朝の腰痛の原因は何でしょうか？

朝起きると腰痛があると、一日の始まりが遅くなることがあります。痛みの原因を特定することは、問題に対処する方法を特定し、より痛みのない朝を迎えるのに役立ちます。

この記事では、朝起きたときに腰痛が起こる考えられる原因のいくつかと、それに関連する治療法について概説します。腰痛を和らげる方法といつ医師に相談するかについてのヒントを読んでください。

起きると腰が痛くなるのはなぜですか?

腰痛は短期間（急性）である場合もあれば、12週間以上続く場合（慢性）もあります。ほとんどの腰痛は急性であり、適切な自宅ケアで数日後には改善します。痛みが続く場合は、根本的な原因があるかどうかを確認するために医師に連絡する必要がある場合があります。

起床時に背中の痛みを経験する理由はいくつかあります。いくつかの可能性を以下に概説します。

椎間板変性疾患

加齢に伴い、脊椎骨と背中の椎間板が自然に磨耗し、腰部脊柱管が狭くなることがあります。医師はこの狭窄を脊椎関節炎または椎間板変性疾患（DDD）と呼びます。

DDD は脊髄神経を圧迫し、痛み、こわばり、可動性の低下を引き起こし、通常は腰や首に影響を及ぼします。痛みは軽度から非常に重度まであり、体の他の部分に広がることもあります。朝になると症状が悪化し、睡眠が妨げられることもあります。

DDD で考えられるその他の症状は次のとおりです。

• 脚の筋力低下または下垂足
• 腕や脚のしびれやうずき感
• 座ったり、持ち上げたり、曲げたりすると痛みが悪化する可能性がある
• 歩いたり、動いたり、体位を変えたりすると痛みが改善する

処理

DDD の治療法には次のような選択肢があります。

• イブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェンなどの市販（OTC）鎮痛剤の服用
• アイスパックとヒートパックを適用する
• 一時的にバックブレースを装着する
• 理学療法を受けている
• 鍼治療やカイロプラクティック療法などの代替療法を試す

症状が重篤な場合、医師は椎間板置換術や脊椎固定術などの外科的アプローチを推奨する場合があります。

線維筋痛症

朝の背中の痛みとこわばりは、 線維筋痛症の一般的な症状です。これは体の多くの部分に痛み、痛み、圧痛を引き起こす慢性疾患です。

線維筋痛症のその他の考えられる症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 睡眠困難
• 記憶力と集中力の問題、人々は「線維霧」と呼ぶこともあります
• 頭痛
• 過敏性腸症候群
• 腕や脚のしびれやうずき感

処理

線維筋痛症の治療法は患者の症状によって異なりますが、通常は次のような治療が行われます。

• 鎮痛剤
• 抗炎症薬
• ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。
  • 定期的に運動する
  • よく食べる
  • 作業環境に適切な変更を加える
• 補完療法には次のようなものがあります。
  • マッサージ療法
  • 鍼
  • カイロプラクティック治療

線維筋痛症の人が朝の背中の痛みを軽減するために実行できる手順には、次のようなものがあります。

• ベッドから出る前に、膝を胸の方に引き寄せたり、両腕を体の前や横に伸ばすなどのストレッチ運動を行う
• ベッドから出たらすぐに温かいシャワーを浴びて、血行を促進し、凝り固まった筋肉をほぐします。
• 寝室を快適な温度に保つ
• 枕を使用して背中への負担を最小限に抑えるように体の位置を調整する

前日の過度な運動

定期的な運動は背中を強化し、腰痛を軽減するのに役立ちます。ただし、ジムやスポーツ中に無理をすると、朝の腰痛や肩こりを引き起こす可能性があります。

激しい身体活動中およびその後の姿勢に注意を払うことが重要です。適切にウォーミングアップとクールダウンを行うと、翌日の背中の痛みや筋肉のこわばりを軽減することもできます。

処理

以下は、運動に関連した腰痛の症状を軽減するのに役立ちます。

• 患部に温湿布または冷湿布を適用する
• イブプロフェンやナプロキセンなどのOTC抗炎症薬の服用

ベッドから不適切に起き上がる

早朝の痛みを防ぐには、ベッドから起き上がる方法が非常に重要です。たとえ十分に休んでいたとしても、ベッドから起き上がるときにあまりにも早く起き上がったり、前傾しすぎたりすると、腰に負担がかかる可能性があります。

