膵臓は糖尿病にどのように関与しているのでしょうか?

1 型糖尿病は、膵臓が十分なインスリンを生成しない場合、またはまったくインスリンを生成しない場合に発生します。逆に、 2 型糖尿病は、体がインスリンを正しく使用できない場合に発症します。

この記事では、糖尿病における膵臓の役割について考察します。また、膵臓や臓器の他の疾患に関連する糖尿病の合併症についても説明します。

膵臓について知っておくべきこと

膵臓は消化酵素を生成し、腹部の胃の後ろに位置します。

この臓器は、血糖値の調節に役立つホルモンであるインスリンも生成します。インスリンを生成する細胞はベータ細胞と呼ばれ、膵臓内の一連の構造であるランゲルハンス島に存在します。

インスリンは、体が食物中の炭水化物をエネルギーとして利用するのを助け、血液から体の細胞へグルコースを輸送するのを助けます。グルコースは、細胞が機能するために必要なエネルギーを細胞に提供します。

体内のインスリンが不足すると、細胞は血液からブドウ糖を取り込むことができなくなります。その結果、血液中のブドウ糖濃度が上昇します。医師はこれを高血糖または高血糖と呼ぶことがあります。

高血糖は、糖尿病の症状や合併症のほとんどの原因です。

膵臓は糖尿病とどのように関係しているのでしょうか?

糖尿病の主な特徴は高血糖です。これはインスリンの産生または機能が不十分なことが原因であり、膵臓の問題が原因である可能性があります。

糖尿病患者は、何を食べるか、どれだけ運動するか、インスリンを服用しているか糖尿病治療薬を服用しているかなどに応じて、血糖値の高値または低値を経験する時期が異なります。

1 型糖尿病と 2 型糖尿病は両方とも膵臓に関与します。

糖尿病の治療法にはどのような選択肢がありますか?

1型糖尿病

1 型糖尿病は、膵臓が十分なインスリンを生成しない場合、またはインスリンをまったく生成しない場合に発生します。このホルモンがなければ、細胞は食物から十分なエネルギーを得ることができません。

この形態の糖尿病は、体の免疫系が膵臓のインスリン産生ベータ細胞を攻撃することで発生します。ベータ細胞は損傷を受け、時間が経つにつれて、膵臓は体のニーズを満たすのに十分なインスリンの産生を停止します。

1 型糖尿病の人は、インスリン注射を受けるか、インスリン ポンプを毎日装着することで血糖値のバランスを取り戻すことができます。

医師たちはかつてこのタイプを「若年性糖尿病」と呼んでいました。これは、小児期または十代の時期に発症することが多いためです。

1 型糖尿病の明確な原因はありません。いくつかの証拠は、それが遺伝的または環境的要因に起因することを示唆しています。米国では約 190 万人が 1 型糖尿病を抱えています。

2型糖尿病

このタイプの糖尿病は、体がインスリンに対する抵抗力を高めたときに発生します。膵臓はまだホルモンを生成している可能性がありますが、体の細胞はそれを効果的に使用できません。

その結果、膵臓は体のニーズを満たすためにより多くのインスリンを生成し、多くの場合、需要の増加に追いつくことができなくなります。

体内のインスリンが少なすぎると、糖尿病が発症します。時間が経つと、ベータ細胞が損傷し、インスリンの産生が完全に停止する場合があります。

1 型糖尿病と同様、2 型糖尿病も血糖値の上昇を引き起こし、細胞が十分なエネルギーを得られなくなる可能性があります。

2 型糖尿病は、遺伝学や家族歴に起因する可能性があります。肥満、運動不足、食事の選択などのライフスタイル要因も影響します。治療には、より活動的になり、食事を変更し、処方薬を服用することが多くの場合含まれます。

医師は 2 型糖尿病を、前糖尿病と呼ばれる段階で早期に検出できる場合があります。前糖尿病の人は、食事や運動習慣を変えることで、糖尿病の発症を予防したり、遅らせたりできる可能性があります。

前糖尿病の食事療法とは何ですか?

