疲労骨折について知っておくべきこと

たとえば、新しい運動トレーニング プログラムをすぐにやりすぎて疲労骨折を起こす可能性があります。

疲労骨折を起こした人では、自然な骨の再構築サイクルが中断され、骨折部位の骨の脆弱化につ​​ながります。疲労骨折のある人は、損傷箇所にズキズキとした鈍い痛みを感じることがありますが、休むと消えます。

疲労骨折の症状、原因、診断、治療、治癒時間などについて学びましょう。

疲労骨折とは何ですか？

疲労骨折は、繰り返しの外傷によって骨に小さな亀裂が生じることです。運動強度や運動時間が突然増加すると、この症状が頻繁に発生します。

使いすぎると筋肉が疲労し、衝撃を適切に吸収できなくなることを意味します。この衝撃が骨に伝わり、骨折を引き起こす可能性があります。

疲労骨折は体のほぼすべての骨に影響を与える可能性がありますが、一般的に次のような場所で発生します。

• 足
• 足
• ヒップ
• 脊椎

症状

疲労骨折をした人は、通常、損傷した骨の部位に徐々に痛みが蓄積します。これは数週間または数か月にわたって発生する場合があります。

通常、損傷した骨に体重をかけると痛みが悪化しますが、安静にすると痛みは改善します。しかし、損傷が進行すると、安静時や起床時に痛みを感じることがあります。

他の症状には、触ると圧痛や腫れが含まれる場合があります。

原因

十分な回復時間をとらずにトレーニングを突然増やすと、身体のプロセスである骨のリモデリングが中断され、疲労骨折につながる可能性があります。

骨リモデリングは、古くて損傷した骨を除去し、新しい健康な組織に置き換える継続的なプロセスです。このサイクルにより、人の日常活動中に骨格にかかるさまざまな負荷に体が適応できるようになります。

骨が負荷の増加に十分迅速に適応できない場合、骨の再構築が妨げられ、「骨ストレス」として知られる骨の弱い領域が残る可能性があります。そして、このストレスレベルを維持すると疲労骨折を引き起こす可能性があります。

疲労骨折は、体重を支える骨、たとえばすねや足の骨に影響を与える可能性が最も高くなります。

危険因子

特に、長期にわたる集中的なスポーツや軍事訓練を行う人は疲労骨折を経験します。

疲労骨折のリスクを高める固有の特性には、次のようなものがあります。

• 体調不良である
• 女性であること
• ホルモン障害がある
• 月経障害がある
• 骨密度が低い
• 筋肉量が減少している
• 片方の足が短い

外部リスク要因には次のようなものがあります。

• ランニングやジャンプなどの衝撃の強いスポーツ
• 身体活動の急激な増加
• 不規則または角度のある走行面
• 不適切な履物
• 6か月以上前のランニングシューズを履いている
• ビタミンDとカルシウムの欠乏
• 喫煙

診断

医師は患者の痛みについて話し、身体活動やスポーツについて尋ねることもあります。彼らはその領域の圧痛や腫れをチェックし、「片足ホップテスト」を行うように依頼する場合もあります。脛骨疲労骨折のある人は通常、痛みを感じずに繰り返しホップすることができません。

医師は大腿骨骨幹部疲労骨折の「支点テスト」を試すこともあります。これには、医師が患者の太ももの下に腕を置き、膝に圧力を加えます。人は怪我をした部位に痛みを感じます。

診察室で検査を行った後、医師は次のような画像検査を指示することもあります。

• X線
• CTスキャン
• 骨シンチグラフィー。少量の放射性物質を使用して疲労骨折などの骨の状態の重症度を評価します。
• MRIスキャン

処理

治療は疲労骨折の位置とリハビリテーションにどの程度反応するかによって異なります。ただし、疲労骨折の治療には通常、安静にして損傷した骨の圧力を取り除くことが含まれます。

高リスク疲労骨折（治癒が不完全である可能性が高い）を患っている人は、松葉杖の使用などの保守的な管理を続行することを決定する可能性があります。ただし、まれではありますが、骨折が適切に治癒しないリスクがある場合は、手術が必要になる場合があります。

リスクの低い疲労骨折の場合、保守的な管理には 2 つの段階が含まれる場合があります。

第 1 段階では、医師は痛みの軽減と体重負担の軽減を推奨します。また、怪我の原因となった活動を中止するなど、活動を変更することも推奨します。

第 2 段階では、理学療法のサポートを受けながら、数週間かけて徐々に通常の活動に戻ります。これは、患者が一定期間痛みのない休息をとった後にのみ始まります。

回復時間

疲労骨折の治癒には通常 6 ～ 8 週間かかりますが、より深刻な骨折の場合はさらに時間がかかる場合があります。治療を受けるのが早ければ早いほど、治癒と回復が早くなる可能性が高くなります。

十分な休息とリハビリテーションがあれば、疲労骨折を患ったほとんどのスポーツ選手は、通常の機能と最小限の痛みでスポーツ活動に戻ります。

防止

米国整形外科学会は、次の疲労骨折予防戦略を推奨しています。

• カルシウムとビタミンDが豊富なバランスの取れた食事を食べる
• 衝撃を吸収する能力を最大限に高めるために、内側のソールが柔らかく、外側のソールが硬いランニングシューズを使用します。
• 新しいアクティビティでゆっくりと時間を増やし、徐々に時間、速度、距離を増やします。
• 体の一部に過度のストレスがかかるのを防ぐために、さまざまなアクティビティを行う。たとえば、衝撃の強いランニングと衝撃の少ない水泳を交互に行う。
• 自重トレーニングやフリーウェイトなどのワークアウトにおける筋力トレーニングを含む
• 痛みや腫れが再発した場合は活動を中止し、数日間休んで痛みが治まるかどうかを確認します。

まとめ

トレーニングの負荷や強度が急激に増加すると、骨に過剰な負担がかかり、疲労骨折につながる可能性があります。これにより、圧痛、痛み、腫れが生じることがあります。

通常、適切な鎮痛、休息、および活動の修正は疲労骨折からの回復に役立ちますが、より深刻な場合には手術が必要になる場合があります。