薬は痛風の管理と治療に役立ちますか?

痛風は炎症性関節炎の一般的な形態です。痛風は、高レベルの尿酸が体の組織に沈着すると発症します。尿酸は、さまざまな食品に含まれるプリン体が分解されて生成されます。

体内の尿酸レベルが高いと、体の特定の領域に尿酸の結晶が蓄積することがあります。これにより、患部に腫れ、熱、痛み、圧痛が生じることがあります。特定の薬は、痛風の短期的および長期的な影響を軽減する可能性があります。

痛風の治療に利用できる薬の種類と、痛風の再発を防ぐ方法について詳しく学びましょう。

短期投薬

短期投薬の目的は痛風の急性再発を管理することであり、それには次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) : NSAID は、抗炎症作用と鎮痛作用をもたらします。それらは主に、シクロオキシゲナーゼとして知られるタンパク質をブロックすることによって作用します。インドメタシンなどの NSAID は、痛風の症状が始まってから 48 時間以内に使用すると最も効果的です。
• コルヒチン:コルヒチンには抗炎症作用があります。コルヒチンは痛風が再発してから24時間以内に服用すると効果があり、痛風の予防として食品医薬品局（FDA）からも承認されています。
• コルチコステロイド:コルチコステロイドは抗炎症効果をもたらします。プレドニゾロンなどのコルチコステロイドは、痛風の急性再燃における痛みの管理において、NSAID と同様に効果的である可能性があります。

長期投薬

人によっては頻繁に痛風が再発する場合があります。慢性痛風の長期治療に使用できるいくつかの薬剤には、次のようなものがあります。

• アロプリノール:アロプリノールはキサンチンオキシダーゼ阻害剤 (XOI) です。ヒポキサンチンを尿酸に変換するタンパク質であるキサンチンオキシダーゼの作用をブロックします。このようにして、体内の尿酸レベルを下げます。
• Febuxostat: Febuxostat も XOI の一種です。また、体内の尿酸レベルを下げるのにも役立ちます。
• プロベネシド:この薬は腎臓での無機酸の輸送をブロックします。このように、プロベネシドは体内の尿酸の再吸収をブロックし、血清尿酸レベルの低下につながります。
• レシヌラド:この薬は尿酸の再吸収を選択的に阻害し、体内の血清尿酸レベルを低下させます。ただし、ビジネス上の理由により、この薬は米国では入手できない場合があります。
• ペグロティカーゼ:経口投与される他の薬剤とは異なり、ペグロティカーゼは静脈内 (IV) 注入として利用できます。この薬は尿酸からアラントインへの変換を触媒します。腎臓はアラントインを体外に排出し、慢性痛風の症状を軽減します。

痛風の誘因

尿酸濃度を変化させる状況が再燃を引き起こす可能性があります。 2017年のプライマリケアベースの横断研究によると、最も一般的に自己申告される痛風の誘因には次のものが含まれていました。

• アルコール
• 赤身の肉と魚介類
• 脱水
• 怪我や過剰な活動
• 過度に寒いまたは暖かい天候

さらに、痛風の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 男性であること
• 肥満がある
• 糖尿病を患っている
• 利尿剤を服用している
• 砂糖を多く含む食品を定期的に摂取する
• 腎機能が低下している

痛風の再発を防ぐ

痛風の再発を防ぐために個人でできることはいくつかあります。痛風の再燃の可能性を減らす可能性のある特定の食事の変更には、次のようなものがあります。

• 男性の乳製品摂取量の増加
• ビタミンCの摂取量を増やす
• 水分摂取量を増やす
• サクランボなどの特定の食品の摂取量を増やす
• 赤身肉や内臓肉などのプリン体が豊富な食品の摂取を減らす
• アルコール消費量を減らす

次のような特定のライフスタイルの変更によっても、痛風が再燃するリスクが軽減される可能性があります。

• 定期的な身体活動
• 適度な体重を維持する
• 定期的な医師の診察に出席する
• 関節を保護する

食事の変更と痛風に対する家庭療法について詳しく知りましょう。

医師に連絡する時期

関節に発赤、熱、腫れ、痛みを感じた場合、特に以下の場合は医師に相談する必要があります。

• 足の親指
• 足の指の関節が小さい
• 足首
• 膝

痛風の再燃は突然起こる場合があり、数日から数週間続く場合もあります。同様の期間に同様の症状を経験している人は、医師に連絡する必要があります。

まとめ

痛風は炎症性関節炎の一般的な形態です。体内の尿酸濃度が高いために起こります。尿酸の結晶が関節に蓄積し、痛み、腫れ、熱、発赤を引き起こすことがあります。

痛風の治療に役立つ短期薬剤には、NSAID、コルヒチン、コルチコステロイドなどがあります。これらの薬は、痛風の再発による痛みや炎症の管理に役立ちます。アロプリノール、フェブキソスタット、プロベネシド、レシヌラド、ペグロティカーゼなどの長期投薬は、尿酸値を下げ、将来の再発を防ぐのに役立ちます。

アルコール、赤身の肉、過度の寒さや暖かさなど、特定の食べ物や活動が痛風の再燃を引き起こす可能性があります。

プリン体を多く含む食品の摂取量を減らす、適度な体重を維持する、定期的な運動を行うなど、痛風の再発を防ぐためにできることはいくつかあります。