稀な眼がんにはどのような種類がありますか?

眼がんの種類には、黒色腫、リンパ腫、網膜芽細胞腫などの小児がんが含まれます。

この記事では、眼がんの症状、診断、治療について考察します。また、眼がん患者の今後の見通しについても説明します。

眼がんは稀ですか？

英国国民保健サービス（NHS）によると、眼がんはまれです。それによると、英国の医師は年間約 850 件の症例を診断しています。

米国では、米国癌協会は、2023 年に約 3,490 人の新たな眼がん患者が発生すると予測しました。

眼の中または周囲で発生する原発性眼がんはまれです。体の別の領域から目に転移した続発性眼がんの方が一般的です。

稀な眼がんの種類

すべての種類の原発性眼がんは比較的まれです。眼がんの種類には次のものがあります。

• 眼内黒色腫:これは最も一般的な種類の眼がんです。眼内黒色腫は通常、眼球の中間層であるぶどう膜で発生します。これはブドウ膜黒色腫と呼ばれます。それほど一般的ではありませんが、黒色腫が目の結膜で発生します。これは結膜黒色腫と呼ばれます。
• 眼内リンパ腫：眼内リンパ腫は、網膜および目の中心にあるゼリー状の物質である硝子体で発生します。
• 網膜芽細胞腫:網膜芽細胞腫は、小児が罹患する最も一般的な種類の眼がんですが、まだまれです。
• 髄上皮腫:髄上皮腫は、通常 2 ～ 10 歳の小児が罹患する眼がんです。
• 結膜の原発性後天性黒色症：これは、眼の細胞における最も一般的なタイプの前がん性変化です。
• 横紋筋肉腫：横紋筋肉腫は、小児に影響を与える可能性のある軟部組織のがんです。寄り目、目の突出、視力障害を引き起こす可能性があります。

結膜やまぶたに影響を与える可能性のあるまれな眼がんには、次のようなものがあります。

• 扁平上皮癌
• 基底細胞癌
• 脂腺癌

症状

症状は眼がんの種類によって異なります。

眼黒色腫

眼黒色腫の症状には次のようなものがあります。

• かすみ目や突然の視力変化などの視覚の問題
• 飛蚊症
• 視野の部分的な喪失
• 目の色の部分に増えていく黒い斑点
• 瞳孔の大きさや形の異常な変化
• 眼窩内の眼球の位置の変化、または目の動きの変化
• 目の膨らみ

眼内リンパ腫

眼内リンパ腫の症状は、片方または両方の目に影響を与える可能性があり、次のようなものがあります。

• かすみ目
• 視力の喪失
• 飛蚊症
• 目の腫れや赤み
• 光に対する感度の増加
• まれに目の痛み

網膜芽細胞腫

網膜芽細胞腫の症状には次のようなものがあります。

• 光が当たると白く見える瞳孔
• 目は別の方向を向いているように見える
• 目の赤みや腫れ

危険因子

ACS は、人が眼がんを発症するリスクは年齢とともに増加すると述べています。その統計によると、眼がんも男性と白人でより一般的であるようです。

米国眼科学会は、最も一般的な種類の眼がんである眼内リンパ腫の危険因子には次のものがあると示唆しています。

• エイズ
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患
• 免疫系に影響を与えるその他の病状
• 身体が臓器移植を拒否するのを防ぐ薬

遺伝学も眼がんに影響を与える可能性があります。たとえば、網膜芽細胞腫の原因となる遺伝子が遺伝する可能性があります。

稀な眼がんの診断

医師は眼がんを診断するために次のようなさまざまな画像技術を使用することがあります。

• 超音波
• 光干渉断層撮影法、光波を使用して網膜の画像を作成することを含む
• CTおよびMRIスキャン
• フルオレセイン血管造影: 特殊な色素を使用して目の血管を観察します。

眼科医は、目を検査するために次のような特定の機器を使用することもあります。

• 細隙灯:これは、光を使用して目の内部を観察する一種の顕微鏡です。
• 検眼鏡:この機器には、網膜や視神経を含む目の奥を観察するためのライトと拡大レンズが付いています。
• ゴニオスコープ:これは、医師が目の前面をチェックするために目の表面に配置する特殊なレンズです。

医師は所見を確認するために、顕微鏡検査のために目の一部を生検することもあります。これは、異型細胞や癌性細胞を特定するのに役立ちます。

処理

眼がんの治療は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 腫瘍の位置と大きさ
• がんが転移している場合
• 腫瘍が成長しているかどうか、またはどのように成長しているか
• 合併症

治療には次のような選択肢があります。

• 注意して待つ：症状のない眼がんがある場合、医師は治療を開始する前に症状が進行しているかどうかを観察することがあります。
• 局所切除術:これには、腫瘍と周囲の健康な組織の小さな領域を除去する手術が含まれます。
• 免疫療法:免疫療法は、免疫システムががん細胞を破壊するのをサポートします。ただし、これは眼がんの一般的な治療法ではありません。
• 標的療法:場合によっては、眼がんを治療するために標的薬が投与されることがあります。標的療法は、がん細胞を特異的に特定して破壊します。
• 化学療法：体内のがん細胞を破壊するために、化学療法を単独で、または放射線療法と並行して受けることがあります。
• 放射線療法:放射線療法は眼がんの一般的な治療法です。がん細胞を破壊するために高線量の放射線を使用します。
• 核摘出：この外科手術では、眼球と視神経の一部を切除し、義眼と置き換えます。この治療法は現在、かつてほど一般的ではありません。

見通しと生存率

人の見通しは、罹患している眼がんの種類とステージ、さらには年齢や全体的な健康状態などのその他の要因によって異なる場合があります。

ACS は、2012 年から 2018 年の間に眼黒色腫と診断された人々の 5 年相対生存率を次のように示しています。

米国の小児網膜芽細胞腫の10例中9例以上は治癒する見込みです。しかし、がんが目の外に広がった場合、個人の見通しはあまり好ましくない可能性があります。

眼球の外側で発生する眼外リンパ腫の患者は、眼球の内部で発生する眼内リンパ腫の患者よりも見通しが良い場合があります。

まとめ

眼がんはまれです。眼がんの種類には、黒色腫、リンパ腫、網膜芽細胞腫などがあります。医師は、目のすべての領域を検査するさまざまな検査やスキャンを通じて眼がんを診断します。

治療は眼がんの種類と段階によって異なります。選択肢には、放射線療法、化学療法、または手術が含まれる場合があります。