10代の分離不安：知っておくべきこと

分離不安は、幼い子供の発達の典型的な部分であることがよくあります。しかし、それが年長の子供や十代の若者に発生し続けると、障害に発展する可能性があります。

この記事では、10代の分離不安障害について説明し、その症状、原因、治療法などを探ります。

分離不安とは何ですか？

分離不安は、愛する人から離れること、またはそうすることを考えることに対して恐怖に基づく反応を起こすときに発生します。

医師はいつそれを疾患と診断しますか?

2023 年の論文によると、生後 6 か月から 12 か月の乳児は、典型的な発達段階として分離不安を経験します。通常、子供が3歳になるまでに症状は弱まり始めるか、消えます。

精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5-TR) では、分離不安が幼児に発生する場合、診断可能な障害として分類されていません。ただし、この形態の不安は、年長の子供、十代の若者、および成人の障害として分類されています。

年長の子供と十代の若者の場合

この記事では、約 4.1% の子供が臨床レベルの分離不安を示していることを示唆する臨床データを引用しています。平均発症年齢は6歳です。

分離不安を抱えて暮らす子供や十代の若者たちは、親や養育者から離れたり、あるいは別れるという考えだけで恐怖の兆候を示すことがよくあります。このストレスにより、学校や、親や介護者から離れる必要がある活動を欠席する可能性があります。

成人の場合

2023年の論文によると、分離不安のある子供の約3分の1が、成人になっても症状が続く症状を経験しています。

大人になって初めて分離不安を発症することもあります。成人の分離不安障害の生涯有病率は約 6.6% です。この割合のうち、77.5% が成人になって初めて症状を発症したと報告しています。

分離不安のある大人は、子供や他の愛する人を失うことに対して強い恐怖を抱くことがあります。

成人と幼児の分離不安について詳しく読んでください。

10代の分離不安の兆候は何ですか?

10代の分離不安の現れ方は人によって異なります。

DSM-5-TR では、10 代の若者が分離不安障害の診断を受けるには、次の症状のうち少なくとも 3 つを少なくとも 4 週間経験する必要があると述べています。

• 親などの1人以上の愛着人物を失うことに対する持続的かつ蔓延した不安
• 愛着のある人物に怪我や病気などの危害が及ぶ可能性に対する恐怖
• 学校、自宅、その他の環境で一人にな​​ることを嫌がる、または拒否する
• 別居への恐怖のために家から出ることをためらう、または拒否する
• 家や愛着のある人物からの実際の、または予想される別離を伴う、過度の苦痛の繰り返し
• 別離について繰り返す悪夢
• 愛着のある人物の近くにいないと寝ることを拒否する
• 将来の出来事が長期的または永久的な別居を引き起こすのではないかという持続的かつ蔓延した不安
• 次のような身体的不安の症状:
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐

臨床診断するには、これらの症状が日常生活に支障をきたすほど重度である必要があります。

たとえば、十代の若者が学校、活動、仕事を避けるようになり、学業で遅れをとったり、アルバイトを続けられなくなったりする可能性があります。

10代の分離不安の原因は何ですか?

分離不安の正確な原因は完全には理解されていません。古い研究では、生物学的要因と環境要因の両方が役割を果たしている可能性があることが示唆されています。

生物学的要因

専門家らは、分離不安のある人は感情の調節不全や認知機能障害を引き起こす脳の変化を経験することが多いと示唆しています。たとえば、人は過剰な交感神経の闘争・逃走反応を発症し、不安を引き起こす可能性があります。

環境要因

不安を引き起こす環境上の危険因子には次のようなものがあります。

• ストレスの多い人生の出来事やトラウマにさらされる
• 幼少期の新しい状況で内気になったり苦痛を感じたりする
• 精神的健康障害の個人または家族歴

十代の若者が分離不安を発症する可能性のある理由としては、次のようなものが考えられます。

• 愛する人が亡くなったり、重篤な病気になったりする
• 慢性疾患とともに生きる
• 両親の別居または離婚
• 引っ越しや転校など
• ペットの死

親や介護者は、分離不安を持つ十代の若者たちをどのようにサポートできるでしょうか?

メンタルヘルスの専門家に専門的な助けを求めることに加えて、親や介護者は、分離不安を抱えている十代の若者を安心させるために積極的な役割を果たすことができます。

考慮すべき手順には次のようなものがあります。

• 分離不安を正常化し、治療が受けられることを保証する
• 分離不安によって経験する症状について話し合い、ラベルを付ける
• たとえ親や養育者にとって理解できないものであっても、子どもの恐怖や心配を認め、尊重する
• 自分または他の人々の安全について安心感を与える
• さらなる育成の機会を創出する
• 彼らが自分自身について健全な見方を確立できるよう支援する
• 一貫したルーチンを確立する

親の教育は、10代の分離不安の治療と管理において重要な役割を果たす可能性があります。メンタルヘルスの専門家は、親や介護者と協力して、十代の若者がこの状態に対処し、対処できるよう支援するためのスキルを身につけたいと考えるでしょう。

親や介護者がどこから始めればよいかわからない場合は、家庭で実行できる手順について精神保健の専門家と話し合うことが役立ちます。

分離不安の治療法にはどのようなものがありますか?

分離不安の治療には通常、心理療法が含まれます。症状が重篤な場合には、投薬が必要になる場合があります。

現在の第一選択療法には認知行動療法 (CBT)が含まれており、メンタルヘルスの専門家が人々の思考パターンを再構築するのを手助けし、脳が状況を処理する方法を調整できるようにします。

CBT やその他の精神療法が効果がない場合は、抗うつ薬の効果が得られる場合があります。

精神保健または医療専門家が最も推奨する可能性が高い薬剤は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)です。しかし、分離不安障害への使用が明確に承認されている薬や、その有効性を検証する多くの臨床証拠を持っている薬はありません。

投薬が必要な場合には、SSRI と CBT または他の精神療法の両方を使用する併用療法がより効果的である可能性があります。

治療を受ければ、通常は分離不安から回復できます。しかし、将来的に再び不安症を発症する可能性が高くなります。治療しないと再発のリスクが高まります。

不安症の治療について詳しくはこちらをご覧ください。

よくある質問

分離不安のピークは何歳ですか?

通常、分離不安は乳児が生後 9 ～ 18 か月のときにピークに達します。通常、子供が約2歳半になるまでに消えます。この発育上適切な段階で発生した場合、医師はそれを障害とはみなしません。

年長の子供または十代の若者に、少なくとも 4 週間続くいくつかの症状が現れた場合、医師は分離不安障害と診断することがあります。これらの症状は、子供や十代の若者が学校や、親などの愛着人物から離れるその他の活動を欠席するほど重度である必要もあります。

分離不安への対処メカニズムは何ですか?

分離不安を持つすべての人に有効な単一の対処メカニズムはありません。ただし、分離不安のある十代の若者の親や保護者が、十代の若者の恐怖を認めて検証し、一貫した日課を確立し、追加の養育を提供することを試みれば、役立つかもしれません。

まとめ

分離不安は子供の発達の典型的な部分であり、通常は幼少期に消えます。年長の子供、十代の若者、成人も、遺伝的および環境的要因により分離不安を発症する可能性があります。

この不安により、年長の子供や十代の若者が、症状が 4 週間以上続くために学校やその他の活動を欠席する場合、精神保健福祉士は分離不安障害と診断することがあります。

治療には多くの場合、心理療法が含まれますが、抗うつ薬が含まれる場合もあります。治療は多くの場合効果的です。しかし、将来的には再び不安症を発症するリスクが高くなります。