黄斑変性症と糖尿病との関係は何ですか?

黄斑変性症は通常、加齢黄斑変性症 (AMD)を指します。この状態は、網膜の一部である黄斑に損傷をもたらします。

糖尿病は、血糖を処理する体の能力が損なわれる状態です。この状態は、視力の問題など、さまざまな健康上の合併症を引き起こす可能性があります。通常、目に関連する問題は、高血糖値が網膜の血管を損傷し、糖尿病性網膜症（DR）を引き起こすために発生します。

AMD と DR などの糖尿病性眼の問題は、同様の特徴と危険因子を共有する可能性があります。さらなる研究が必要ですが、糖尿病とともに生きるとAMDリスクが高まる可能性があることを示唆する証拠が増えています。

この記事では、黄斑変性症と糖尿病の関係について説明します。

黄斑変性症の種類

黄斑変性症は、黄斑に影響を及ぼす病気です。黄斑は目の奥の網膜の一部を形成し、中心視覚、色覚、および視覚の細部に関与します。

AMDには乾性型と湿性型の2つのタイプがあります。 AMD のほとんどの症例は乾燥型であり、黄斑が薄くなって乾燥し、機能が失われます。滲出性AMDは、新しく異常な血管が形成され、出血して体液が漏れ始め、黄斑が変化するときに発生します。

初期段階では、症状が現れないことがほとんどです。ただし、進行すると、軽いぼやけを感じたり、暗い場所で見えにくくなったりすることがあります。黄斑変性症の後期段階の人は、視野の中心がぼやけて見えたり、色が明るくなくなったり、直線が波打って見えたりすることがあります。 AMDにより視野の中央部に瘢痕化が生じると、文字を読むことができなくなる可能性があります。

AMDと糖尿病の関係

AMD と DR は同様の特徴を共有しており、これは 2 つの状態間の関係を示している可能性があります。 2018年の研究と2022年のレビューでは、DR患者はAMDを発症するリスクが高いことが示唆されています。

追加の研究では、糖尿病と抗糖尿病薬の使用がAMDのリスクと関連していることも示唆されています。

しかし、2021年の系統的レビューと2022年の遡及研究では、 2型糖尿病の一般的な治療選択肢であるメトホルミンがAMDのリスクを軽減する可能性があることが示されています。

糖尿病の治療

糖尿病患者は、より頻繁に運動したり、バランスの取れた食事を採用したりするなど、特定のライフスタイルを変更することに加えて、血糖値の管理を助けるために薬を使用することができます。

糖尿病の種類などのさまざまな要因によって、最適な薬の種類が決まります。オプションには、さまざまな種類のインスリンやメトホルミンなどの経口薬が含まれる場合があります。

場合によっては、特定の個人が肥満手術などの外科的治療の候補となることもあります。

糖尿病の管理について詳しく学びましょう。

黄斑変性症の治療

黄斑変性症の治療選択肢は、病気の段階と種類によって異なります。

現在、乾性AMDの治療法はありません。ただし、糖尿病と同様に、栄養価の高い食事の摂取、定期的な運動、禁煙などのライフスタイルの変更が効果がある場合があります。特定のサプリメントを摂取することも、症状の進行を予防または遅らせるのに役立つ可能性があります。

目の健康のための食品とビタミンについて詳しく学びましょう。

国立眼科研究所 (NEI) は、黄斑変性症やその他の眼の状態の進行に対するビタミンの効果を評価するために、加齢に伴う眼疾患研究 (AREDS および AREDS2) を実施しました。

