大陸回腸瘻造設術のケア方法

大陸回腸瘻術 (CI) は、小腸の端を皮膚の表面に接続するものです。 Kポーチと呼ばれることもあります。腸疾患を抱えている人は、CI が必要になる場合があります。

CI を適切にケアすることは、合併症を予防し、快適さを促進するのに役立ちます。

この記事では、大陸回腸瘻術がどのようなものであるか、効果的なケア方法について探り、大陸回腸瘻造設術と従来の回腸瘻造設術との比較を提供します。

大陸回腸瘻術とは何ですか?

K パウチとしても知られる大陸回腸瘻 (CI) は、小腸の一部から作られた外科用内部リザーバーです。これにより、小腸の端または回腸から便が放出されます。

排泄物を外部の袋に流す従来の回腸瘻造設術とは異なり、CI を使用すると、個人が手動で老廃物を体から排出できます。これは、通常、消化器系と皮膚の表面を接続する腹部の開口部である瘻孔を通して、カテーテルを使用して行われます。

潰瘍性大腸炎を患っている場合、または直腸結腸切除術を受けた後に K パウチが必要になる場合があります。

大陸回腸瘻造設術の目的は、外部パウチ システムに代わる手段を提供し、腸疾患を抱えて生活する個人に、より大きな裁量権と利便性を提供することです。

大陸回腸瘻造設術 vs. 回腸瘻造設術

従来の回腸瘻造設術は、広範な腸機能障害や、即時の老廃物の除去が必要な病状を持つ人に人気の選択肢です。

老廃物を排出する方法とタイミングには違いがありますが、ヒントの一部、特に肌のケアに関しては、両方のシステムに共通することがあります。

回腸瘻造設術について詳しくはこちらをご覧ください。

K-パウチの水抜き

定期的に排液することは、腸内の圧力や合併症を軽減するのに役立ちます。

水抜きの方法

ドレナージには、リザーバーから老廃物を放出するためにカテーテルをストーマに挿入することが含まれます。排水には次の手順が含まれます。

1. 手を洗う:石鹸と水で少なくとも 20 秒間、手を徹底的に洗います。これは細菌を遠ざけ、感染症を防ぐのに役立ちます。
2. カテーテルを挿入する:抵抗を感じるまでカテーテルをストーマ内にゆっくりとスライドさせます。これは体内のリザーバーへの侵入を示します。
3. カテーテルを取り出す:内容物をトイレなどの容器に排出しながら、カテーテルをゆっくりと引き抜きます。
4. カテーテルの洗浄:カテーテルが完全に空になったら、温水と中性洗剤でカテーテルを洗います。次回使用するときのために、清潔で乾燥した場所に保管してください。

感染症を予防し、パウチの機能を維持するには、正しい技術と適切な衛生状態が不可欠です。

水抜きの頻度

Kパウチの排出頻度は個人のニーズや習慣によって異なります。英国の回腸瘻および内部パウチ協会によると、手術直後は、パウチが成熟するまでカテーテルを約 14 ～ 21 日間留置する必要があります。

その後、医師はポーチが約 3 分の 2 になったら、通常は 1 日に数回、ポーチを空にすることを推奨します。ただし、人によっては、特に食後や腸の活動が活発な時期には、より頻繁に排液する必要がある場合があります。この数は時間の経過とともに減少する可能性があります。

個人の好みやライフスタイルに合わせたルーチンを確立することは、失禁を維持し、事故を防ぐのに役立ちます。これには以下が含まれる場合があります。

• 朝一番と寝る直前にポーチの水を抜く
• 就寝後2時間以内は飲食を避ける
• 夜間にカテーテルを一定の排液に設定する

カテーテルと皮膚のお手入れ方法

感染症や炎症などの合併症を防ぐには、カテーテルとその周囲の皮膚の定期的なケアが不可欠です。

カテーテルのケア

次の手順は、カテーテルの手入れ方法を示しています。

1. 使用後は毎回カテーテルを温水と中性洗剤で洗い、残留物や細菌を取り除きます。
2. カビの発生や劣化を防ぐため、保管する前にカテーテルを完全に乾燥させてください。
3. カテーテルに磨耗の兆候がないか定期的に検査し、適切な機能と衛生状態を確保するために必要に応じて交換してください。

スキンケア

次の手順では、ストーマ周囲の皮膚の手入れ方法を説明します。

1. 炎症や感染を防ぐために、ストーマ周囲の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ちます。
2. 刺激の強い化学薬品や研磨材を避け、温水と中性の無香料石鹸で患部を優しく洗います。
3. 柔らかいタオルで肌を軽くたたいて乾かし、摩擦を減らすために保護バリアクリームまたはパウダーを塗ります。

皮膚に発赤、炎症、または損傷の兆候がないか定期的に検査し、異常が発生した場合は医師の診察を受けてください。

その他のヒント

K ポーチのお手入れに関するその他のヒントは次のとおりです。

• 残留物の少ない食事:バランスの取れた食事を維持し、生の野菜、ナッツ、種子など、ガス、臭気、閉塞の原因となる可能性のある残留物の多い食品は避けてください。
• 水分補給:脱水症状を防ぎ、電解質バランスを維持するために、1 日を通じて水をたくさん飲みましょう。カフェインやアルコール飲料は尿量を増加させ、脱水症状を悪化させる可能性があるため、摂取を制限してください。
• 運動:腸の機能を改善し、便秘や袋の機能不全のリスクを軽減するために、定期的な身体活動に参加してください。負担や不快感を避けるために、ウォーキング、水泳、ヨガなどの衝撃の少ない運動を選択してください。

まとめ

大陸回腸瘻術 (CI) 処置後は、パウチの水を排出し、ストーマ周囲の皮膚の手入れをする必要があります。

袋の排出、カテーテルのケア、皮膚の衛生に関する適切な技術に従うことで、合併症を最小限に抑え、より良い生活の質を楽しむことができます。