骨粗鬆症の治療法はありますか?

国立衛生研究所によると、骨密度が一度低下すると、治療で完全に元に戻すことはできませんが、将来にわたって骨の健康を守ることは可能です。

骨粗鬆症の人は骨折が適切に治癒しない可能性があるため、骨折を予防することが特に重要です。

この記事では、骨粗鬆症の治療法がない理由と、骨の強度を長持ちさせる治療法について学びます。

骨粗鬆症は回復可能ですか？

骨粗鬆症は完全には回復しませんが、場合によっては骨の再生が可能です。

この状態は、骨組織の成長よりも早く骨密度が減少し始め、その結果、骨がより脆弱になるときに発症します。このプロセスが始まると、失われた骨をすべて再生することはできない場合があります。

すべての人は時間の経過とともに骨密度を失います。 25～30歳くらいでピークに達し、その後年齢とともに徐々に減少していきます。老化プロセスの一環として骨量の減少がすでに起こっているため、高齢になって骨密度を回復することが困難になるのはこのためです。

ただし、年齢が若かったり、骨粗鬆症になってからの期間が短い場合は、部分的に回復する可能性があります。骨は再成長することができ、それによって人はピークの骨密度に近づくことができます。これにより、後年に骨粗鬆症を発症するリスクが軽減されます。

骨粗鬆症の治療では何ができるのでしょうか？

自然療法や医療療法により、骨粗鬆症による骨量の減少を遅らせたり、止めたりすることができます。これは骨折を予防するために重要です。骨折が十分に治癒しないと慢性的な痛みや移動困難が生じる可能性があります。

骨粗鬆症の治療の目的は、骨密度のさらなる低下を防ぎ、怪我を回避し、人の可動性と自立性を維持することです。

食事とライフスタイルの変化

日常生活や食べる食べ物を変えることは、骨粗鬆症の治療の重要な部分となりえます。

ダイエット

食事は骨の健康をサポートし、筋力を向上させ、健康的な体重を維持するのに役立ちます。これらはすべて、骨粗鬆症の人にとって有益です。医師または栄養士は、次のことに重点を置くことを推奨する場合があります。

• 十分なタンパク質を摂取する
• 乳製品、葉物野菜、強化シリアルなどの食品から十分なカルシウムを摂取する
• 人の体重、身長、活動レベルに見合った十分なカロリーを摂取すること

骨粗鬆症の食事療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

太陽に当たる

安全に日光に当たることで十分なビタミン D を摂取することができ、ビタミン D は体によるカルシウムの吸収を助けます。

油の多い魚など、ビタミンDを含む食品はいくつかありますが、食品だけで十分な量を摂取することは困難です。日光を浴びることは、十分なビタミン D を摂取するのに役立ちます。人が必要とする日光の量は、次の要素によって決まります。

• 彼らが住んでいる場所
• 一年の時期
• 肌の色が濃い人は、太陽からビタミンDを吸収するのに時間がかかるため、

どのくらいの時間、太陽の下で過ごすべきか医師に相談する必要があります。

日光からビタミンDを摂取する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

エクササイズ

体重を支える運動は、若い人の骨密度を向上させるのに役立ちます。高齢者の場合、これらは筋肉を強化し、調整を助けることができ、転倒のリスクを軽減します。

医師または理学療法士は、次のような負荷の少ない形式の体重負荷運動を提案する場合があります。

• 歩く
• 重量挙げ
• レジスタンストレーニング

衝撃の大きい運動や、脊椎をねじったり、曲げたり、曲げたりする動作は避ける必要がある場合があります。最善の選択肢について医療専門家と話し合う必要があります。

骨粗鬆症における身体活動について詳しくは、こちらをご覧ください。

その他の変更点

必要に応じて、医師は骨粗鬆症の人に次のことを試すよう勧める場合があります。

• 適度にアルコールを摂取する
• 禁煙
• 受動喫煙を避ける

骨粗鬆症の治療薬

食事やライフスタイルの変更だけでは骨量減少を防ぐのに十分でない場合、医師は骨粗鬆症の治療薬を提案することがあります。これらは、さまざまな方法で骨量の減少を遅らせたり、骨の形成を増加させたりすることによって機能します。薬には次のようなものがあります。

• ビスホスホネート
• カルシトニン
• 副甲状腺ホルモンアナログ
• RANKL阻害剤

閉経周辺期または閉経期の女性の場合、医師はエストロゲンレベルに影響を与える薬を提案することもあります。

女性が閉経期に経験するエストロゲンの喪失により、骨粗鬆症のリスクが大幅に増加します。錠剤、皮膚パッチ、またはクリームによるエストロゲン補充療法は、これを軽減するのに役立ちます。

あるいは、医師がエストロゲンアゴニスト/アンタゴニストを提案する場合もあります。これらの薬剤はエストロゲンではありませんが、他の組織のエストロゲンをブロックしながら、一部の組織には同様の効果があります。これは骨密度の向上に役立ちます。

骨粗鬆症のためのサプリメント

場合によっては、サプリメントは骨の健康をサポートするために必要な栄養素を摂取するのに役立ちます。

ビタミンD

日光からビタミンDを摂取できない人は、代わりにビタミンDサプリメントから恩恵を受ける可能性があります。寒い気候に住んでいる人や、外に出るのが難しい人にとっては、これはより良い選択肢になる可能性があります。

2018年のレビューでは、さらなる研究が必要であるものの、食品やサプリメントからの栄養ビタミンDが骨粗鬆症の治療に役立つことを示唆する証拠があると述べられています。

カルシウム

可能であれば、食物からカルシウムを摂取するのが最善です。ただし、食事から十分なカルシウムを摂取するのが難しい人は、カルシウムサプリメントの摂取を検討してもよいでしょう。

カルシウムサプリメントはすべての人に適しているわけではないため、最初に医師に相談することが重要です。いくつかの研究では、カルシウムが骨粗鬆症患者の骨量減少を軽減するのに役立つ可能性があることが判明していますが、他の研究ではその逆のことが判明しています。

いくつかの研究では、カルシウムサプリメントと以下のリスクが高いことも関連付けられています。

• 腎臓結石
• 心血管疾患
• 加齢黄斑変性症

研究者は、カルシウム摂取のリスクと利点のすべてを完全に理解しているわけではありません。より多くの食物を摂取することが難しい場合は、医師に相談する必要があります。

骨折の予防

骨粗鬆症の人にとって、骨の健康を内部から守ることに加えて、外部から骨折から身を守ることも重要です。これには次のことが関係する可能性があります。

• 背骨をねじったり曲げたりするような活動を避ける
• 家の中が整理整頓され、歩きやすい状態になるようにする
• 屋外でも屋内でも滑りにくい靴を履く
• 照明を追加して潜在的なつまずきの危険を見つけやすくする
• ラグとカーペットランナーを床に固定する
• 緊急対応システムの設置または着用を検討している

まとめ

骨粗鬆症の治療法はありません。ただし、感染リスクを下げる方法はあります。治療により骨密度の減少を遅らせたり止めたりすることもでき、骨折の可能性を減らします。

骨粗鬆症の人は、食事の変更、医学的に承認された運動計画、安全な日光への曝露、場合によってはサプリメントから恩恵を受ける可能性があります。これらが骨量の減少を遅らせるのに十分に効果がない場合、医師は薬を勧める場合があります。