足の黒色腫について知っておくべきこと

足部黒色腫は、先端部黒色腫の一種です。それはメラノサイトと呼ばれる皮膚細胞の一種から始まります。

これらの細胞は皮膚の最上層に存在します。それらは、紫外線の有害な影響から体を守るのに役立つ黒い色素であるメラニンの生成を担当します。

足の黒色腫は多くの場合、初期段階で治療可能です。ただし、症状が気づきにくいため、通常は後期段階で診断を受けます。

足の黒色腫が広がるか転移すると、生命を脅かす可能性があります。足の黒色腫は、ほとんどの場合、最初はリンパ節に広がります。

この記事では、足の黒色腫のさまざまな種類、初期症状の認識方法、およびこの状態の予防と治療方法について説明します。

写真

ここで癌性ほくろの写真をもっとご覧ください。

足の黒色腫とは何ですか?

足黒色腫は、足の色素を生成する皮膚細胞に影響を与える皮膚がんの一種です。日光による損傷の兆候がないか足を徹底的にチェックしない可能性があるため、足の黒色腫にすぐには気づかない場合があります。

皮膚がんの種類は黒色腫だけではありません。しかし、皮膚がんの約 1% しか占めていないにもかかわらず、皮膚がんの中で最も多くの死亡者を引き起こしています。

黒色腫は広がる可能性があります。しかし、早期に診断と治療を受けると、見通しが良くなる傾向があります。

種類

さまざまな種類の黒色腫が足や足の爪の下に現れることがあります。

さまざまな種類の黒色腫が同様の特徴を持つ場合があります。医師は、顕微鏡検査または臨床検査のために組織サンプルを送信することによってのみ、正確なタイプを確認できます。

足の黒色腫には次のような種類があります。

末端黒子黒色腫

足に現れる黒色腫の全症例の約半数は、末端黒子黒色腫です。このタイプの黒色腫は、すべての肌の色で同様に発生しますが、肌の色が濃い人では黒色腫の割合が高くなります。

初期段階では、特定するのが難しい場合があります。それは皮膚の変色のより暗い斑点として現れます。爪にも発生し、爪に幅の広い黒い筋が現れることもあります。ただし、爪上のすべての黒い縞が黒色腫を示すわけではないことに注意することが重要です。

結節性黒色腫

これは通常、非常に濃い青黒い丘疹です。結節性黒色腫は、高齢者に最も発症する可能性が高いタイプです。

表在性黒色腫

表在性黒色腫は、最も一般的な種類の黒色腫です。それは体の器官やシステムに向かって内側に向かうのではなく、皮膚を横切って外側に向かって成長します。

足の場合、ほとんどの場合、上面に発生します。

アメラノーマ性黒色腫

これらには色がなく、人の肉体に似ている場合があります。その結果、これらが足に発生した場合、医師はそれらをそれほど攻撃性の低い症状として誤診する可能性があります。

症状

黒色腫の最初の兆候は、通常、既存のほくろ、または特定の特徴を備えた新しいほくろのサイズ、形状、色、または質感の変化です。

ほくろを持っている人はたくさんいますが、ほとんどのほくろは無害です。

ただし、黒色腫を早期に発見するには、ほくろの変化を特定することが重要です。これは、皮膚表面の異常な傷、しこり、傷、または跡に当てはまります。ほとんどの黒色腫には黒色または青黒色の領域があります。

2 つの頭字語は、ほくろの変化の兆候を覚えておくのに役立ちます。

頭字語 ABCDE は、黒色腫の兆候を一般的に覚えるのに便利な方法です。

• 非対称性:病変の半分が他のものと同一ではありません。
• 境界:病変には不規則な、不規則な、または不明瞭な境界があります。
• 色:病変は複数の色です。
• 直径:病変の直径は 6 ミリメートルを超えています。
• 進化:病変の大きさ、形、色が徐々に変化します。

