骨粗鬆症になるのは女性だけですか？

女性はまた、人生の早い段階でこの症状を発症し、若い年齢で骨折を起こす傾向があります。これは、女性の骨が男性よりも小さいなど、さまざまな要因によるものです。

しかし、これは、骨粗鬆症が男性に影響を与えないことを意味するものではありません。骨粗鬆症ワークグループによると、米国の 50 歳以上の骨粗鬆症患者 1,000 万人のうち、約 20% が男性です。

女性だけが骨粗鬆症を発症するという通説、男性と女性の比率、リスクを高める要因について詳しく学びましょう。

骨粗鬆症になるのは女性だけですか？

性別を問わず、骨粗鬆症を発症する可能性があります。これは、この症状を発症する可能性があるのは女性だけではないことを意味します。しかし、骨粗鬆症の罹患率は女性の方が高いため、この状態は男性よりも女性の方が罹りやすいという評判があります。

男性でも骨粗鬆症になる可能性は依然としてあります。骨は加齢とともに自然に弱くなるため、すべての成人において骨粗鬆症のリスクは時間の経過とともに増加します。

男性と女性の割合

推定では、米国の 50 歳以上の約 1,000 万人が骨粗鬆症であると考えられています。このうち200万人が男性で、残りの800万人が女性です。これは、骨粗鬆症患者の大部分は女性ですが、全症例の約 5 人に 1 人が男性に罹患していることを意味します。

料金は人種や民族によっても異なります。たとえば、2022 年の論文では、高齢の白人女性の 50% 以上と白人男性の 20% 以上が骨粗鬆症に関連した骨折を起こすと推定されています。黒人男性と女性の両方でリスクは低くなります。

米国疾病管理予防センター（CDC）のデータも、2007～2008年と2017～2018年に女性の骨粗鬆症率が増加したが、男性では増加しなかったことを示唆している。これがなぜなのかは不明です。

男性と女性の発症年齢

女性は男性よりも人生の早い段階で骨粗鬆症を発症する傾向があります。これは女性が次のような理由からです。

• 男性よりも加齢に伴う骨量の減少が早い
• 通常、骨は小さくて薄いです
• 全体的に体が小さいのが一般的です

これらの要因により、骨密度が減少すると骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。

フラミンガム骨粗鬆症研究では、平均年齢 74 歳の男性と女性の股関節の骨密度を調べました。4 年後、科学者が測定したすべての部位の骨量減少は、男性では 0.2 ～ 3.6% でしたが、女性では 3.4 ～ 4.8% でした。

男性と女性の骨折リスク

骨粗鬆症患者の骨折のリスクは、多くの要因がその可能性に影響を与えるため、人によって大きく異なります。ただし、全体的には男性よりも女性の方がリスクが高くなります。

2021年の分析では、高齢男性の大腿骨頸部骨折のリスクは5～6％であるのに対し、高齢女性では16～18％と推定されています。

リスクは場所によっても異なります。たとえば、2021年の研究論文では、スウェーデンでは50歳以上の女性の大腿骨頸部骨折の生涯リスクが22.8%であるのに対し、ドイツ、フランス、スペイン、英国ではその値が10〜17%の範囲であると述べています。

これは、世界の日光が少ない地域に住む人々は、骨の健康に重要なビタミン D の摂取量が少ない可能性があるためと考えられます。

骨粗鬆症の女性は男性に比べて骨折をする人が多いですが、骨折をしている男性は合併症を患う可能性が高いことを示唆する研究もあります。

2017年の先行研究のレビューでは、男性は女性よりも股関節骨折後の死亡率が70％高いことが示唆されています。これは、感染症や敗血症などの外科的合併症が原因である可能性があります。

骨粗鬆症の原因となる要因

骨粗鬆症の危険因子は性別を問わず同様ですが、その発生頻度は性別、ライフスタイル、その他の要因によって異なります。

危険因子には次のようなものがあります。

• 高齢者
• 栄養不足、特にカルシウムやビタミンDの摂取量が少ない
• 身体活動の不足
• 体重が低い
• 白人かアジア人であること
• エストロゲンが低い
• 閉経期または早期閉経期
• 骨粗鬆症の家族歴がある
• 骨折の個人的な病歴
• 喫煙
• 飲酒
• コルチコステロイドなどの特定の薬を服用している

なぜ骨粗鬆症は女性に多いのでしょうか?

骨粗鬆症の危険因子の一部は女性の方が影響を受けることが多いため、骨粗鬆症は男性よりも女性に多く見られます。

たとえば、ほとんどの女性は、閉経などの骨粗鬆症のリスクを高めるホルモンの変化を経験します。早期閉経やエストロゲンレベルの低下もリスクを高める可能性があります。

しかし、エストロゲンの低下は、テストステロンの低下とともに、男性のリスクも高めます。推定では、高齢男性の 20% が性腺機能低下症、つまり精巣で十分な性ホルモンが生成されない状態であることが示唆されています。

その他の原因には次のようなものがあります。

• 体のサイズ:体重の減少は骨粗鬆症の危険因子です。平均して、女性は男性よりも体の大きさが小さくなります。
• 骨が小さい:同様に、女性は通常、男性よりも骨が小さいです。これにより、より急速に骨量が減少するリスクが高まります。
• 摂食障害:一部の摂食障害では、食べる食べ物が大幅に制限され、カルシウムやビタミン D レベルが低下することがあります。女性は男性よりも摂食障害を発症する可能性が高くなります。
• 妊娠と授乳:まれに、授乳と妊娠によって骨ミネラルが枯渇し、妊娠誘発性骨粗鬆症が引き起こされることがあります。これは、体重が低い高齢の女性に発生する可能性が高くなります。

まとめ

骨粗鬆症を発症するのは女性だけではありません。あらゆる性別の人が骨粗鬆症になる可能性があります。しかし、閉経や骨の小ささなどのさまざまな要因により、男性よりも女性の方が骨粗鬆症になる人が多くなります。また、人生の早い段階で骨粗鬆症を発症する傾向があります。

食事とライフスタイルの変更により、男性と女性の骨粗鬆症のリスクを軽減できます。この病気は骨が折れるまで症状が出ないため、スクリーニング検査も早期発見に役立ちます。

70 歳以上の男性、65 歳以上の女性は骨密度検査を受ける必要があります。骨粗鬆症の危険因子がある人は、50 歳からのスクリーニングの恩恵を受ける可能性があります。