妊娠糖尿病

妊娠は、妊娠糖尿病として知られる 2 型糖尿病を引き起こす可能性があり、妊娠および出産時の合併症によって生じる可能性があります。

出産後は通常、妊娠糖尿病は治りますが、その後の人生で 2 型糖尿病を発症するリスクが高まる可能性があります。

糖尿病と膵炎

膵炎は膵臓に炎症を引き起こし、2 つのタイプがあります。 1 つ目は、症状が突然現れ、数日間続く急性膵炎です。 2 番目は慢性膵炎で、症状が数年間にわたって現れたり消えたりする長期にわたる症状です。

慢性膵炎は膵臓の細胞を損傷し、糖尿病を引き起こす可能性があります。

膵炎は治療可能ですが、重症の場合は生命を脅かす可能性があり、入院が必要になります。

膵炎の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 背中に向かって広がることがある上腹部の痛み
• 食後に悪化する痛み
• 熱
• 腹部の圧痛
• レーシングパルス

糖尿病と膵臓がん

Pancreatic Cancer Action Network によると、5 年以上糖尿病とともに暮らしている人は、膵臓がんを発症する可能性が 1.5 ～ 2 倍高くなります。この種類のがんは血糖値に影響を与える可能性があります。

国立がん研究所は、糖尿病の危険因子を持たない人が2型糖尿病を発症する場合、この疾患を示す場合があると述べている。

糖尿病患者の場合、血糖値の管理が予想外に困難になることは、膵臓がんの兆候である可能性もあります。

糖尿病と膵臓がんとの関係は複雑です。糖尿病はこの種のがんを発症するリスクを高めますが、膵臓がんは場合によっては糖尿病を引き起こす可能性があります。

このタイプのがんは、初期段階では症状を引き起こさないことがあります。医師は多くの場合、症状が進行した場合に診断します。

膵臓がんのその他の危険因子は次のとおりです。

• 肥満がある
• 55歳以上であること
• 肝硬変またはヘリオバクター・ピロリ感染症がある
• 喫煙
• ドライクリーニングや金属加工産業などの特定の環境での化学物質への曝露
• 男性であること
• この病気の家族歴
• アフリカ系アメリカ人であること

研究によると、黒人は白人よりも膵臓がんを発症する可能性が高く、生存率も低いことがわかっています。その理由の一つとして、医療へのアクセスや社会経済的地位の格差が考えられます。

その他の膵臓疾患

嚢胞性線維症の人は、嚢胞性線維症関連糖尿病 (CFRD) として知られる一種のインスリン必要性糖尿病を発症する可能性があります。

嚢胞性線維症の人では、粘着性の粘液により膵臓に瘢痕組織が形成されます。この瘢痕化により、臓器が十分なインスリンを生成できなくなる可能性があります。

CFRD の人には、糖尿病の典型的な兆候や症状がない場合があります。たとえば、喉の渇きや排尿の増加を経験する可能性が低くなります。このため、嚢胞性線維症の人にとっては、CFRD のスクリーニングが日常的に行われています。

まとめ

糖尿病は、インスリンが不足すると血糖値が高くなる可能性があるため、膵臓とインスリンの問題によって引き起こされます。

時間が経つにつれて、持続的に高い血糖値が続くと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。血糖値のモニタリングと管理は、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

糖尿病は、膵炎や嚢胞性線維症などのいくつかの慢性疾患でも発生することがあります。

該当する場合は禁煙し、適度な体重を維持し、栄養価の高い食事をとり、定期的に運動することで、2 型糖尿病の予防に役立つ可能性があります。

1 型糖尿病と 2 型糖尿病はどちらも管理可能な健康状態であり、ライフスタイルの修正と投薬は症状の管理に役立ちます。