親子相互作用療法 (PCIT) について知っておくべきこと

幼い子供は、異常な行動や癇癪によって不快感、不安、憂鬱を表現することがあります。注意欠陥多動性障害 (ADHD) や自閉症スペクトラム障害 (ASD) など、さまざまな精神的健康障害や発達障害が小児期に明らかになり始めることがあります。

行動上の問題を抱えた子どもに、境界線を教え、行動の改善を助けながら、親切で建設的な方法で親を育てるのは、難しいかもしれません。特定のツールは、親と子の両方がこの時期を乗り越えるのに役立つ可能性があります。

PCIT は、長期間にわたって親子関係をサポートできる治療へのアプローチの 1 つです。

PCITとは何ですか?

PCIT は、親と、多くの場合 2 ～ 7 歳の幼児が参加する一種の治療法です。遊び療法に似ています。

しかし、遊び療法では、療法士は遊びの「言語」を使って子どもに話しかけることで、遊びのセッションを指導します。 PCIT中は親または保護者が治療を行います。セラピストは彼らを観察し、遠隔から指導します。

その後、親または保護者は、セッションの合間に新しく学んだスキルを毎日練習します。

これにより、親は構造化された遊び環境の中で子どもの感情を理解し、協力することができます。また、治療プロセスが終了した後、建設的な方法で子供とコミュニケーションをとるためのツールも提供します。

遊び療法について読んでください。

PCITの用途は何ですか?

PCIT セラピストは、次のような障害を持つ子供の親と協力することがよくあります。

• ADHD
• ASD
• 反抗挑戦性障害 (ODD)
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）

PCIT は、親または保護者との関係を強化し、両者のコミュニケーション方法を改善することによって、子供の行動を改善することを目的としています。

これらの症状は同時に発生することが多いため、子供はこれらの症状と同じ時期に不安症とうつ病の診断を受けることがあります。 PCIT は、これらの精神的健康状態の症状にも役立つ可能性があります。

PCIT と PC-CARE

親子ケア (PC-CARE) は、PCIT に似たプログラムです。 PC-CARE コーディング システムは、同じ原則を使用して、親が積極的にコミュニケーションをとるべき期待される方法を確立します。ただし、期間ははるかに短く、最大 20 セッションではなく 6 セッション続きます。

各セッションの長さは 1 時間で、セラピストが子供の過去 1 週間の全体的な行動について質問することから始まり、親にいくつかのアドバイスと使用ツールを提供し、その後、親と協力して新しいテクニックを 30 分間試します。その後、親は毎日のプレイ中に新しいスキルを 5 分間使用します。

PC-CARE は 2 歳未満または 8 歳以上のお子様に適しています。お子様がこれらの年齢範囲にある場合は、PCIT がより効果的である可能性があります。

期間が短いことを考えると、PC-CARE は時間的制約があることがわかっている家族に利益をもたらす可能性があります。たとえば、子供が新しい学校に通い始めたり、学校の配置を失ったり、新しい地域に引っ越したりするリスクがある可能性があります。

介護者に時間の制約がない場合、または長期的な解決策が必要な場合は、PCIT がより有益です。自身の身体的または精神的健康状態に問題がある介護者など、一部の介護者は、学習のための余分な時間を得ることで恩恵を受ける可能性があります。このような状況では PCIT がうまく機能する可能性があります。

また、PC-CARE は、軽度から中等度の行動上の問題があり、親子関係に何らかの強みがある子供にも適しています。医師は、より重度の行動症状や否定的な親子関係を持つ子供に対して、より集中的な PCIT を推奨することがよくあります。

子ども向けのセラピーについて学びましょう。

PCITのメリットは何ですか?

