コレステロール500以上：下げる方法と数値の意味

コレステロールは、ホルモンの生成、特定の食品の消化、細胞膜の維持など、体が不可欠な機能に必要とするワックス状物質です。さまざまな種類のコレステロールが体内でさまざまな役割を果たします。

高密度リポタンパク質 (HDL) は、コレステロールを肝臓に戻して体から排出します。 HDL を「善玉」コレステロールと呼ぶ人もいます。

低密度リポタンパク質 (LDL) または「悪玉」コレステロールは、動脈内にプラークとして蓄積することがあります。 LDL コレステロールから作られたプラークは動脈の狭窄を引き起こし、心血管疾患を引き起こす可能性があります。

医師は、人の心臓病のリスクを評価するために、総 HDL および LDL コレステロール値を測定します。また、血液中の脂肪であるトリグリセリドのレベルも調べます。

この記事では、コレステロール値とその意味について説明します。また、コレステロールを下げるためのヒントや、医師が高コレステロールを治療する方法についても説明します。

コレステロール検査とその数値の意味

症状がないため、自分のコレステロール値が高いことに気づかない場合があります。ただし、家族性高コレステロール血症 (FH)患者など、ひじ、膝、関節の周囲の皮膚に隆起ができたり、目の周囲が黄色くなったりする人もいます。

コレステロール値が高いと脳卒中や心臓病のリスクが高まるため、定期的にコレステロール値をチェックする必要があります。

医師は血液検査を行って、個人のコレステロール値を評価します。彼らは通常、総コレステロールとトリグリセリドが特定の範囲内にあり、LDL が低く、HDL が高いことを求めています。

医療専門家は、望ましい脂質プロファイルのレベルは次のとおりであるとアドバイスしています。

• 総コレステロール: 125 ～ 200 ミリグラム/デシリットル (mg/dL)
• LDLコレステロール： 100mg/dL未満
• HDLコレステロール：男性で40mg/dL以上、女性で50mg/dL以上
• 中性脂肪: 150 mg/dL 未満

米国心臓協会 (AHA) は、医療専門家は HDL および LDL コレステロール値にトリグリセリド値の 20% を加えて総血中コレステロールを計算していると説明しています。

総コレステロール値が 200 mg/dL を超える場合、医師は高脂血症と診断することがあります。高脂血症とは、コレステロールとトリグリセリドの値が高いことを指す医学用語です。高コレステロール血症は、LDL コレステロール値が高い場合の高脂血症の一種です。

2015年から2018年の間に、20歳以上のアメリカ成人のほぼ12%の総コレステロール値が240mg/dLを超えていました。

トリグリセリド値が 150 mg/dL を超える場合、医師はその人を血液中のトリグリセリドが多すぎる高トリグリセリド血症と診断することがあります。

トリグリセリド値が 500 mg/dL を超える場合は中等度の高トリグリセリド血症を示し、886 mg/dL を超える場合は重度の高トリグリセリド血症を示します。

医師は、人のコレステロールプロファイルのすべての数値を考慮して、心臓病や脳卒中のリスクの全体像を把握します。また、心臓病のリスクを評価する際には、人の全体的な健康状態、家族歴、体重、運動、喫煙などのその他の要因も考慮されます。

高コレステロールの治療

コレステロールを下げるための最良の方法を決定するには、医療専門家と協力する必要があります。医師はコレステロールを下げる薬を処方したり、食事やライフスタイルを変えるようアドバイスしたりすることがあります。

ただし、FH などの遺伝的疾患を患っている人もいます。

CDC は、FH 患者にとって、運動と健康的な食生活が重要であるとアドバイスしています。ただし、コレステロールを健康なレベルまで下げるには十分ではない可能性があります。したがって、医師は FH 患者に薬を処方することもあります。

しかし、CDCは、コレステロール薬の恩恵を受ける可能性のあるアメリカ成人の半数強が現在コレステロール薬を服用していると推定している。

薬とサプリメント

スタチンは、肝臓でのコレステロールの生成を防ぐことによって作用します。これらは LDL コレステロールを効果的に低下させ、トリグリセリドを低下させ、HDL コレステロールを上昇させるのに役立つ可能性があります。スタチンを服用すべきではない人もおり、副作用の可能性について医師と相談する必要があります。

米国で入手可能なスタチンには次のものがあります。

• フルバスタチン
• アトルバスタチン
• シンバスタチン
• プラバスタチン
• ロバスタチン
• ロスバスタチンカルシウム

医師が処方する可能性のあるその他のコレステロール薬には次のものがあります。

• エゼチミブはコレステロール吸収阻害剤です
• コレスチラミン、コレスチポール、コレセベラムなどの胆汁酸封鎖剤
• アリロクマブやエボロクマブなどの PCSK9 阻害剤
• ゲムフィブロジル、フェノフィブラート、クロフィブラートなどのフィブラート系薬剤

さらに、ナイアシンやオメガ 3 脂肪酸など、一部のサプリメントはコレステロールを下げるのに役立ちます。ただし、サプリメントの配合はさまざまで、一部のオメガ 3 脂肪酸サプリメントは人の LDL レベルを上昇させる可能性があります。

医療専門家は、高トリグリセリド血症を管理するためにオメガ 3 脂肪酸を処方する場合があります。サプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。

食生活の変更

食事を変えることでコレステロールを下げることができます。 CDC は人々に、飽和脂肪、トランス脂肪、塩分、砂糖を多く含む食品を制限するようアドバイスしています。アメリカ人の食事ガイドラインでは、1 日のカロリーの最大 10% を飽和脂肪から摂取することを推奨しています。

CDC はまた、次のような繊維と不飽和脂肪を多く含む食品を摂取するようアドバイスしています。

• オートミール
• 豆
• ナッツ
• 植物油
• アボカド

ライフスタイルの変化

さらに、脳卒中や心臓病のリスクを減らすために、次のライフスタイルを変えることができます。

• 健康的な体重を維持する
• 定期的に身体活動をする
• 禁煙する
• アルコールを制限する

見通し

高コレステロールの人は、食事やライフスタイルの変更、薬物療法を組み合わせて症状を管理できる場合があります。医師に相談して、自分の状況に最適なアプローチを決定する必要があります。

高コレステロール値は症状が出ないことが多いため、定期的にコレステロール値をチェックする必要があります。 CDCは、心臓病がないかどうかを少なくとも4〜6年に1回は検査するよう人々に勧めています。ただし、人によってはこれよりも頻繁に医師のレベルチェックが必要な場合があります。

FH 患者の場合、症状を早期に診断して治療することで、心臓病のリスクを約 80% 減らすことができます。

まとめ

総コレステロール、LDL コレステロール、トリグリセリドの値が高い場合は、心臓病のリスクがある可能性があることを示します。

医師は、人のコレステロールプロファイルを構成するすべての数値に加え、遺伝的状態、体重、一般的な健康状態などの他の要因も考慮に入れます。

飽和脂肪を制限し、繊維や不飽和脂肪を豊富に含む食品を含むバランスの取れた食事を食べることで、心臓病のリスクを軽減できる可能性があります。さらに、定期的にコレステロール値をチェックし、適度な体重を維持し、頻繁に運動することもできます。

自分にとって最適な治療方針を決定するには、医療専門家と相談する必要があります。