AREDS 研究では、次のビタミンが有益であると結論付けられています。

• ビタミンC
• ビタミンE
• ベータカロチン
• 銅
• ルテイン
• ゼアキサンチン
• 亜鉛

AMDの治療には、抗VEGF薬として知られる薬剤を眼に注射することが含まれる場合があります。もう一つの選択肢はレーザー手術です。

医師は、糖尿病に関連するさまざまな種類の眼の問題に対処するためにこれらの治療法を使用することがよくあります。

黄斑変性症を治療で逆転できるかどうかを学びましょう。

目を守る方法

目の健康を維持するための措置を講じる必要があります。これらの手順には次のものが含まれます。

• 定期的な眼科検査に参加する:視力の問題の多くは、目立った症状がなくても発症することがあります。そのため、定期的に眼科専門医の診察を受けることをお勧めします。
• 血糖値の制御:糖尿病患者の場合、 A1C 、血圧、コレステロール値を管理することは、目の健康を維持し、視覚合併症を防ぐのに役立ちます。
• バランスの取れた食事に従う:果物や野菜、特に濃い葉物野菜を豊富に含む食事は、目の健康に役立ちます。オメガ3脂肪酸を豊富に含む魚を摂取することも効果があるかもしれません。
• 適度な体重を維持する:肥満は黄斑変性症や糖尿病の危険因子となる可能性があります。
• 禁煙:喫煙と視力の問題や黄斑変性の進行などの健康状態との間には多くの関連性があります。
• 家族歴を知る:目の病気の多くは家族内で発生します。この情報を知ることは、眼科医がその人の視力問題のリスクを判断するのに役立ちます。
• 保護メガネを着用し、目の安全を実践する:適切なメガネを使用すると目を保護できます。

さらに、NEI によると、人々は以下の方法で黄斑変性のリスクを軽減したり、その進行を遅らせたりすることができます。

• 禁煙（該当する場合）
• 定期的に身体活動をする
• 健康な血圧とコレステロール値を維持する
• バランスの取れた栄養価の高い食事を食べる

他の種類の糖尿病性眼疾患

糖尿病性眼疾患は、糖尿病患者に影響を与える可能性のある一連の眼疾患を表す用語です。これらの条件には次のものが含まれます。

• 糖尿病性網膜症：この状態は、糖尿病を抱えて暮らす人々の間で最も一般的な視力喪失の原因です。血糖値が高くなると、目の奥の光を感知する層である網膜の繊細な血管が損傷します。
• 緑内障:眼内の液圧が上昇すると、視神経が損傷し、視力喪失につながる可能性があります。一部の種類の緑内障は、糖尿病を抱えている人々の間でより一般的です。
• 白内障:白内障とは、目の水晶体の曇った領域を指します。糖尿病を抱えて生活している人は、この状態を発症するリスクが高くなります。
• 糖尿病性黄斑浮腫:この状態は黄斑変性症に似ていますが、加齢ではなく糖尿病が原因で発生します。高血糖により血管の漏出が生じ、黄斑内に体液が蓄積し、黄斑が腫れて視界がかすみます。

糖尿病患者にとって定期的な眼科検査の重要性について詳しく学びましょう。

見通し

糖尿病患者が目の問題を発症することは珍しいことではありません。糖尿病と黄斑変性症は、肥満や高齢などの同様の危険因子を共有しています。糖尿病とともに生きるとAMDのリスクが増加する可能性があることを示唆する証拠もあります。

血糖値をコントロールし、変化に富んだ食事計画を守る、定期的に運動するなどのライフスタイルを変えることで、血糖値を管理し、目を健康に保つことができます。

まとめ

黄斑変性症は、黄斑に影響を及ぼし、中心視力の喪失を引き起こす可能性がある目の病気です。糖尿病の潜在的な合併症は、視覚障害の発症です。

一部の研究では、糖尿病を抱えた生活や抗糖尿病薬の使用が AMD 発症の危険因子であることを示しています。しかし、2 型糖尿病の治療薬であるメトホルミンが AMD リスクの軽減に役立つ可能性があることを示唆する証拠もあります。

定期的に眼科検査を受け、バランスの取れた食事を維持し、目を保護して休ませることで、視力に影響を及ぼす糖尿病の合併症のリスクを軽減できる可能性があります。