運動誘発電位 (MEP) 検査について知っておくべきこと

MEP 検査は、運動を制御する経路の機能を評価する誘発電位検査の一種です。

この検査は、多発性硬化症 (MS)患者の病気の進行を監視するのにも役立ちます。

MEP 検査とは何か、医師が MEP 検査を推奨する理由、この種の検査についての研究結果について学びましょう。

MEP テストとその用途とは何ですか?

誘発電位検査は、脳と脊髄が体の他の領域から受け取る信号を研究する検査です。これらの検査では、視覚、聴覚、感覚機能もチェックされます。

運動誘発電位検査に加えて、他の種類の誘発電位検査には次のものがあります。

• 視覚誘発電位検査
• 脳幹聴覚誘発電位検査
• 体性感覚誘発電位検査

誘発電位検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師は、脳、脊椎、または大動脈の手術を受ける際に、MEP 検査を使用して運動経路を検査します。手術後に運動機能障害が発生する可能性があるため、これはこれらの経路の損傷を防ぐのに役立ちます。

MEP 検査は、脊椎損傷の予防を目的とした術中の神経生理学的モニタリング (IONM) にも有益である可能性があります。 IONM は、神経系を保護し、麻痺や感覚の喪失を回避することを目的としています。

MEP 検査は、初期段階の神経虚血があるかどうかを判断するのにも役立ちます。これは脳卒中後、脳のニューロンに十分な栄養が供給されなくなったときに起こることがあります。

医師は MEP 検査をどのように記録しますか?

医師は人の頭皮と筋肉に電極を取り付け、刺激に対する筋肉の反応を測定することで MEP 検査を記録します。

何が起こるのですか

誘発電位検査当日は、宝石、ヘアクリップ、その他のアクセサリーの着用は避けてください。ヘアスタイリング製品も避けたいと思う人もいるかもしれません。これらも測定値に影響を与える可能性があります。

絶食は必要ないかもしれませんが、検査を指示する医師は、検査前に眠気を引き起こす可能性のある薬を服用しないよう推奨する場合があります。

通常、検査は外来で行われます。監視のために一晩滞在する必要はありません。

誘発電位検査中は、衣服を脱いでガウンを着用しなければならない場合があります。

医師は柔らかいペーストを使用して電極を皮膚に貼り付け、電気活動を測定します。場合によっては、体のさまざまな筋肉に非常に小さな針を挿入することもあります。

調査結果は何を教えてくれるでしょうか?

MEP 検査に関する研究によると、MEP 検査は手頃な価格で、診断に役立ち、場合によっては術後の合併症のリスクを軽減できることが示唆されています。

2017年の研究レビューでは、誘発検査は安価であり、医師は診断検査の一種として使用できると指摘しています。

2021年の研究では、MEP検査が脊髄腫瘍切除手術中に術後の運動障害などの神経合併症を発症する可能性を減らすのに役立つことが示唆されています。

2018年の遡及研究では、医療専門家が脳腫瘍手術を受ける15歳までの小児にMEP検査を使用する可能性があることが示唆されています。

しかし、研究者らは、5歳未満の参加者は6～15歳の子供と比べて皮質横断反応が低いため、参加者から測定値を得ることがより困難であることを発見した。これは彼らの中枢神経系が比較的未熟であるためと考えられます。

測定値を取得できない問題は、大人でも発生する可能性があります。たとえば、血流障害のある人は、MEP 検査結果で信号の低下が見られる場合があります。これは、低血圧の人や脳卒中により神経虚血を発症した人に起こる可能性があります。

脳卒中後、失語症を経験する人もいます。この障害は、人の明確なコミュニケーション能力に影響を与えます。 2018年の縦断的研究によると、上肢のMEP検査は脳卒中後15日以内の失語症の重症度を判定するのに役立つ可能性がある。

まとめ

MEP 検査は、MS 患者のモニタリングに有益である可能性があります。これらの検査は、脊椎手術や脳手術を受ける人の合併症の予防にも役立ちます。

MEP検査は痛みのない検査です。子供にとっても安全かもしれません。

検査当日は、検査結果に影響を与える可能性があるため、ジュエリーの着用やヘアスタイリング製品の使用は避けてください。