7種類の目の感染症とその症状、治療法

軽度の眼感染症の多くは自然に治癒しますが、重篤な感染症は永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。

感染症を示す可能性のある目や視力の変化がある場合は、医療専門家に連絡することが重要です。

この記事では、考えられるさまざまな眼感染症とその治療方法について説明します。

1.結膜炎

しばしば「ピンキー」と呼ばれるこれは、最も一般的な眼の感染症です。

結膜は、白目とまぶたの内側を覆う薄い組織層です。結膜炎は、結膜の感染症または炎症です。

片方の目または両方の目で感染する可能性があります。

結膜炎の種類には次のようなものがあります。

• ウイルス性:子供よりも成人の方が罹患しやすく、最も一般的なタイプの結膜炎です。
• 細菌：子供によく見られるピンクアイ。
• 淋菌：新生児および性的に活発な十代の若者によく見られます。
• クラミジア:通常、性器感染症と同時に発生します。
• アレルギー：花粉、ダニ、ペットのフケなどのアレルゲンが目に入ると発生します。

化学物質や異物が目に入ることによる刺激も結膜炎を引き起こす可能性があります。これが起こると、過度に涙が出たり、目やにが出る可能性があります。

結膜炎の原因が何であれ、明らかな症状は次のとおりです。

• 目からの分泌物
• 起床時にまぶたが固まってしまう
• 白目がピンク色または赤く見える
• 片目または両目のかゆみ
• 目に砂や砂が入っているような感じ
• 過剰な涙

診断と治療

医療専門家は、目を検査し、患者の症状について話し合うことで、結膜炎を認識できることがよくあります。

ウイルス性結膜炎を自宅で治療できる人はたくさんいます。

タイプ別の眼瞼下垂症の治療法は次のとおりです。

• ウイルス性:冷湿布、局所抗ヒスタミン薬、または目を落ち着かせるための人工涙液。原因が単純ヘルペスウイルス（HSV）または帯状疱疹ウイルスである場合、医師は抗ウイルス薬を処方することがあります。
• 細菌: 5 日間または 24 時間治療しても目が改善しない場合は、直ちに眼科医または検眼医の診察を受ける必要があります。軽度の細菌性結膜炎の場合は、2 週間後に自然に治る場合があります。
• 淋菌：このタイプの結膜炎の一般的な治療法は、人工涙液と処方された抗生物質です。これは新生児によく見られ、多くの病院では発生を抑えるための予防プロトコルを設けています。
• クラミジア：クラミジア結膜炎は再び新生児によく見られます。治療には多くの場合、複数の専門医療提供者の援助と経口抗生物質が必要です。
• アレルギー：アレルギーの引き金や生理食塩水の点眼薬、アレルギー薬、アレルギー注射を避けてください。

結膜炎を他の人に広めないように、目を触ることを避け、頻繁に手を洗う必要があります。

乳児に結膜炎の兆候がある場合は、小児科医に連絡することが賢明です。

2. 角膜炎

角膜炎は、目の色の部分の透明な外層である角膜の炎症または感染症です。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、不適切なコンタクトレンズのケアは角膜炎のリスクを高めると述べています。レンズを長時間装用しすぎたり、レンズを正しく洗浄および保管しなかったりすると、細菌が角膜に侵入する可能性が高くなります。

角膜炎を治療しないと、角膜に瘢痕が残り、永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。

角膜炎には次のような種類があります。

• ヘルペス角膜炎:この状態は、HSV が角膜に感染すると発生します。
• 細菌性角膜炎：コンタクトレンズの不適切なケアは細菌性角膜炎を引き起こす可能性がありますが、目の怪我、免疫力の低下、特定の目の病気によっても起こる可能性があります。
• 寄生性角膜炎:アカントアメーバと呼ばれる小さなアメーバがこの角膜炎を引き起こす可能性があり、アメーバ性角膜炎とも呼ばれます。まれな種類の角膜炎です。多くの場合、入浴、水泳、コンタクトレンズの交換時に汚染水にさらされることが原因です。
• 真菌性角膜炎：数種類の真菌が角膜に侵入し、真菌性角膜炎を引き起こす可能性があります。これは、免疫力が低下している場合、目の怪我や目の病気がある場合、またはコンタクトレンズを使用している場合に発生する可能性が高くなります。

角膜炎の症状には次のようなものがあります。

• 目の充血と刺激
• 目の痛み
• 目に何かがある感覚
• 光に対する過敏症
• かすみ目
• 目やにや涙目

診断と治療

医師は、患者がどのタイプの角膜炎を患っているかを判断するために、特殊な光を使用して目を観察したり、検査のために細胞のサンプルを研究室に送ったりする必要がある場合があります。また、リスク因子にさらされる可能性を評価するために、注意深く病歴を調べます。

角膜炎の治療には、点眼薬や錠剤の形で抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬が必要になる場合があります。

3. 眼内炎

眼内炎は、目の内部の体液または組織の感染症です。直ちに治療が必要です。そうしないと失明する可能性があります。

2018年の調査によると、世界的に白内障手術がこの症状の最も一般的な原因となっています。

一般的な眼内炎には次の 2 つのタイプがあります。

• 外因性眼内炎:この最も一般的なタイプは、目の損傷、手術、または注射の後に発生します。目の保護表面が損傷すると、細菌や真菌が目に侵入します。
• 内因性眼内炎:この感染症は、体の別の部分の感染が目に広がります。たとえば、尿路感染症や血液感染症によって発生する可能性があります。

