胸部の膿瘍：知っておくべきこと

膿瘍は痛みを伴う膿の集まりです。

膿瘍は、皮膚や口など、体のほぼどこにでも発生する可能性があります。治療には通常、抗生物質の投与と排出が含まれます。

胸部膿瘍を治療せずに放置すると、重篤な健康状態を引き起こす可能性があります。

この記事では、胸膿瘍とは何か、その原因、代表的な症状について説明します。診断、治療、考えられる合併症についても検討します。

胸部の膿瘍の症状

体内の膿瘍の位置によって、人がどのような症状を経験するかが決まります。

肺膿瘍があっても全く症状がない人もいます。他の人も次のような経験をするかもしれません。

• 咳
• 熱
• 倦怠感
• 寒気
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少

胸部に膿瘍ができる原因

細菌、ウイルス、または異物が体の自然な防御機構を引き起こすと、膿瘍が発生することがあります。

免疫システムが脅威を検出すると、影響を受けた領域に白血球を送ります。これらの細胞は、組織が再生する間、組織を保護するために炎症を引き起こします。

この過程で、生きている白血球と死んだ白血球が死んだ組織や細菌と混合し、膿を形成します。これが体内に溜まるとポケットができることがあります。この膿の詰まったポケットが膿瘍です。

肺膿瘍の主な原因は感染症です。すべての肺感染症が肺膿瘍を引き起こすわけではありません。ただし、いくつかのことがその可能性を高める可能性があります。医師はこれらを危険因子と呼びます。

肺膿瘍を発症する危険因子には次のようなものがあります。

免疫システムが低下している

免疫力が低下している人は、そうでない人に比べて、感染後に肺膿瘍を発症する可能性が高くなります。これには以下が含まれます:

• HIV またはエイズとともに生きる人々
• 人々は臓器移植を受けました
• 自己免疫疾患の治療などのために免疫抑制剤を服用している人

糖尿病や喫煙も胸部膿瘍の危険因子です。

誤嚥の危険がある

誤嚥は、食物や液体の粒子が胃ではなく肺に入ると発生することがあります。これは感染症や胸部膿瘍を引き起こす可能性があります。

いくつかの要因により、誤嚥のリスクが高まる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 噛んだり飲み込んだりするのが難しい
• 特定の病状を抱えている – 重度の歯の問題、発作性障害、筋ジストロフィー、脳性麻痺など
• アルコールの乱用

胸部の膿瘍の診断

肺膿瘍を診断するために、医師は通常、胸部X線検査を推奨します。また、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンを提案する場合もあります。どちらのスキャンでも、医療専門家は胸部内部の変化を探すことができます。

医師は喀痰（または痰）のサンプルを採取することもあります。これは、その人が患っている肺感染症の種類を判断するのに役立ちます。

胸部膿瘍の治療

膿瘍の位置によって治療方法が決まる場合があります。

ほとんどの場合、医師は膿瘍の原因となる感染症を取り除くために抗生物質を勧めます。

膿瘍が大きい場合、または抗生物質で治らない場合、医師は膿瘍を排出することを推奨する場合があります。これには、膿瘍を切り開いて膿を排出することが含まれます。これには通常、手術が必要になります。

膿瘍を排出する別の方法は内視鏡検査です。この手順では、カメラとその端に切断ツールを備えた長い柔軟なチューブを使用します。

胸部の膿瘍による合併症

医師が肺膿瘍の診断と治療を行わないと、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 膿瘍が破裂し、膿が肺に漏れ出す可能性があります。
• 肺の瘢痕化
• 閉じ込められた肺、つまり肺が呼吸のために拡張できないことを意味します
• 呼吸不全

肺閉塞や呼吸不全などの合併症は、生命を脅かす可能性があります。

見通し

医師は通常、肺膿瘍を原発性または続発性として分類します。原発性肺膿瘍は、他に肺に問題がない人に発生します。続発性肺膿瘍は、肺に基礎疾患がある人に発生します。

医師は原発性肺膿瘍の約 90% を治癒します。一方、続発性肺膿瘍は合併症を引き起こす可能性が高くなります。見通しを改善するための重要な要素は、早期の診断と治療です。

まとめ

膿瘍は体のどこにでも形成される可能性があります。これらは、体が感染症と戦うときに発生する可能性のある膿のポケットです。胸部膿瘍は通常、肺の膿瘍を指します。

診断には通常、スキャンや身体検査、喀痰検査や血液検査が組み合わせて行われます。医師は通常、感染症を治すために抗生物質を勧めます。肺膿瘍の場合には、医師は通常、膿を排出します。

胸部膿瘍のほとんどの場合は治療に成功しますが、再発する場合もあります。