PTSDと双極性障害について知っておくべきこと

研究者らは、ある状態が人を他の状態に陥りやすくする可能性があると理論化しています。彼らはまた、特定の生理学的変化が両方の症状の発症に寄与する可能性があると考えています。

PTSDと双極性障害との関連性の可能性について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

PTSDと双極性障害の間に関連性はありますか?

PTSD は、衝撃的または危険な出来事を経験した人々に起こる不安障害です。これには、その出来事のフラッシュバックや繰り返しの記憶のほか、苦痛な思考やストレスの身体的兆候が伴います。

対照的に、BD には人の活動、気分、エネルギー、集中力の顕著な変化が伴います。

研究によると、PTSD などの不安障害と BD の間には高い確率で同時発生が存在します。実際、共起は例外ではなく規則であり、関連性を示唆しています。

2017年のレビューではこれまでの研究を調査し、PTSD患者におけるBDの有病率は6％から55％の範囲であることが判明した。 BD患者におけるPTSDの有病率は4～40%でした。

PTSDはBDを引き起こす可能性がありますか?

研究では、PTSD が BD の原因であることは証明されていません。しかし、専門家はBDと不安障害の併発を説明できる可能性のある理論をいくつか持っています。

1つの説明は、病態生理学的関連があるということです。これは、体内の異常な影響が症状を引き起こすことを意味します。不安障害はBDの素因となる可能性があり、またその逆の場合もあります。

別の理論は、リスクを高める要因ではなく、病態生理がBDと不安障害の両方の発症に寄与しているというものです。

病態生理学には以下が含まれる場合があります。

• 遺伝学
• 神経細胞間でメッセージを伝達する化学物質である神経伝達物質の障害
• シナプス可塑性の変化。神経細胞間の接合部が、その活動の変化に応じて弱くなったり強化されたりする能力です。
• 脳の機能的および構造的変化

研究著者らは、幼児期のトラウマが両方の症状の根底にある可能性を示唆するいくつかの研究を引用している。

PTSDと双極性障害の症状

以下は PTSD と BD の症状です。

PTSDの症状

PTSD 症状は通常、引き金となる出来事から 3 か月以内に始まります。症状は次のカテゴリに分類されます。

• 回避症状（その出来事を思い出させる場所から遠ざかる、またはトラウマについての考えを避けるなど）
• 次のような覚醒および反応性の症状:
  • びっくりしやすい
  • 集中するのが難しい
  • 怒りが爆発する
  • 緊張感がある
  • 寝つきが悪い
  • 潜在的に有害な行為に従事する
• 認知（思考）および気分の症状、など
  • 自分自身や世界について否定的な考えを持つ
  • 楽しい活動への興味を失う
  • イベントの主な特徴を思い出せない

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双極性障害の症状

BD の症状には、数日または数週間続く躁状態または鬱状態の間の気分の変化が含まれます。

躁状態の症状には次のようなものがあります。

• 喜びやイライラを感じる
• 睡眠の必要性が減った
• レーシング思考
• 早口で話す
• 緊張している、または異常に活動的であると感じる

うつ病の症状には次のようなものがあります。

• 悲しい気持ち
• 睡眠障害がある
• 集中するのが難しい
• 気分が遅くなった、または非常にゆっくりと話す
• 活動に興味が無い

双極性障害について詳しく学びましょう。

危険因子

PTSD および BD の危険因子は次のとおりです。

PTSDの危険因子

これらには次のものが含まれます。

• 過去に、特に幼少期にトラウマとなるような出来事があった
• 出来事後に社会的支援がほとんどない
• 傷ついたり、人が傷ついたり殺されたりするのを見たり
• 個人または家族に精神疾患または有害物質の使用歴がある

双極性障害の危険因子

多くの遺伝子のうちの 1 つを継承すると、リスクが増加する可能性があります。生物学上の兄弟や親にこの疾患を持つ人は、リスクが高くなります。

もう 1 つの危険因子は、BD 患者の脳の構造と機能が、BD を患っていない人と異なる可能性です。

診断

併発する精神的健康状態を診断することは困難を伴うため、両方の状態が存在することを認識すると遅れが生じる可能性があります。同時発生の頻度が高いため、研究では PTSD 患者に不安障害のスクリーニングを行うこと、またはその逆の検査を推奨しています。

処理

上記の 2019 年のレビューでは、共起の処理は階層的または連続的になる可能性があると述べられています。

階層的方法とは、どの状態が主要な状態であるかを特定し、二次的な状態に対処する前にそれを包括的に治療することを意味します。

ただし、シーケンシャル方式を使用する方が一般的です。この戦略では、最初に気分の安定化に焦点を当てます。これには、その人が必要とする薬物療法や心理社会的治療を段階的に追加することが含まれます。

医師に尋ねるべき質問

PTSD を患い、自分も BD である可能性があると考えている人は、BD のスクリーニングが必要かどうか尋ねる必要があります。その逆もまた真です。

両方の症状の診断を受けた人は、次のことを尋ねることを検討するかもしれません。

• どの状態が主な状態ですか?
• どのような治療が必要ですか?
• どのくらいの期間の治療が必要になる可能性がありますか?
• 治療によりどのような効果や副作用が予想されますか?

まとめ

一方の状態を抱えている人がもう一方の状態を抱えていることは珍しいことではないため、PTSD と双極性障害の間には関連性がある可能性があります。

潜在的な関連性にもかかわらず、研究は PTSD が BD を引き起こすことを証明していません。どちらの症状もさまざまな症状があるため、一部が重複する場合もあります。

併発の診断は困難を伴うため、PTSD を患っている人は BD のスクリーニングを受け、BD を患っている人は PTSD のスクリーニングを受ける必要があります。