足のかゆみを伴うループス発疹：症状と治療法

狼瘡は、脚を含む体のさまざまな部分に皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。ループス患者の約 75% が皮膚症状を経験します。これらは、全身性狼瘡症例の 25% で最初の症状となります。この統計は DermNet NZ からのものです。

狼瘡は慢性自己免疫疾患であり、さまざまな形で身体に影響を与える可能性があります。最も一般的な形態は全身性エリテマトーデス (SLE) です。 SLE は体のどの部分にも影響を与える可能性があります。

皮膚や結合組織に影響を及ぼす皮膚エリテマトーデス（CLE）を患っている人もいます。 CLE は単独で発生することも、SLE と同時に発生することもあります。

種類、症状、治療法など、足のループス発疹について詳しく学びましょう。

脚に影響を与える可能性のあるループス発疹の種類

CLE 患者が発症する可能性のある皮膚病にはいくつかの形態があります。

急性皮膚狼瘡

急性皮膚狼瘡は顔に現れることが多いですが、腕や脚などの体の他の部分に影響を及ぼす場合もあります。見た目は日焼けに似ており、影響を受ける皮膚は腫れてかゆみを伴うことがよくあります。このタイプのループス発疹は通常、SLE 患者が症状の再燃を経験しているときに発生します。

亜急性皮膚狼瘡

亜急性皮膚狼瘡は通常、2 つのうちのいずれかの方法で現れます。それは、境界が明確に定義された炎症を起こした皮膚の鱗片状の斑点、またはリングパターンの病変を伴う発疹で構成されます。

このタイプの CLE は、日光への曝露に反応して発生することがよくあります。どちらの発疹もかゆみを伴ったり傷跡が残ることはありませんが、変色を引き起こす可能性があります。

慢性皮膚狼瘡

慢性皮膚狼瘡、または円板状狼瘡は、最も一般的なタイプの狼瘡皮膚疾患です。このタイプのループス発疹は、円形または円形の病変を引き起こします。これらの病変は通常、鱗状で厚く、色が赤いです。通常、不快感やかゆみを引き起こすことはありませんが、傷がついたり、変色を引き起こす可能性があります。

慢性皮膚狼瘡は顔や頭皮に現れることがほとんどですが、脚を含む体のどこにでも発生する可能性があります。

発疹がループスかどうかを見分ける方法

医師に相談しない限り、発疹が狼瘡であるかどうかを確認することはできません。これは、日焼け、湿疹、乾癬など、多くの症状が CLE に似た脚の発疹を引き起こす可能性があるためです。原因を特定できるのは医療専門家だけです。

原因が狼瘡であることを示唆する可能性はありますが、保証するものではありません。以下のような要因が考えられます。

• 他のループスの症状がある
• 狼瘡の家族歴がある
• 日光などの環境要因にさらされた後に始まる症状

狼瘡のその他の症状には次のようなものがあります。

• 関節の痛みや腫れ
• 足の腫れ
• 腫れた目
• 足首の腫れ
• 極度の疲労
• 熱
• 筋肉痛
• 光感度
• 体重増加
• 口内炎
• 記憶の問題
• 脱毛
• 胸痛

ループスを引き起こす可能性のある環境要因も多数あります。それらには次のものが含まれます。

• 日光や日焼けベッドからの紫外線への曝露
• 重傷
• タバコの煙
• 感染
• 手術
• ストレス
• 薬物誘発性狼瘡を引き起こすことが知られている特定の薬剤

足の発疹の原因を特定するために、医師は人の症状と発疹がいつ始まったかについて尋ねます。足の検査も行います。

医師が狼瘡の可能性があると判断した場合、検査のために患部の皮膚生検を採取することがあります。血液検査や尿検査も行う場合があります。

ループス発疹の治療

ループスの発疹を治療する場合、医師は発疹の場所、種類、重症度を考慮した計画を立てます。状況に応じて、治療は次のことを目的とします。

• 発疹を治す
• かゆみなどの症状を和らげる
• 傷跡や変色などの永続的なダメージを防ぎます
• 既存の瘢痕を治療する
• さらなる再発を防ぐ

これには、次の組み合わせが含まれる場合があります。

日焼け止め

日光はループスの発疹を引き起こしたり、悪化させたりすることがよくあります。医師は、次の方法で皮膚を日光から保護することを推奨する場合があります。

• 日陰にいる
• 脚などの素肌を保護するために、薄着の服を着る
• SPF50以上の日焼け止めを塗る
• 紫外線レベルが最も高い時間帯の屋外活動を制限する

局所治療

皮膚の症状を直接標的とする治療は通常、症状を迅速に軽減し、痛みや炎症を軽減します。それらには次のものが含まれる場合があります。

• コルチコステロイドクリーム
• コルチコステロイド注射（より厚いパッチに使用されます）
• タクロリムス軟膏。コルチコステロイドが効かない場合、または不適切な場合に役立ちます。