PCIT International によると、PCIT は子供たちに次のような利点や望ましい結果をもたらす可能性があります。

• 癇癪が少なくなり、発生する癇癪の激しさが軽減される
• 多動性の症状の軽減
• 他人に命令したり愚痴を言ったりするなど、注目を集めようとするネガティブな行動が減ります。
• 親のフラストレーションレベルが低下する
• 介護者に対する安心感、安心感、愛着感の向上
• 注意持続時間の改善
• より高い自尊心
• 交替や共有などの向社会的行動についての理解を深める
• 攻撃性、破壊的行動、反抗心が減少する
• 家庭内ルールの順守と尊重の向上
• 公共の環境でのより良い行動
• しつけ中の親の落ち着きと自信が向上

認定 PCIT セラピストを見つけるには、PCIT Web サイトにアクセスしてください。

研究

2017年のレビューによると、PCITは子供の破壊的な行動や感情的な問題に対する効果的な治療法である可能性があります。ポジティブな子育てスキルを優先して育成し、ネガティブな子育て行動を減らし、親子の反応を改善します。

さらに、PCIT 実務者は、さまざまな年齢層、さまざまな文化、特定の障害を持つ人々、軍人の家族など、幅広い人々にこのアプローチを適応させてきました。これは治療法の多用途性によるものと考えられます。グループベースで行うことも、自宅で行うことも、必要に応じてより集中的なプロセスを伴うこともできます。

研究者らは、児童福祉の現場や、管理されたケア会社や家庭内暴力保護施設などの現場における PCIT の肯定的な成果に注目しました。 PCIT は、里親や親族介護プログラムのメンバーなど、親以外の介護者にも効果的です。

しかし、研究者らはまた、自分たちのレビューとPCITで実施された研究の両方の限界にも言及しており、サンプルサイズが小さい、多様性が欠如している、女性の親のみに焦点を当てている、あるいは親や子供の追跡調査が行われていない可能性があるとしている。長期的に。

PCITはどのように機能しますか?

PCIT では、マジックミラー越しに両親のやりとりを見ながら、イヤホンを通じて保護者を指導します。これは12～20回のセッションで行われます。実践者は、親または保護者が学習した新しいスキルを毎日 5 ～ 10 分間練習することを期待します。

誇り

PCIT 実践者がこれらのセッション中に指導する、ポジティブで温かいコミュニケーションに関するスキルは PRIDE と呼ばれます。これは以下の略です。

• ほめる：これには、子どもの特定の行動や特質、または子どもが作ったものをほめることが含まれます。これには、何かが良いと言う他の方法が含まれる場合があります。
• 反省:これらは、子供が今言ったことを繰り返すフレーズです。多少踏み込んでも、同じ意味の別の言葉に変えても、親の文章は子どもの文章と同じ内容でなければなりません。
• 模倣:これらは、親が子供の行動を真似しようとしている、または真似したいと宣言するフレーズです。
• 説明:これには、子供の現在または最近の行動を説明する言語が含まれます。
• 楽しんでいる:これらの発言は、親が状況、行動、またはゲームを楽しんでいることを示しています。

ステージ

治療は通常 2 段階で進行します。 1つ目は、子ども主体の対話です。この段階では、親または保護者は、子供と遊んでいるときに否定的な話を減らす方法を学びます。

PRIDE スキルを習得したら、親主導の交流に進むことができます。ここで、子供は自分の破壊的な行動を減らすことを学びます。この段階で、親は明確で落ち着いた自信を持った命令を出し、妥当な結果を設定し、セッション外で子供に何を期待しているかを示すことを学びます。

まとめ

PCIT は、子供の非定型行動や癇癪を軽減し、親のコミュニケーションを改善することを目的としています。

12 ～ 20 回のセッションにわたって、PCIT 実践者が遊びを観察し、子どもの活動を賞賛し、振り返り、模倣し、説明し、外見的に楽しむことについて親や保護者に指導します。次に、親が子供に穏やかな指示を与えて、破壊的、攻撃的、反抗的な行動を制限できるように支援します。

保護者はセッションの合間に毎日練習します。

PCIT は、前向きな行動やコンプライアンスを改善するだけでなく、子供の自尊心、集中力、多動性を高める可能性があります。