境界性パーソナリティ障害 (BPD) における分裂とは何ですか?

境界性パーソナリティ障害 (BPD) を持つ人にとって、分裂とは、他の個人や状況を正確に評価することが困難であることを意味します。それは、たとえば、他人が非常に良いか非常に悪いかのどちらかであるなど、他人に対する見方が激しく二極化する可能性があります。

人は通常、無意識に、または気づかずに分裂します。

彼らは、人生において人々を良い、悪い、あるいはその中間の特性を持つ複雑な人間として見るのではなく、激しく二極化したり誇張したラベルを適用したりすることがあります。彼らの評価は急速に前後する可能性があります。たとえば、パートナーはある日「世界で最悪のパートナー」になり、次の日には「史上最高のパートナー」になる可能性があります。

BPDにおける分裂がどのようなものであるか、その症状、期間、管理戦略などについて詳しく学びましょう。

BPD における分割とは何ですか?

キャサリン・フォールズのコマーシャル/ゲッティイメージズ

BPD は、人々に激しい感情、自己イメージの問題、衝動的な行動を経験させるパーソナリティ障害の一種です。彼らは対人関係において安定性を欠き、非合理的な行動をとることがよくあります。

分割は白黒思考の一種です。それは人に、他人、あるいは自分自身さえも、すべてが善であるか、すべてが悪であると認識させます。こうした認識は急速に変化する可能性があります。

人は、自分が管理するのが難しい、または耐えられないと思うものや誰かに対して、相反する感情を抱いているために分裂を起こします。彼らは、極端な高低を繰り返す、不安定で集中的な人間関係を持っている可能性があります。

多くの場合、境界性パーソナリティ障害を持つ人は、一貫した自己感覚を維持することが困難です。これはまた、他人に対する彼らの認識を混乱させます。

スプリットは防御メカニズムであり、境界性パーソナリティ障害に特有のものではありません。他の精神的健康状態にある人や、基礎的な精神疾患がない人も、時折分裂を起こすことがあります。

しかし、境界性パーソナリティ障害を持つ人にとって、別れは広範囲にわたる継続的なパターンとなり、関係の不安定性の一因となる可能性があります。

理想化と価値の低下

理想化と価値の低下は両方とも BPD の特徴です。分裂を経験している人は、両方の間で揺れ動く可能性があります。

理想化とは、人、物、または状況に過度にポジティブな性質を帰属させることを含む精神的なプロセスです。例としては、誰かが自分には悪いことはできないと信じて、人を台座の上に置く場合があります。

価値の低下は理想化の反対です。これには、人、物、または状況に過度に否定的な性質があると考えることが含まれます。それらはすべて悪いものとして見られます。たとえば、人が誰かに対して激しい怒りを表明する場合です。

どちらの概念も、境界性パーソナリティ障害でない人にも発生する可能性があります。

兆候と症状

分裂は、それを目撃した人々にとって必ずしもすぐに明らかになるわけではありません。境界性パーソナリティ障害を持つ人は、自分の感情を激しく感じ、自分の認識が現実を反映していると信じている場合があります。

人が分裂している兆候には次のようなものがあります。

ある瞬間に誰かを理想化し、後でその人を虐待的または有害と呼ぶ
他人の関係や行動の微妙な違いが分からない
人々を人生から切り離し、見捨てられたという感情を表現する

人が自分自身の中で検出する可能性のある兆候には、次のようなものがあります。

多くの混沌としたまたは不安定な関係
他人に対する感情が急速に変化する
他の人の感情よりも激しいように見える感情
誰かを遠ざけることと、留まってほしいことを交互に繰り返す

例

分割の例としては次のようなものがあります。

恋人に別れるよう言い、実際に別れようとするときは行かないでくれと懇願する
他人の行動を、良い、悪い、あるいはその中間の属性を持った複雑な人間として見るのではなく、その人の根本的な善性や悪さのせいだと考えてしまう
自分自身や他人をすべて良いもの、またはすべてが悪いものとして認識する
他人に対して非常に激しい感情を抱き、その感情や状況に応じて急速に変化すること

分割はどれくらい続きますか？

分裂行動が続く期間は決まっていません。

人は、他人に対する相反する認識を 1 日に数回交互に繰り返したり、誰かに対する認識が非常に長期間続くことがあります。 BPDの症状を管理するより効果的な方法が見つかるまで、彼らは分裂を続けるだろう。

