貧血とIBSの間に関連性はありますか?

鉄欠乏性貧血は、人の体に十分な赤血球がない場合に起こる貧血の一種です。これらの細胞は血液中で酸素を運ぶので、貧血の人は疲労感や倦怠感を感じることがあります。

世界人口の約 4 分の 1 が貧血を患っており、通常は鉄欠乏が原因であり、特に月経のある人の間で貧血が蔓延しています。貧血は過敏性腸症候群の標準的な症状ではありませんが、この症状を持つ人々が貧血に見舞われることは珍しいことではありません。

2014年の研究では、IBS患者の約半数が軽度の鉄欠乏症である可能性があり、過敏性腸症候群と貧血との関連性が示唆されている。 IBS 患者は、食物から十分な鉄を吸収できない場合、貧血を発症する可能性があります。

貧血の症状と診断、および過敏性腸症候群との関係について詳しく知るために読み続けてください。

貧血とIBS

貧血とは、赤血球が不足していることを意味します。貧血にはいくつかの異なる形態がありますが、鉄欠乏性貧血が最も一般的です。これは、食事で十分な鉄分を摂取していない場合、食物から十分な鉄分を吸収していない場合、または過度の出血により鉄貯蔵量が枯渇した場合に発生する可能性があります。

IBS患者217人を対象とした2014年の研究では、そのうち約半数が潜在性鉄欠乏症であることが判明した。潜在性欠乏症とは、人の鉄レベルが低いものの、真の鉄欠乏性貧血を構成するほど低くはない状態を指します。

潜在的な鉄欠乏症は、疲労、息切れ、頭痛など、従来の貧血と同様の症状を引き起こす可能性があります。

ただし、症状は人によって異なります。より重度の症状が出る人もいますが、症状が出ない人もいます。

IBSは貧血を引き起こす可能性がありますか?

IBS が貧血の原因になっていると感じる人もいるかもしれません。これは、体が食物から栄養素を適切に吸収しない場合に発生する可能性があります。

特定の炭水化物と不溶性繊維の消化困難は、IBS ではよく見られます。朝食用シリアルなどの多くの炭水化物や繊維質食品には鉄分が強化されています。さらに、豆、レンズ豆、葉物野菜などの多くの植物由来の鉄源には、炭水化物、繊維、またはその両方が豊富に含まれています。

体がこれらの食品を消化するのに苦労すると、十分な鉄を吸収できない可能性があります。さらに、消化を悪化させたり、IBS の再燃を引き起こしたりする場合、これらの食品を避けることを選択する人もいます。

ただし、IBS 患者の中には、無関係な理由で貧血を発症する人もいます。

貧血はよくあることなので、IBS 患者の多くはすでに貧血を患っている可能性があります。鉄欠乏性貧血の危険因子には次のようなものがあります。

• 妊娠
• 月経
• 食事による鉄分の摂取不足
• 消化管内の出血
• 過多月経、怪我、出産による失血

IBS と IBD における貧血

貧血は、慢性炎症性消化器疾患である炎症性腸疾患 (IBD)の患者の方が、IBS の患者よりも一般的です。実際、消化器疾患と貧血の同時発生は IBD を示唆しています。

IBD 患者は、栄養素の吸収不良により貧血を発症する可能性があります。消化管での出血により鉄分が不足していることもあります。

IBD と IBS は両方とも消化器系の問題を引き起こす可能性がありますが、それらは明らかに異なる症状です。 IBD は、腸内に慢性炎症を引き起こす一連の症状です。対照的に、IBS は単一の原因のない機能性疾患です。

鉄分不足の症状

鉄分が少ない人のほとんどは、鉄分濃度が血液 1 デシリットルあたり 7 ～ 8 グラムを下回るまで症状を感じません。症状が出た時点で、すでに長期間にわたって貧血状態にある可能性があります。

鉄欠乏症を検査するために、医師は全血球検査、鉄レベルの検査、フェリチンレベルの測定を行います。

貧血を示す可能性のある症状には次のようなものがあります。

• 異常に白い肌
• 倦怠感
• 弱さ
• むずむずした足
• 息切れ

IBS と貧血がある場合に知っておくべきこと

IBS や貧血のある人は、自分の状態を管理する最善の方法について医師に相談するとよいでしょう。

場合によっては、実際には IBD を患っているにもかかわらず、医師が以前にその人を IBS と誤診した可能性があります。これが当てはまるかどうかはテストで判断できます。

慢性の未治療の IBD は、栄養失調、腸損傷、感染症を引き起こす可能性があります。したがって、消化器系の問題に伴って発生する貧血の症状については、医師の診断を受けることが重要です。

IBSおよびビタミンB12欠乏症

ビタミン B12 欠乏症は、大球性貧血を引き起こす可能性がある栄養素欠乏症です。これは、赤血球が異常に大きく、赤血球の数が正常より少ないことを意味します。

植物ベースの食事をとっている人は、ビタミンB12の主な摂取方法が肉、チーズ、卵などの動物性食品であるため、特にビタミンB12欠乏症になりやすいです。ただし、これらの欠陥は誰にでも影響を与える可能性があります。

ビーガンとベジタリアンは、サプリメントや強化食品からビタミンB12を摂取できます。

IBS 患者の中には大球性貧血を患っている人もいますが、IBS がビタミン B12 欠乏症のリスクを高めるという証拠や、ビタミン B12 欠乏が IBS を引き起こすという証拠はありません。 12,295人の参加者を含む2020年のレビューでは、IBS患者と非患者の間でビタミンB12欠乏率に差がないことが判明した。

さらに、この研究では、IBS患者における広範な栄養欠乏の証拠は見つかりませんでした。

処理

貧血の治療には、通常、鉄分のサプリメントを摂取することが含まれます。これらは錠剤、カプセル、または液体の形で提供されます。

重度の鉄欠乏症がある場合、医師は鉄の静注を推奨する場合があります。

根本的な原因がないか確認することも重要です。医療専門家は、摂取している鉄の量を評価するために、食事摂取量を追跡するよう患者に依頼する場合があります。

よくある質問

ここでは、貧血と過敏性腸症候群について人々がよく尋ねるいくつかの質問に対する答えを示します。

IBS によって血便が生じることはありますか?

通常、IBS 患者では血便は見られません。 IBS の人が血便を経験している場合は、医師に相談する必要があります。

血便の原因となる胃の問題は何ですか?

血便の原因となる胃の問題には次のようなものがあります。

• IBD
• 消化性潰瘍
• 食道静脈瘤（破裂）

上記の場合、便中の血液は黒くタール状に見えます。

IBS の兆候にはどのようなものがありますか?

IBS の兆候には次のようなものがあります。

• 膨満感
• 便秘
• 下痢
• または便秘と混合した下痢

IBS または IBD は出血を引き起こす可能性がありますか?

IBDは血便を引き起こす可能性がありますが、通常、IBS患者には見られません。

血便が心配な場合は、医師に相談してください。

まとめ

貧血はIBSでも発生する可能性がありますが、IBD患者ではより一般的です。ただし、貧血はよくみられる症状であるため、これらの症状とは無関係である場合もあります。

鉄欠乏性貧血の治療は非常に簡単で、ほとんどの場合、数週間で鉄レベルの改善が期待できます。