、胆管から始まる肝内、または小腸に近いところから始まる遠位の段階について説明します。

肝内胆管がんの病期は次のとおりです。

• ステージ 0:上皮内癌としても知られ、肝内胆管の内側を覆う最も内側の組織に異常な細胞が出現します。
• ステージ 1:腫瘍は存在しますが、比較的小さく、広がっていません。
• ステージ 2:複数の腫瘍があるか、血管に転移している腫瘍がある可能性があります。
• ステージ 3:腫瘍は肝臓の外層または近くの組織や臓器に広がっています。
• ステージ 4:がんが体の他の部分に広がっています。

遠位胆管がんの病期は次のとおりです。

• ステージ 0:上皮内癌とも呼ばれ、異常な細胞が遠位胆管の最内層に現れます。
• ステージ 1:がんの広がりが遠位胆管の壁内に 5 ミリメートル (mm) 未満である。
• ステージ 2がんは胆管壁と 1 ～ 3 個のリンパ節に広がっています。
• ステージ 3:がんが 4 つ以上のリンパ節および周囲の血管に転移しています。
• ステージ 4:がんが体の他の部分に広がっています。

肝門周囲胆管がんの病期は次のとおりです。

• ステージ 0:上皮内癌とも呼ばれ、肝門周囲胆管の最内層に異常な細胞が現れます。
• ステージ 1:がんが肝門周囲胆管の筋肉層に広がっています。
• ステージ 2:がんが胆管壁を通って肝臓または脂肪組織に広がっています。
• ステージ 3:がんが血管または 1 ～ 3 個のリンパ節に転移しています。
• ステージ 4:がんが 4 つ以上のリンパ節または他の臓器や組織に転移しています。

胆管がんはどこに転移しますか?

進行性胆管がんは、近くの組織または体のさまざまな部分に局所的に広がることがあります（転移性）。

局所進行性胆管がんは、以下に転移する可能性があります。

• 小腸
• 肝臓
• 膵臓
• 近くの血管

転移性がんは体のどこにでも広がる可能性がありますが、一般的には次のような範囲に広がります。

• 肺
• 脳
• 骨
• 腹部の内壁

医師に連絡する時期

次のような症状がある場合は、医療専門家に相談する必要があります。

• 黄疸
• 腹痛
• 濃い尿
• 皮膚のかゆみ
• 嘔吐と吐き気
• 減量

医師は、これらの症状が胆管がんまたは他の健康状態によって発生するかどうかを判断するのに役立ついくつかの診断検査を推奨する場合があります。

まとめ

胆管がんは、まれな進行性のがんです。体の他の部分の臓器だけでなく、近くの組織にも広がる可能性があります。

人のがんの病期によって、がんがどの程度早く転移するかが決まります。胆管がんの種類ごとに異なる病期分類システムがあります。