原因

境界性パーソナリティ障害の人にとって、分裂は相反する感情を管理する方法かもしれません。

専門家は境界性パーソナリティ障害の原因を完全には理解していませんが、研究では次のようないくつかの異なる潜在的な原因が指摘されています。

幼少期のトラウマやストレス
幼児期の無効な環境
遺伝的要因

BPD のトリガーについて詳しくは、こちらをご覧ください。

予防と止め方

別れようとしているかもしれないと考えている人は、これが自分の行動パターンであるかどうかを検討するとよいでしょう。そうであれば、境界性パーソナリティ障害の治療が有益である可能性があります。

いくつかの予防戦略には次のようなものがあります。

視点を得る:より穏健な視点と状況の再構成が役立つかどうかを検討します。たとえば、ある人は自分の人生を破壊したのではなく、むしろ失望させたり傷つけたりしたかもしれません。
他の特性を考慮する:その人の他の特性の名前を挙げたり、「いつも」や「決して」など、分裂に寄与する言語について考える練習をします。より正確な言葉を使うように練習してください。
共感を育てる:人がなぜそのような行動をするのかを考えてみましょう。
日記をつける：人は感情を記録することができ、どのような経験が分離行動を増加させるのか、また分離中に湧き上がる自分の感情をよりよく理解することができます。

治療と対処

食品医薬品局 (FDA) は、BPD を治療する薬剤を承認していません。ただし、医師は症状を管理するために薬を処方する場合があります。

最も効果的な治療法の 1 つは心理療法です。 3 つの異なる治療アプローチが特に有益であることが証明されています。

メンタライジングベースの療法:このアプローチは理解と共感を養い、人々が激しい感情をより適切に管理できるようにします。目標は、好奇心を刺激して、人々が他人の行動についての思い込みを減らすことです。
弁証法的行動療法:このアプローチは、人々の感情を落ち着かせるマインドフルネスに基づいたスキルを提供します。社会的スキルや感情制御のトレーニングも含まれます。
転移に焦点を当てた心理療法:このモデルでは、セラピストはクライアントとの関係を利用して、問題のある感情や行動を探求し、再構成します。

専門家に連絡する

医師は患者を心理療法士に紹介したり、薬について推奨したりすることもあります。

以下の場合、個人は医療またはメンタルヘルスの専門家に連絡できます。

彼らは頻繁に分裂を経験します
彼らには不安定、虐待的、または混乱した人間関係の歴史がある
彼らは頻繁に激しい感情を抱き、制御するのが難しいと感じます
自傷行為や自殺を考えている
彼らは自分が境界性パーソナリティ障害または別の精神的健康状態にあるのではないかと考えています

助けはそこにあります

あなたまたはあなたの知人が危機に陥り、自殺や自傷行為を考えている場合は、サポートを求めてください。

988 Lifeline 988 に電話またはテキストメッセージを送信するか、988lifeline.org でチャットしてください。思いやりのあるカウンセラーが年中無休で話を聞き、無料かつ秘密厳守のサポートを提供します。
危機テキストライン（741741）に「HOME」とテキストメッセージを送信すると、ボランティアの危機カウンセラーにつながり、24時間365日無料かつ秘密厳守のサポートが受けられます。
米国ではないのですか？ Befrienders Worldwide であなたの国のヘルプラインを見つけてください。
安全だと思われる場合は、911 または最寄りの緊急サービスの番号に電話してください。

他の人の代理で電話をかけている場合は、助けが到着するまでそばにいてください。安全に行うことができる場合は、危害を引き起こす可能性のある武器や物質を取り除くことができます。

同じ世帯にいない場合は、助けが到着するまで電話を続けてください。

まとめ

別れは人間関係を損ない、対立の解決を困難にし、圧倒され混乱した気分になり、人間関係に失望する原因となる可能性があります。ただし、適切な治療を行えば、分裂などの境界性パーソナリティ障害の症状を軽減できます。

人にとって、他人に対する自分の評価に疑問を持ち、他の説明も同様に正確であるかどうかを検討し、他人の行動に対する共感を養うことは重要です。心理療法士は、人が分離行動を管理または軽減し、境界性パーソナリティ障害が原因かどうかを判断できるよう支援します。