眼内炎の症状には次のようなものがあります。

• 目の痛み
• 赤み
• 視力の変化
• 光に対する過敏症

診断と治療

米国網膜専門医協会は、眼内炎のほとんどの症例では抗生物質または抗真菌薬の注射が必要で、場合によっては緊急手術が必要であると述べています。

4.蜂窩織炎

蜂窩織炎は細菌または真菌感染症です。皮膚や目に影響を与える可能性があります。

2 種類の蜂窩織炎が目に影響を与える可能性があります。

• 隔壁前蜂窩織炎：このタイプはまぶたに影響を与えます。
• 眼窩蜂窩織炎:このタイプは、眼球とまぶた中隔の後ろの軟組織に影響を与えます。

目の蜂窩織炎の症状には次のようなものがあります。

• 目の膨らみ
• 赤いまぶた
• 目の周りの腫れ
• 複視やかすみなどの視力の変化
• 目を正常に動かすのが困難
• 熱
• 倦怠感

診断と治療

医師は多くの場合、臨床観察によって中隔前蜂窩織炎を診断します。

医師が眼窩蜂窩織炎の疑いがある場合、特定のスキャンまたは血液検査を指示する場合があります。また、目や鼻から少量の細胞サンプルを採取することもあります。

蜂窩織炎には抗生物質による治療が必要です。場合によっては、病院で抗生物質の投与が必要になることがあります。より重度の場合は、感染から体液を排出するための手術が必要になる場合があります。

5. ものもらい

ものもらいは、まぶたの感染症であり、通常はまつげ毛包またはまぶたの油腺の 1 つに発生します。

細菌によってものもらいが引き起こされる可能性があり、洗っていない手で目を触ったり、鼻を触った後に発生することがあります。

ものもらいは、まつげの生え際やまぶたの端のすぐ内側に現れることがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 赤い痛みを伴うしこり
• ニキビやおできのように見える隆起
• まぶたまたはまつげの領域の痛みまたは引っかき傷

診断と治療

ものもらいのほとんどは自宅でのケアで自然に治ります。

温湿布は 15 分間、1 日 4 回使用できます。結節を優しくマッサージすることもできます。

ものもらいを取り除く方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

6. 眼瞼炎

眼瞼炎はまぶたの炎症です。原因には、細菌感染、アレルギー、まぶたの油腺の詰まり、特定の皮膚の状態などが含まれます。

眼瞼炎には主に 2 つのタイプがあります。

• 前眼瞼炎: まつげの領域に影響を及ぼし、フケや細菌が原因である可能性があります。
• 後眼瞼炎: まぶたの内側に影響を及ぼします。まぶたの油腺の問題がこのタイプを引き起こす可能性があります。他の原因としては、ざ瘡、酒さ、脂漏性皮膚炎などがあります。

眼瞼炎の症状は次のとおりです。

• まぶたの発赤と腫れ
• まぶたのかゆみ
• 涙目
• 目に灼熱感または刺痛感がある
• 目に物体や砂のようなものが入っている感覚
• まぶたが脂っぽく見える
• 目の周りの薄片状の皮膚
• かさつくまつげ、またはまつげがくっついている
• 光に対する過敏症

診断と治療

医師は、眼科検査と症状の説明を通じて眼瞼炎を診断することがあります。

眼瞼炎の症状は在宅ケアで改善します。水とベビーシャンプーを使ってまぶたとまつ毛を定期的に洗うと効果的です。

フケや酒さのある人は、眼瞼炎を抑えるためにこれらの症状に対する効果的な治療法について医師に相談することができます。

重度の眼瞼炎の場合は、抗生物質またはステロイドが必要になる場合があります。

7. ぶどう膜炎

ブドウ膜炎は、虹彩を含む眼球の中間層であるブドウ膜の炎症です。

医師はぶどう膜炎を次のような特定の健康状態と関連付けます。

• 帯状疱疹感染症
• 乾癬
• 関節リウマチ、関節に影響を及ぼす炎症
• 梅毒
• エイズ
• 強直性脊椎炎、脊椎に影響を及ぼす炎症です。
• 多発性硬化症、身体が神経を攻撃する自己免疫疾患
• 結核、肺に影響を与える細菌性疾患
• 潰瘍性大腸炎、消化管に影響を及ぼす炎症性疾患

ブドウ膜炎の症状には次のようなものがあります。

• 片目または両目の充血
• 光に対する過敏症
• 目の痛み
• かすみ目
• 視界内に粒子、つまり「浮遊物」が突然現れること

診断と治療

医師は眼科検査でぶどう膜炎を診断します

ただし、関連する症状をチェックするために、人の健康歴を調べ、血液検査や MRI などの画像検査を指示することもあります。

治療には、錠剤、点眼薬、または注射の形でのステロイドが含まれる場合があります。これはブドウ膜炎の原因によって異なります。

医師の診察を受ける時期

ものもらいや眼瞼炎などの一部の眼感染症は、自宅でのケアで十分に反応します。ただし、眼内炎などの他の眼感染症は重篤で、永久的な視力喪失につながる可能性があります。

眼感染症の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。極度の痛みや突然の視力喪失などの重篤な症状の場合は、緊急医療が必要です。

同様に、ものもらい、眼瞼炎、結膜炎の症状が在宅ケアで改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

目の感染症にはさまざまな種類があります。ほとんどは心配する必要はありません。ただし、中には目の緊急事態である場合もあり、視力喪失の可能性を減らすために医師の診察を受ける必要があります。

目や視力に気になる変化に気づいた場合は、医師に相談してください。