プリカ症候群について知っておくべきこと

プリカ症候群は、突然転倒したり膝を負傷したりしたときに発生することがあります。多くの場合、過度の使用、反復的な損傷、または反復的な動作による慢性疾患です。

通常、自宅でストレッチ、理学療法、鎮痛剤を組み合わせて症状を管理できます。ただし、より重度の場合は手術が必要になる場合があります。

さらに、膝の手術患者を対象とした研究では、医師がプリカ症候群を過小診断したり、変形性関節症などの膝痛の他の原因と混同したりする可能性があることが示唆されています。

プリカ症候群についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

プリカ症候群とは何ですか？

襞は、膝関節内の組織の厚い帯、またはひだです。骨の側面や表面の軟骨を擦ることがあり、痛み、炎症、刺激の症状を引き起こすことがあります。

これらのひだは体の中で何の役割も果たしません。

しかし、一部の人々は炎症を起こした襞を発症し、医師はそれを襞症候群と呼んでいます。この状態では、膝に痛みが生じ、パキパキとはじけるような感覚やクリック感が生じます。膝に不安定感を感じる人もいます。

ほとんどの場合、プリカ症候群の痛みは、しゃがむなどの特定の動作をすると悪化します。

医師は、症状を改善するために手術が必要かどうか、それとも保存的治療で十分かどうかをアドバイスすることがあります。

誰に影響を与える可能性がありますか?

誰もがひだを持っているわけではなく、ひだの発生の原因については医師の間でも意見が異なります。

襞が発症した場合、なぜ一部の人では炎症が起こり、他の人では炎症が起こらないのか、医師には不明です。

小児、青少年、成人もプリカ症候群を発症する可能性があります。通常、人々は 30 歳になる前にこの症状を発症します。

プリカ症候群と膝

襞が炎症を起こして症状を引き起こすと、膝の上で体重を動かしたり支えたりすると痛みが生じることがあります。

さらに、1 つまたは複数のひだに痛みがある場合があります。

• 膝蓋上襞：膝の上部にある襞。
• 外側ひだ：膝の後ろ側のひだ。
• 内側ひだ：膝蓋上ひだの下、膝前方にあるひだ。ひだ症候群の最も一般的な原因です。
• 膝蓋下襞：膝の中央にある襞。

他に膝に影響を与える可能性のある病気は何ですか?

膝痛の原因はプリカ症候群だけではありません。次のような他の潜在的な原因を除外することが重要です。

• 変形性関節症
• 引き裂かれた半月板
• 膝腱炎
• 膝蓋大腿症候群
• 十字靱帯機能不全

症状

プリカ症候群の主な症状は膝の痛みで、特に膝がポキポキ鳴る、カチッという音などの音が鳴ったときに痛みが生じます。

その他の一般的な症状には次のようなものがあります。

• 膝のノイズ
• 常にではないが、膝の上部に起こることが多い痛み
• しゃがむときなど、体重を支える活動中に悪化する痛み
• 膝に不安定感がある

プリカ症候群の原因は何ですか?

さまざまな研究では、ヨーロッパ人口の 3 ～ 30% の人が、ある時点でプリカ症候群を発症すると報告されていますが、多くは症状を経験しません。

場合によっては、怪我や使いすぎによって襞が炎症を起こすことがあります。これは、次のような場合に発生する可能性があります。

• 秋があります
• スポーツによる怪我を経験する
• 走ったり重いものを持ち上げたりするときなど、繰り返し膝に負担がかかる

診断

プリカ症候群を決定的に診断できる単一の検査はありません。

医師はプリカ症候群を評価するために 2 つの検査を使用します。

• 吃音テスト:
  1. 人は脚を端から 90 度の角度でぶら下げてテーブルに座っています。
  2. 患者が脚を伸ばしている間、医師は膝の上に指を置きます。
  3. 医師が膝の震えや衝撃を感じた場合、検査は陽性となります。
• ヒューストンテスト:
  1. 痛みのある膝を伸ばしながら仰向けに寝ている人。
  2. 医師は片手をかかとに置き、もう一方の手を膝の上に置きます。
  3. 次に、脚を内側に回転させたり、膝を曲げたり伸ばしたりしながら、膝を押します。
  4. 膝に痛みがある場合、またはポキポキ音がする場合、この検査は陽性となります。

1 回の検査で陽性反応が出ても、依然としてプリカ症候群を患っている人がいる可能性があります。このような場合、医師は MRI や超音波などの画像検査を勧める場合があります。

ただし、画像検査ではプリカ症候群のすべての症例を検出できるわけではありません。したがって、医師は主に症状と身体検査の結果に頼ることになります。

非外科的治療

保存的治療は治療の第一選択であり、多くの場合効果的です。これらの非外科的治療には次のようなものがあります。

• 理学療法:機能を改善し、痛みを軽減するのに役立ちます。それには、症状を悪化させない運動計画が含まれます。
• 投薬:膝や他の場所の痛みの管理に役立ちます。
• ストレッチと筋力トレーニング:これらのプログラムは、関節の筋肉、ハムストリング、大腿四頭筋の強化を目的としています。
• コルチコステロイド注射:これらの注射は、炎症と痛みを軽減するのに役立ちます。
• アクティビティの変更:これらの変更により、膝のストレスが軽減されます。これには、走らずに歩くことや、膝に大きな負担をかける活動を避けることが含まれます。

無症候性のひだのある人には治療の必要はありません。

外科的治療

外科的治療には、関節鏡検査として知られる手順が含まれ、膝の問題の診断と治療の両方が可能です。手術中、外科医は膝を切開し、関節鏡と呼ばれる細い管を膝に挿入します。その後、医師は炎症を起こしたひだを見つけて除去します。

関節鏡検査は、膝痛の他の原因の診断にも役立つ場合があります。

プリカ症候群は、外科的ではない保存的治療によく反応します。したがって、医師は通常、他の治療法が効果がない場合、または痛みが日常生活の機能を損なうほどひどい場合にのみこの処置を推奨します。

プリカ症候群とともに生きる

迅速な治療の後、患者の見通しは通常前向きになります。プリカ症候群の人は、自宅での運動計画や医師のアドバイスに従う必要があります。

医師や他の専門家と協力することで、自分にとって適切な治療計画を立てることができます。これには外科的介入が含まれる場合も含まれない場合もあります。

まとめ

プリカ症候群は、軽度の短期間の痛みから、重度の痛みや障害を引き起こす慢性疾患まで多岐にわたります。運動やストレッチなどの保守的な治療が効果がある場合が多いです。効果がない場合は、手術によって症状が軽減される場合があります。

膝の痛みがある人は、膝の痛みを専門とする医師に相談し、膝がカチカチ鳴ったり、ポキッと鳴ったりする場合は、プリカ症候群の可能性について尋ねる必要があります。