朝の背中の痛みやこわばりのリスクを軽減するには、次の手順に従う必要があります。

• まずはゆっくりとベッドの端まで移動します。
• 腕をてこのように使って、脚をベッドの側面からぶら下げて座る姿勢に移行します。
• 数秒かけてこの位置に調整した後、ゆっくりと足を床に置き、立ち上がってください。

不適切な寝姿勢

睡眠姿勢によっては、腰、腰、首に余分な負担がかかる場合があります。

腰痛を軽減するために、必ずしも通常の寝姿勢を完全に変える必要があるわけではありません。代わりに、最も快適な姿勢で寝ている間、追加のサポートとして枕を体の周りに置くことができます。例えば：

• 仰向けで寝る人は、膝の下に枕を置くと背骨の位置が良くなり、腰痛が軽減されます。
• 横向きに寝る人は、脚の間に枕を置いて腰と背骨をより良く整えると効果的です。
• うつぶせ寝の人は、下腹部の下に枕を置いて腰の湾曲を軽減できます。

枕を使用しても症状が改善しない場合は、朝の腰痛の他の潜在的な原因を検討する必要があります。

サポート力のないマットレス

人の体重や体型を完全にサポートしていないマットレスは、朝の腰痛を引き起こす可能性があります。

メーカーは通常、マットレスを約 10 年ごとに交換することを推奨しています。マットレスの交換が必要な兆候には、人が寝ていた場所に残る目に見えるたるみやへこみが含まれる場合があります。

新しいマットレスを購入するときは、快適で完全にサポートするものを選ぶことが重要です。

一部のメーカーは、製品に完全に満足できない場合に数週間または数か月後にマットレスを返品できるようにする延長試用期間を提供しています。

妊娠

腰痛は妊娠中によく見られる筋骨格系の症状であり、朝に痛みが生じることがあります。妊娠中の腰痛の有病率は、米国を含む世界の一部の地域では 30 ～ 78% です。

妊娠中の腰痛には次のようなさまざまな原因があります。

• 骨盤の靱帯や関節を柔らかくするリラキシンやプロゲステロンなどのホルモンの放出が増加し、背中のサポートが低下する可能性があります。
• 胎児の体重が増加すると追加の背中のサポートが必要になる
• 胎児の成長により人の重心が前方に移動すること

妊娠に伴う腰痛は通常、出産後に治ります。 2019年の研究では、運動により妊娠中の腰痛の重症度が軽減される可能性はあるものの、妊娠中の腰痛の可能性は軽減されないことが判明しました。

妊娠中の腰痛について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

腰痛を和らげる方法

腰痛が自然に改善しない場合は、以下の 1 つまたは複数の方法を使用すると軽減される場合があります。

• OTC 鎮痛剤:アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)を服用できます。
• 筋弛緩剤：これらの処方薬は凝り固まった筋肉を弛緩させ、筋性腰痛の緩和に役立つ可能性があります。しかし、2021年の研究では、筋弛緩剤は一般に慢性腰痛には効果がなく、長期使用すると副作用のリスクが高まる可能性があることが判明した。筋弛緩剤を検討している人は、このことについて医師と相談する必要があります。
• 温冷療法:腰に熱やアイスパックを適用すると、痛みや炎症が軽減され、動きも改善されます。
• 穏やかなストレッチ：穏やかなストレッチは痛みを軽減し、腰の可動性を改善する可能性があります。ただし、ストレッチによって症状が悪化しないように、まず医師に相談する必要があります。

医師に連絡する時期

朝の腰痛がセルフケアで改善しない場合は、医師に相談する必要があります。運動や日常生活に支障をきたすほどの激しい痛みがある場合には、速やかに医師の治療を受けることが重要です。

また、以下の症状のいずれかと同時に腰痛が発生した場合も、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

• 腸または膀胱の問題
• 腕や脚のしびれや脱力感
• 息切れ

診断を下すために、医師は次のことを行います。

• 人の症状について尋ねる
• その人の病歴を確認する
• 身体検査を実施する

場合によっては、医師は腰痛の根本的な原因を特定するために検査を推奨することがあります。これらには、神経伝導検査や、 X 線やCT スキャンなどの画像検査が含まれる場合があります。

まとめ

朝起きると腰痛が発生するのは、睡眠習慣や身体活動中の過度の負担が原因であることがよくあります。ただし、朝の背中の痛みは、線維筋痛症や DDD などの特定の病状の症状である場合もあります。

異なる寝姿勢を試したり新しいマットレスを試したりするなどのセルフケア方法で腰痛が改善しない場合は、医師に相談する必要があります。動きや日常生活を制限するほどの重度の腰痛の場合は、医師に相談することも重要です。