麻酔科医は何をするのですか？

しかし、これらの専門医は、単に手術のために人々を眠らせるだけではなく、はるかに幅広い役割を果たします。

彼らはまた、救命救急病棟での評価の実施、緊急事態への対処、疼痛管理に関するアドバイスの提供など、他のさまざまな医療処置にも携わっています。

麻酔科とは何ですか？

麻酔学は、米国麻酔科医協会によって「痛みの軽減と手術前、手術中、手術後の患者のトータルケアに特化した医療の実践」と定義されています。

米国で毎年麻酔下で行われる 4,000 万件以上の外科手術のうち、約 90% に麻酔科医が携わっています。

この関与には、患者の直接ケアや、この分野でも重要な役割を果たす認定看護師麻酔科医 (CRNA) または麻酔助手の監督が含まれる場合があります。

2016 年、米国では 30,000 人を超える麻酔科医が雇用されており、さらに多くの麻酔科医が自営業でした。

麻酔科医は何をするのですか？

麻酔科医は手術前、手術中、手術後に痛みを和らげますが、他にも多くの重要な役割を果たします。

手術時の痛みの軽減

手術前に、患者は評価のために麻酔科医と面会します。麻酔科医は患者の個別のニーズを考慮して手術の計画を立てます。

手術当日は、患者様に痛みを感じさせないように麻酔科医が薬の投与を管理します。

ただし、麻酔科医はほとんどの麻酔薬を物理的に提供しません。彼らは麻酔薬を提供している間、CRNA または麻酔助手のいずれかを監督します。 CRNA は多くの場合、監視なしで独立して動作します。

手術中に提供される痛みの軽減の種類は次のとおりです。

全身麻酔: 手術中、患者は「眠り」ます。

鎮静: 静脈内薬は患者を落ち着かせたり、処置に気付かないようにしたりします。

局所麻酔: 局所麻酔薬を神経の近くに注射して、手術する領域を麻痺させます。これらは、神経ブロック、脊髄注射、硬膜外注射などです。

手術中は外科医が手術を行いますが、麻酔科医は引き続き患者の医学的管理に責任を負います。

彼らは患者の身体機能を監視し、重要な器官を治療するための最良の方法を評価し、個人のニーズに適したバランスのとれた薬剤を提供します。

監視する必要がある機能には次のものがあります。

• 心拍数とリズム
• 呼吸
• 血圧
• 体温
• 体液バランス

麻酔科医は、手術中のこれらの重要な基準と患者の痛みと意識レベルを管理します。

手術後

処置後も、麻酔科医は引き続き患者の全体的なケアに責任を負います。彼らは麻酔の影響を逆転させ、患者の評価を継続し、回復するまで快適に保ちます。

このプロセス中、麻酔科医は専門看護師を含む他の医療従事者に指示します。

救命救急医療およびその他の役割

麻酔科医は救命救急治療や治療、外傷においても重要な役割を果たします。彼らは患者を評価し、診断を下し、呼吸と循環をサポートし、感染を確実に予防するのに役立ちます。

麻酔科医はまた、痛みの管理だけでなく、気道や心臓の蘇生とサポート、高度な生命維持を提供し、救急医療に貢献する資格も持っています。これらは患者を安定させ、手術の準備を整えるのに役立ちます。

麻酔科医の中には、疼痛治療や救命救急を専門とする追加のトレーニングや資格を求める人もいます。

専門分野

すべての麻酔科医は外科的介入をサポートするための訓練を受けていますが、多くは特定の分野を専門としています。

これらには次のものが含まれます。

• 心臓麻酔, 心臓手術用
• 小児麻酔、子供の痛みの管理と麻酔用
• 神経麻酔、神経系、脳、脊髄の手術に関連する
• 産科、分娩中の痛みを軽減します

医療ケアの他の分野には、小児麻酔（小児の痛みの管理と麻酔）、ホスピスでの瀕死の人のケア、緩和ケアなどがあります。

痛みのコントロールとアドバイス

鎮痛薬を専門とする麻酔科医は、 頭痛、火傷、糖尿病、 ヘルペスなどのさまざまな原因による痛み、または胸痛、腹痛、骨盤痛などを経験している患者を支援します。

この分野における彼らの役割は次のとおりです。

• 患者を治療する
• 薬の処方とリハビリテーションサービス
• 痛みを和らげる処置を行う
• 患者さんやご家族へのカウンセリング

また、学際的なチームを指揮し、他の医療専門家と調整し、痛みを抱える患者にケアを提供する最善の方法についてコンサルタントとしての役割を果たすこともあります。

救命救急

救命救急医療に従事する麻酔科医は、集中治療医として知られることもあります。

麻酔科医兼集中治療医は、循環、消化、腎臓、神経系、その他のシステムなど、体のすべてのシステムに影響を与える疾患の診断と管理を支援します。

救命救急医療に従事する麻酔科医は、理由が何であれ、患者が意識を失った場合に救助する資格も持っています。

これには、患者の全体的な医療管理の調整、さまざまな医療専門家、場合によっては患者の家族や友人との調整が含まれます。

産科

麻酔科医は産科病棟に所属し、鎮痛剤を投与したり、合併症が発生した場合の支援を行います。

助産師はいくつかの種類の痛み止めの薬を投与しますが、それでも不十分な場合は、麻酔科医がより強力な薬を静脈内投与（IV）することがあります。

硬膜外麻酔は、腰に麻酔薬を供給して、収縮によって感じる痛みを軽減します。

帝王切開が必要な場合は、より強力な麻酔薬を同じ場所に投与して、手術のために下半身を完全に麻痺させることができます。

重度の合併症が発生した場合は、麻酔科医が全身麻酔を行う必要がある場合があります。

麻酔科医は、モルヒネ、フェンタニルなどの薬剤の投与を提供または監督できます。

患者は、麻酔科医の監督の下で、痛みの管理を制御できる場合があります。患者がボタンを押すたびに追加の鎮痛薬を送達する注入ポンプが与えられる場合もあります。

資格

麻酔科医は医師です。他の医師と同様に、彼らはまず 4 年間の学士号を取得し、その後 4 年間の医学部で学びます。

この後、さらに 4 年間の麻酔科研修プログラムを修了する必要があります。

最後に、米国麻酔学会 (ABA) による認定のためのさらなる試験を受けることができます。

さらに専門性を高めたい場合は、1 年以上のフェローシップ プログラムに参加して、以下のトレーニングを受けます。

• 痛みの管理
• 心臓麻酔
• 小児麻酔
• 神経麻酔
• 産科麻酔
• 救命救急医学
• ホスピスと緩和医療

麻酔科医を探す

ABA は、手術の前に、患者が麻酔科医について詳しく知り、何が期待できるかを知るために次のような質問をすることを推奨しています。

• ABAの資格はありますか？
• 私の場合にはどのような種類の麻酔科をお勧めしますか?
• このオプションのリスクとメリットは何ですか?また、他にどのようなオプションがありますか?
• 呼吸管が必要ですか?そして、目が覚めたときにそれはそこにありますか?
• 手術後の痛みを管理するにはどのような選択肢がありますか?

麻酔科医が十分な資格を持ち、学会認定を受けているかどうかを確認するには、ABA の Web サイトに問い合わせてください。