2 型糖尿病と高血糖の説明

2 型糖尿病を抱えている人は、血糖値の上昇を意味する高血糖、または血糖値の低下を意味する低血糖のいずれかを経験する可能性があります。病気などのいくつかの要因により、他の点では十分にコントロールされている 2 型糖尿病患者であっても、このような変動が発生する可能性があります。

高血糖を治療しないと糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性がありますが、これは1 型糖尿病患者の間でより一般的です。

次の記事では、考えられる合併症や高血糖が起こった場合の対処法など、高血糖について詳しく説明します。

2 型糖尿病と高血糖: リンク

高血糖を伴う 2 型糖尿病は、2 型糖尿病を抱えている人の血糖値が高い場合に発生します。

これは通常、2 型糖尿病を抱えている人が血糖値を効果的に管理できないときに起こります。場合によっては、投薬、食事、または運動習慣を変更する必要があることを意味する可能性があります。

高い血糖値が戻らない場合、ケトアシドーシスを引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、治療が必要な状態です。

高血糖と 2 型糖尿病の関係について詳しくは、こちらをご覧ください。

2型糖尿病について説明しました

2 型糖尿病は、米国の糖尿病の全症例の 90 ～ 95% を占めます。 1 型糖尿病とは異なり、2 型糖尿病は通常、人生の後半に発症します。

2 型糖尿病を抱えている人は、いわゆるインスリン抵抗性を発症しています。これが起こると、体はインスリンに適切に反応しなくなります。この不十分な反応により、インスリンを生成する膵臓が需要に対応しようとするため、インスリンが蓄積されます。

最終的には膵臓の働きが追いつかなくなり、血糖値が上昇し、前糖尿病や 2 型糖尿病を発症するリスクが高まります。

1 型糖尿病と 2 型糖尿病の違いについては、こちらをご覧ください。

2 型糖尿病における高血糖の合併症

高血糖の最も差し迫った危険は、ケトアシドーシスまたは糖尿病性昏睡として知られる状態です。ケトアシドーシスは、ケトン体の蓄積によって発生する生命を脅かす状態です。

体が血液中の糖を処理するのに十分なインスリンを持っていない場合、体は燃料として脂肪を分解し始めます。その際、プロセスの副産物である過剰なケトンが生成されます。

体はケトン体を尿を通して自然に除去できますが、血糖値が急上昇すると、十分な速さでケトン体を除去できなくなり、危険な蓄積が生じます。

ケトアシドーシスの症状には次のようなものがあります。

• 口渇
• 息切れ
• フルーティーまたはアセトンのような臭いのする息
• 吐き気と嘔吐

2 型糖尿病とケトアシドーシスについて詳しくは、こちらをご覧ください。

さらに、時間が経つにつれて、血糖値が頻繁に上昇し、いくつかの深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 目の問題
• 皮膚の問題
• 足に影響を与える症状
• 神経への損傷
• 腎臓の問題

糖尿病の症状と合併症について詳しくは、こちらをご覧ください。

兆候と症状

2 型糖尿病を抱えている人の血糖値の上昇を示す兆候や症状には、次のようなものがあります。

• 尿中の糖レベルが高い
• 高い血糖値の測定値
• 喉の渇きの増加
• 頻尿

糖尿病性ケトアシドーシスを治療しないと、次のような追加の症状が引き起こされる可能性があります。

• とても疲れている
• 顔が赤くなる
• 筋肉痛または凝り
• 深く速い呼吸
• 皮膚の乾燥と口の乾燥
• 息はフルーティな香りがする
• 頭痛
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐

高血糖がどのように感じられるかについて詳しく学びましょう。

医師に連絡する時期

2 型糖尿病の人は、血糖値の急上昇を防ぐために、定期的に血液検査を受け、健康管理の予約をすべて守る必要があります。血糖値が数回高い場合は、次の診察の間に医師に知らせる必要があります。

2 型糖尿病を抱えている人が病気の場合、または血糖値が 240 ミリグラム/デシリットル以上の場合、CDC は家庭用ケトン体検査キットを入手し、4 ～ 6 時間ごとに検査することを推奨しています。

ケトン値が高い場合、または以下のようなケトアシドーシスの兆候が見られる場合は、緊急医療を受ける必要があります。

• 極度の喉の渇き
• 頻尿
• 深く速い呼吸
• フルーティーな香りの息
• 激しい疲労
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹痛

高血糖の治療方法

高血糖の場合、血糖値を下げるためにさまざまな手段を講じることができます。

水分補給とインスリン

研究者らによると、重度の高血糖症の人を治療するアプローチは、その人の水分補給レベルに応じて変わる可能性があるという。患者が十分に水分補給されている場合、治療の第一選択はインスリン注射です。

ただし、脱水状態にある場合は、まず水分補給してからインスリンを使用することをお勧めします。

脱水症状について詳しくはこちらをご覧ください。

エクササイズ

米国糖尿病協会（ADA）は、血糖値をすぐに下げるために、抵抗のない人には運動することを推奨しています。ただし、ADAは、まず尿のケトン体を検査する必要があると警告しています。これは家庭用検査を使用して行うことができます。

尿にケトン体が含まれている場合、血糖値を下げるために運動するのは危険である可能性があります。このような場合、血糖値が高くても安全に運動できるかどうかを医師に確認する必要があります。

自宅での検査を含む尿ケトン体の検査については、こちらをご覧ください。

ケトアシドーシスの治療

ケトアシドーシスの人は病院で緊急治療を受ける必要があります。

米国疾病管理予防センター (CDC) は、ケトアシドーシスの治療には通常 4 つの段階があると述べています。

• 水分補給
• 電解質の導入
• インスリンを注射する
• 基礎疾患を治療するための薬

予防と原因

多くの場合、治療計画に従うことで血糖値の急上昇を防ぐことができます。これらの計画は個人によって異なりますが、医師は次のような方法で 2 型糖尿病を治療し、血糖値の急上昇を防ぐことを推奨する場合があります。

• 医師の推奨に従って定期的に血糖値をチェックする
• 甘い食べ物、単純な炭水化物、加工食品を減らしたバランスの取れた食事を食べる
• 可能な限り定期的な運動をする
• 処方された薬を服用する
• 予定されている医療予約をすべて守る
• 糖尿病用品を涼しく乾燥した場所に保管する
• 高血糖の症状を理解する

血糖値スパイクの原因

特定のイベントや要因は、血糖値の急上昇やケトアシドーシスを引き起こしたり引き起こしたりする可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• インスリン注射が足りない
• 病気
• 脳卒中
• 心臓発作
• 薬物またはアルコールの使用
• けが
• コルチコステロイドや利尿薬などの特定の薬剤

見通し

治療を受ければ、通常、血糖値の上昇から完全に回復できます。高血糖の症状を経験した人は、ためらわずに医師に相談してください。

治療後、必要に応じて治療計画の調整について医師に相談する必要があります。また、食事や運動の計画に従うだけでなく、定期的な薬の服用に戻る必要もあります。

まとめ

2 型糖尿病を抱えている人は、血糖値の急上昇である高血糖を発症する可能性があります。適切な治療と管理によってこれを回避できる場合があります。より重度の場合は、ケトアシドーシスを発症する可能性があります。

ケトアシドーシスが発生した場合は、できるだけ早く救急治療を受ける必要があります。治療後は、多くの場合完全に回復します。