これらの症状に気づいた場合は、医師に相談することが重要です。

足の黒色腫は通常、足の裏または足の爪の下に発生しますが、足または足首のどこにでも発生する可能性があります。 CUBED と呼ばれる一連のガイドラインは、良性状態と癌性状態を区別するのに役立つ可能性があります。

これは次のようになります。

• 色付き:病変は皮膚の他の部分とは異なる色をしています。
• 不確実:病変には明確な診断がありません。
• 出血：足または爪の下の病変から出血したり、体液が漏れたりします。
• 拡大：治療にもかかわらず、病変または潰瘍が拡大または悪化します。
• 遅延：病変が治癒するまでに 2 か月以上かかります。

足の黒色腫に関するその他の警告兆候は次のとおりです。

• 治らない傷
• 病変の境界から周囲の皮膚に広がる色素
• 病変の境界を越えた発赤または新たな腫れ
• かゆみ、圧痛、痛みなどの感覚の変化
• ほくろの表面の変化（鱗屑、滲出、出血、隆起や小結節の出現など）

上記の症状のうち 2 つが存在する場合、医師は通常、さらなる評価のために皮膚がんの専門医に患者を紹介します。

原因と危険因子

紫外線は、太陽であれ、日焼けベッドなどの人工光源であれ、皮膚がんの主な原因です。紫外線は皮膚細胞のDNAを損傷します。これは、それらがどのように成長し分裂するかに影響します。

人生のどの時点においても断続的かつ強烈な日光にさらされると、黒色腫のリスクが大幅に増加します。

しかし、足の裏などの非曝露領域における黒色腫の発生における紫外線の役割は依然として不明である。

めったに露出しない皮膚領域の黒色腫は、定期的に日光にさらされる身体領域の黒色腫とは異なる遺伝子変化によって生じる可能性があります。

黒色腫のその他の危険因子には次のものがあります。

• 既存のほくろ
• 白い肌、そばかす、明るい髪
• 黒色腫の家族歴または個人歴
• 色素性乾皮症、損傷した DNA を修復する皮膚細胞の能力の障害を引き起こし、若い人の黒色腫のリスクを高める可能性があるまれな遺伝性疾患

50歳未満の場合、黒色腫のリスクは女性の方が高くなります。ただし、この年齢を超えると、男性のリスクが高くなります。

診断

足と足首のがんは、特定するのが難しい場合があります。

足の皮膚の変化について心配な人が医師に相談すると、医師はその部位を検査し、皮膚がんの家族歴について尋ねます。

また、以下のことも評価します。

• 病変が発生したおおよその日付
• サイズや外観の変化
• 痛み、かゆみ、出血などの追加の兆候または症状
• その他の疑わしいほくろ
• 異常領域の近くのリンパ節を検査して、がんが転移していないことを確認します。

医師が黒色腫の疑いがある場合、その人を皮膚科医に紹介します。皮膚疾患やがんの治療を専門とする医師です。

皮膚科医は皮膚鏡を使用して皮膚の斑点をより明確に観察し、疑わしい場合には病変の生検を行います。

生検の種類と用途

生検では、医療専門家が皮膚サンプルを採取し、顕微鏡検査のために送ります。生検の種類は、患部の領域と病変の大きさによって異なります。

種類には次のものがあります。

• 皮膚生検:医療専門家が局所麻酔下で皮膚サンプルを採取します。 「皮膚生検」は、シェービング生検またはパンチ生検を含む、あらゆる形態の皮膚生検を指す一般用語です。
• 剃毛生検:医療専門家は、刃を使用して対象の病変を切除します。傷跡だけで治るので、縫合の必要はありません。
• パンチ生検：医療専門家は、「クッキーカッター」ツールを使用して、皮膚の下の層を含むすべての皮膚層のサンプルを採取します。その後、通常は生検部位の側面を縫い合わせて戻します。
• 切開生検または切除生検:医療専門家は、ほくろの一部または全体を切除し、検査に送ります。多くの場合、これは黒色腫の疑いを評価するために好まれる方法です。

