脂肪肝疾患を回復するにはどのくらいのコリンが必要ですか?

この記事では、コリンとそれが肝臓にどのような影響を与えるかを探ります。さまざまな種類の脂肪肝疾患と、それらを管理する方法について説明します。さらに、コリンの 1 日の必要量と、食品やサプリメントでコリンを摂取する方法についても概説します。

コリンとは何ですか?

コリンは、人々が全体的な健康を維持するために必要な必須栄養素です。体内ではある程度のコリンが生成されますが、必要な量を摂取するには食物からもコリンを摂取する必要があります。コリンは人間の健康に対して次のようないくつかの機能を持っています。

• リン脂質（脂肪の一種）を合成して細胞膜を形成・維持する
• 神経伝達物質アセチルコリンを生成する
• 脂肪の代謝と輸送に役割を果たす
• 遺伝子発現の調節
• 脳の早期発達に貢献する

脂肪肝疾患とは何ですか?

脂肪肝疾患にはいくつかのタイプがあり、主に過剰な脂肪がアルコールによって引き起こされるのか、それとも他の要因によって引き起こされるのかによって定義されます。医師は、脂肪肝疾患を指すために「肝脂肪症」という用語を使用することもあります。

非アルコール性脂肪肝疾患

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積する状態です。食事、遺伝子、またはメタボリックシンドロームや糖尿病などの健康状態が原因で、過剰な脂肪が蓄積する可能性があります。

NAFLD は、体重が重い人や肥満の人によく見られる肝疾患です。

非アルコール性脂肪性肝炎

非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、肝臓への炎症と損傷を含む NAFLD の一種です。 NASH は肝臓に瘢痕化を引き起こし、肝臓がんを引き起こす可能性があります。

アルコール関連肝疾患

アルコールを過剰に摂取すると、肝臓に脂肪が過剰に蓄積し、脂肪症（脂肪肝）を発症することがあります。これはアルコール関連肝疾患の初期段階です。

非アルコール性脂肪肝（NAFL）、NAFLD、NASH について詳しくは、こちらをご覧ください。

コリンは肝臓にどのような影響を及ぼしますか?

人間や他の哺乳類に関する研究では、肝臓の正常な機能を維持するにはコリンが必要であることが示唆されています。 1930年代の科学者は、コリン欠乏が犬やラットの脂肪肝疾患を引き起こすことを実証しました。科学者たちは動物の食事にコリンを導入し、これにより病気が解決されることを発見しました。

コリンは、体内のア​​ミノ酸の代謝とメチル化反応に役割を果たします。メチル化反応は遺伝子発現に不可欠です。

コリンはまた、肝臓での脂肪代謝とホモシステインの調節に不可欠な役割を果たしています。さらに、コリンは細胞内のエネルギー成分であるミトコンドリアの膜をサポートします。

体は、特殊な脂肪分子またはリン脂質の一種であるホスファチジルコリンからコリンを生成できます。しかし、十分な栄養素を摂取して肝臓を健康に保つために、食品からコリンを摂取する必要もあります。

コリンは脂肪肝を回復させることができますか?

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、NAFLDを治療するための承認された薬剤は存在しない。医療専門家は、NAFLD の治療には減量を推奨しています。

しかし、科学者たちは脂肪肝疾患に対するコリンの影響を研究しています。

たとえば、中国で行われた古い研究では、コリンの最高摂取量が 1 日あたり 412 ミリグラム (mg) であると、体格指数 (BMI)が 18.5 ～ 24.9 中程度の女性の脂肪肝疾患リスクの低下と関連していることが示されました。このリスクの低さは、1 日当たりの最低摂取量 179 mg と比較したものです。

しかし、研究者らは、コリン摂取と、肥満またはそれ以上の体重の女性における脂肪肝疾患のリスク低下との間に関連性を発見しなかった。

NAFLD または NASH 患者 664 人を対象とした別の古い研究では、コリン摂取量が不足している閉経後の女性の線維症が悪化していることが判明しました。しかし、研究者らは、コリンが他のグループの人々の疾患重症化の一因であることを特定しなかった。

最近の2022年の症例対照研究では、コリンとベタインの併用大量摂取が内臓肥満関連脂肪肝疾患の81%減少と関連していることが判明した。しかし、コリンの理想的な投与量は依然として不明です。

脂肪肝疾患に対するコリンの影響については、さらに決定的な研究が必要です。

人はどれくらいのコリンを必要としますか?

