処方された抗生物質でライム病を治すことができます。関節や神経系への長期的な損傷を避けるには、初期段階で治療を受けることが重要です。
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、感染の初期段階で治療を受ければ、ほとんどの人はライム病から迅速かつ完全に回復します。
この記事では、医師がライム病を治療する方法と、治療が効果を発揮するまでにかかる期間について説明します。また、治療計画や治療後のライム病症候群（PTLDS）が治癒可能かどうかも検査します。
ライム病を治療するために、医師は一連の抗生物質を処方します。
ライム病の治療に使用できる抗生物質には次のものがあります。
通常、経口錠剤の形で提供されます。ただし、後期ライム病の治療には抗生物質の静脈内投与が必要になる場合があります。
英国の国民保健サービス（NHS）は、医師が処方する抗生物質の種類はその人が経験している症状によって異なると指摘している。
また、人の年齢や妊娠の状況によっても異なる場合があります。妊娠中の人の治療には、医師がセフトリアキソンを処方します。
CDCは、感染の初期段階で治療を受ければ、通常はすぐに回復すると述べています。ライム病に対する抗生物質の投与は通常 2 ～ 4 週間続きます。
感染症の後期段階で治療を受けたほとんどの人も良好な反応を示します。ただし、神経系や関節に長期的な損傷を負う人もいます。
治療終了後も症状が残る場合があります。これはPTLDSまたは慢性ライム病と呼ばれます。
長引く症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
抗生物質を長期間投与しても、これらの症状は治療できません。代わりに、症状は通常、治療を行わなくても時間の経過とともに解消されます。場合によっては6か月以上続くこともあります。
以下のセクションでは、ライム病のいくつかの症状に対する治療計画について概説します。
治療計画は個人の以下の状況に応じて変更される場合があります。
- 年
- 病歴
- 妊娠の状態
- アレルギー
- 追加の健康状態
遊走性紅斑
ライム病の結果として発生する発疹は遊走性紅斑と呼ばれます。
医師は移動性紅斑の治療のために次の薬を処方します。
| 年 | 抗生物質 | 用量 | 治療期間 |
|---|---|---|---|
| 大人 | ドキシサイクリン | 100mg、1日2回 | 10～14日 |
| アモキシシリン | 500mg、1日3回 | 14日 | |
| セフロキシム | 500mg、1日2回 | 14日 | |
| 子供たち | ドキシサイクリン | 4.4 mg/kg、1日2回に分けて投与 | 10～14日 |
| アモキシシリン | 50 mg/kg、1日3回に分けて投与 | 14日 | |
| セフロキシム | 30 mg/kg、1日2回に分けて投与 | 14日 |
ライム関節炎
ライム関節炎を治療するために、医師は経口抗生物質を 4 週間処方します。症状が続く場合は、2 回目のコースが必要になる場合があります。
ライム心炎
ライム心炎は、感染が心臓の組織に侵入すると発生します。これは、心臓ブロック、つまり心臓内の電気信号の混乱を引き起こす可能性があります。
CDC によると、医師はライム病による軽度の心ブロックを治療するために以下の薬を処方します。
| 抗生物質 | 用量 | 治療期間 | |
|---|---|---|---|
| 大人 | ドキシサイクリン | 100mg、1日2回 | 14～21日 |
| アモキシシリン | 500mg、1日3回 | 14～21日 | |
| セフロキシム | 500mg、1日2回 | 14～21日 | |
| 子供たち | ドキシサイクリン | 1日あたり4.4mgを2回に分けて服用 | 14～21日 |
| アモキシシリン | 1日あたり50 mg/kgを3回に分けて投与 | 14～21日 | |
| セフロキシム | 1日あたり30 mg/kgを2回に分けて投与 | 14～21日 |
ライム病の結果として起こる重度の心ブロックを治療するために、医師は以下を処方します。
| 抗生物質 | 用量 | 治療期間 | |
|---|---|---|---|
| 大人 | セフトリアキソン静注 | 1日1回2g | 14～21日 |
| 子供たち | セフトリアキソン静注 | 50～75 mg/kg 1 日 1 回 | 14～21日 |
神経性ライム病
ライム病は、感染が中枢神経系または末梢神経系に影響を与えると、神経症状を引き起こす可能性があります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。
CDC によると、顔面麻痺を治療するために医師は以下の処方を行うとのことです。
| 抗生物質 | 用量 | 治療期間 | |
|---|---|---|---|
| 大人 | ドキシサイクリン | 100mg、1日2回 | 14～21日 |
| 子供たち | ドキシサイクリン | 1日あたり4.4 mg/kgを2回に分けて投与 | 14～21日 |
ライム髄膜炎と神経根神経障害を治療するために、医師は以下を処方します。
| 年 | 抗生物質 | 用量 | 治療期間 |
|---|---|---|---|
| 大人 | 経口ドキシサイクリン | 1日あたり200mgを1回または2回に分けて摂取します | 14～21日 |
| セフトリアキソン静注 | 2g、1日1回 | 14～21日 | |
| 子供たち | 経口ドキシサイクリン | 1日あたり4.4 mg/kgを1回または2回に分けて投与 | 14～21日 |
| セフトリアキソン静注 | 50～75 mg/kg 1 日 1 回 | 14～21日 |
ライム病に罹患していないことを証明する検査はありません。
ライム病を検査するために、医療専門家は血液検査を使用して、ライム病を引き起こす細菌と戦うために体が作り出す抗体を確認します。
感染症の治療が成功した場合でも、抗体が残ることがあります。これは、ライム病が治癒した後も数か月または数年間、検査で陽性反応が出る可能性があることを意味します。
ライム病を治すために、医師は一連の抗生物質を処方します。初期段階で治療を受ければ、通常は迅速かつ完全に回復します。
病気の後期段階で治療を受ける人も、抗生物質によく反応します。ただし、神経系や関節に長期的な損傷を引き起こす可能性があります。
治療後、症状が残る場合があります。これらの症状を治す治療法はありません。通常は治療なしで治癒しますが、場合によっては 6 か月以上かかる場合もあります。
抗生物質の種類、用量、治療期間は、人の年齢、全体的な健康状態、妊娠の状態、その他の病状によって異なります。
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参考文献一覧
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/erythema-migrans-rash.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/NeurologicLyme.html
- https://www.cdc.gov/lyme/faq/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/lymecarditis.html
- https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/LymeArthritis.html