場合によっては、医師はリンパ節の関与を評価するために、外科的評価などのさらなる研究を依頼することがあります。これは、がんの広がりを判断するのにも役立ちます。

場合によっては、黒色腫病変が皮膚に形成され、その後消えることがあります。しかし、細胞は体内を移動し、他の場所でがんを発生させる可能性があります。

生検は、細胞が癌性であるかどうか、また存在する場合にはどの種類の癌であるかを特定するのに役立ちます。 腫瘍の厚さを測定することもできます。

ステージ

黒色腫が元の部位から広がっていない場合、それはステージ 1 のがんです。ステージ 4 までに、遠く離れた臓器や系に広がります。

黒色腫はステージ 0 の場合もあります。これは、癌の兆候はあるものの、まだ皮膚から浸潤していないことを意味します。

ステージ 1 でがんを診断すると、治療が成功する可能性が大幅に高まります。

その他の検査

皮膚科医や腫瘍医は、CT スキャンやMRI スキャンなどの画像検査を要求する場合があります。これらは、がんが転移しているかどうか、治療がどの程度効果を上げているか、治療後にがんが再発したかどうかを評価するのに役立ちます。

一方、遺伝子検査により、治療の見通しを改善できる他の要因が明らかになる可能性があります。がんの遺伝的性質が治療過程に影響を与える可能性があるため、細胞は遺伝子検査を受けることもあります。

たとえば、 BRAF遺伝子を持つ細胞は、特定の治療に対してより効果的に反応する可能性があります。

処理

皮膚科医が早期に診断した黒色腫の主な治療選択肢は手術です。

初期段階では、外科医は人の日常生活機能や皮膚の外観に大きな影響を与えることなく黒色腫を除去できます。ただし、黒色腫が再発した場合は、より根本的な介入が必要になる場合があります。

がんが広がった場合には、 放射線療法、免疫療法、 化学療法が必要になる場合があります。場合によっては、治療をより効果的にするために医師がこれらの組み合わせを提案することがあります。

治療で黒色腫が解消しない場合は、定期的な免疫療法、標的療法、またはその他の治療ががんの進行を抑制するのに役立つ可能性があります。

防止

黒色腫のリスクは、紫外線に長く定期的にさらされる人ほど高くなります。

しかし、専門家は、足の黒色腫を引き起こす可能性がある先端黒色腫が太陽からの紫外線によって起こるとは考えていません。したがって、爪、指の間、足の裏を含む足の皮膚の変化をチェックし、異常な特徴が現れた場合は医師の診察を受けることが重要です。

他の種類の黒色腫の予防のヒントは次のとおりです。

• 日陰にいる
• 裸足やビーチサンダルを履く代わりに、ウォーターシューズまたは靴と靴下を履く
• 衣服や靴では保護できない部分には適切な日焼け止めを使用する
• 時々マニキュアを外して足の爪の下の皮膚を検査する
• ペディキュア中は UV 乾燥ランプを使用しない
• 紫外線暴露の危険性について子供たちを教育する

また、すべての紫外線を遮断するサングラスやつばの広い帽子を着用することで、太陽の紫外線から身を守ることもできます。

まとめ

足部黒色腫は、足に発生する皮膚がんの一種です。足の裏、足の爪の下、足の指の間など、足のどこにでも黒色腫に気づくことがあります。

足の黒色腫の兆候がないか常に定期的に足をチェックする必要があります。これには、ほくろの出現や変化が含まれる場合があります。これらの兆候に気づいた場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

医師は皮膚鏡を使用して黒色腫を詳しく調べる場合があります。彼らは黒色腫の生検を注文するかもしれません。

治療は患者の黒色腫の種類によって異なりますが、黒色腫の外科的除去が必要になる場合もあります。