国立衛生研究所 (NIH) は、コリンの量はいくつかの要因によって左右されるとアドバイスしています。

• 食事中のメチオニン、ベタイン、葉酸の量
• 性別
• 妊娠と授乳
• 発達段階（年齢）
• 体内でコリンを生成する個人の能力
• 個々のコリン要件に影響を与える遺伝子変異

専門家がコリンの正確な平均必要量を確立するには情報が不十分です。ただし、NIH は、肝障害を防ぐには次の量のコリンが適切であるとアドバイスしています。

• 成人女性の場合、1日あたり425mg
• 成人男性の場合、1日あたり550mg
• 妊娠中は1日450mg
• 授乳中は1日550mg

コリンの食物源には次のものがあります。

• 牛肉、牛レバーを含む
• 卵
• 大豆
• チキン
• 魚
• 小麦胚芽
• インゲン豆
• キノア
• 牛乳とヨーグルト
• ヒマワリの種

コリンサプリメント

コリンは、単独で、またはビタミンやミネラルと組み合わせて栄養補助食品として入手できます。栄養補助食品中のコリンの量は、通常 10 mg ～ 250 mg の範囲です。

コリンのサプリメントは、酒石酸水素コリン、ホスファチジルコリン、またはレシチンの形をとることがあります。

オレゴン州立大学は、ホスファチジルコリンのサプリメントでコリンを摂取できるとアドバイスしています。しかし、コリンは重量の約 13% しか含まれていません。たとえば、4,230 mg のホスファチジルコリンを含むサプリメントには、550 mg のコリンが含まれることになります。

植物油由来のレシチン サプリメントには、20% ～ 90% のさまざまなレベルのホスファチジルコリンが含まれています。

サプリメントによっては薬と相互作用する可能性があるため、サプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。

コリンの副作用

コリンを大量に摂取すると、悪影響が生じる可能性があります。 NIH は、健康な成人の食品またはサプリメントからの許容上限摂取量は 1 日あたり 3,500 mg であるとアドバイスしています。

コリンが多すぎると次のような悪影響が考えられます。

• 生臭い体臭
• 嘔吐
• 過剰な発汗と唾液分泌
• 低血圧
• 肝機能障害
• 心血管疾患の危険因子となる可能性があるトリメチルアミン N-オキシド (TMAO) の生成

脂肪肝疾患を管理する方法

医師は、NAFLD または NASH を治療するために体重を減らすことを推奨する場合があります。体重を減らすと肝臓の脂肪が減り、炎症や瘢痕化を防ぐことができます。

NIDDK は、少なくとも体重の 3% ～ 5% を減らすことで肝臓の脂肪を減らすことができるとアドバイスしています。さらに、肝臓の炎症や線維化を軽減するには、体重の最大 7% ～ 10% を減らす必要がある場合があります。

身体活動は体重を減らすのに役立ちますが、体重を減らさなくても効果はあります。さらに、バランスの取れた食事をとり、分量を制限することで、徐々に体重を減らすことができます。急激な体重減少は肝臓病を悪化させる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

通常、NAFLD は沈黙の病気であるため、症状がほとんどないか、まったくない場合があります。ただし、倦怠感や右上腹部の不快感などの症状が現れる場合があります。

医師は、NAFLD の診断に役立てるために、身体検査を実施し、患者の病歴について尋ねることがあります。また、血液検査、画像検査、肝生検を手配することもあります。

NAFLD患者がコリンサプリメントを試したい場合は、それが不適当であるか、または服用している薬と相互作用する可能性があるため、最初に医師に確認する必要があります。

まとめ

科学者たちは、どれだけのコリンが脂肪肝疾患を改善できるのかを特定していません。しかし、コリンが肝臓の健康に必須の栄養素であることは明らかであり、コリン欠乏は脂肪肝疾患の一因となる可能性があります。

コリンは脳の健康と脂肪代謝にも重要な役割を果たします。したがって、人が全体的な健康のためにコリンを摂取することは不可欠です。人々は動物性タンパク質や植物源からコリンを摂取できます。医師のアドバイスに従って、コリンサプリメントの摂取を決定する場合もあります。

自分が脂肪肝疾患であると思われる場合は、医療専門家に相談する必要があります。