薬

薬物療法により全身性エリテマトーデスの影響を軽減することができ、結果として皮膚症状を軽減することができます。医師は以下を処方する場合があります。

• 抗マラリア薬。ループスの発疹を時間の経過とともに解消するのに役立ちます。
• 免疫系が体を攻撃するのを防ぐ免疫抑制剤
• 炎症を遅らせたり止めたりするのに役立つ生物学的製剤
• 発疹が他の治療法に反応しない場合は、抗生物質ダスポネやレチノイドなどの他の薬剤

これらの治療法が効果がない場合、または厚く盛り上がった発疹や瘢痕がある場合、医師はレーザー治療を提案することもあります。

足のループス発疹のホームケア

ループス発疹に対する医師の医療計画に従うことに加えて、家庭や職場で症状を軽減し、再発を防ぐための措置を講じることもできます。これらには次のものが含まれます。

• 蛍光灯やハロゲン電球など、紫外線を発する電球を交換する
• 自分で交換できない電球には UV シールドを取り付ける
• 服用している他の薬が日光に対する皮膚の感受性を高める可能性があるかどうかを確認する
• 日光を避けるとビタミンDの栄養素の摂取量が減りますので、ビタミンDのサプリメントを摂取してください。

CLE患者の中にはレイノー病を患っている人もいます。レイノー病は、寒いと手足の指が青白くなります。これに該当する場合:

• 手袋や靴下を着用するなど、手足の寒さには十分注意してください
• 寒い季節には重ね着、帽子、コートを着て体を暖かく保ちます
• カフェインやニコチンは症状を悪化させる可能性があるため避けてください

CLE 患者にとって避けるべき重要な事項もいくつかあります。

• 発疹に触れたり引っ掻いたりする
• 日焼けベッドを使用する
• 喫煙
• 副流煙への曝露

症状、薬の副作用、再燃を引き起こす可能性のあるその他の事柄を追跡するために、症状日記をつけると役立つ場合があります。

一部の人々は、従来の薬と並行して、または伝統的な薬の代わりに、狼瘡の発疹を治療する別の方法を試したいと思うかもしれません。これには、栄養補助食品、漢方薬、食事の変更などの方法が含まれる場合があります。ただし、これらの方法が効果的であることを証明する研究はありません。別の方法を検討している場合は、まず医師に相談することが重要です。

医師に連絡する時期

全身性エリテマトーデスの可能性があると思われる発疹のある人は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

すでにループスと診断されており、異常な発疹、痛みを伴う発疹、または範囲が広がる発疹を発症した人も、医師に相談する必要があります。これは、症状をより適切に管理するために治療計画の変更が必要であることを示している可能性があります。

よくある質問

以下は狼瘡と皮膚発疹に関するよくある質問です。

狼瘡の 3 つの一般的な皮膚症状は何ですか?

急性皮膚狼瘡、亜急性皮膚狼瘡、および慢性皮膚狼瘡は、狼瘡患者が経験する可能性のある 3 つの皮膚症状です。

皮膚の狼瘡はどのように見えますか?

狼瘡による皮膚の発疹は、日焼けに似ている場合があります。人には、丸い、鱗状の、赤い病変、または炎症を起こした、境界がはっきりした皮膚の斑点が見られることがあります。

狼瘡はどのような皮膚トラブルを引き起こすのでしょうか？

狼瘡は、かゆみ、腫れ、鱗状の皮膚発疹を引き起こす可能性があります。顔、腕、脚、または体の他の部分に発疹が現れることがあります。

他に狼瘡の発疹のように見えるものは何ですか?

狼瘡による皮膚の発疹は、日焼け、乾癬、湿疹に似ている場合があります。

まとめ

足のかゆみのある発疹は、特に狼瘡患者や家族歴に狼瘡のある人によく見られる環境要因に反応して発疹が発症した場合、狼瘡の兆候である可能性があります。

発疹は日焼けに似ていて、円形の病変を引き起こしたり、はっきりとした縁を持った鱗状の斑点を引き起こしたりすることがあります。ただし、他の多くの病気がこれらの症状を引き起こす可能性があります。

まだループスと診断されていない場合は、その懸念について医師に相談する必要があります。症状を軽減し、瘢痕化を防ぐ治療が可能です。