黒色表皮症について知っておくべきこと

黒色表皮症は、首、鼠径部、脇の下に発生することがよくあります。かゆみも出る場合があります。

この状態は、肥満や糖尿病がある場合、または特定の薬を使用している場合に発生する可能性が高くなります。場合によっては、がんが原因で発生することもあります。ただし、通常、黒色表皮症自体は有害ではありません。

この記事では、黒色表皮症の治療選択肢、症状、原因、他の疾患との関連について説明します。

黒色表皮症の原因

黒色表皮症は、特定の皮膚細胞の再生が速すぎる場合に発生し、色素沈着過剰や角質増殖を引き起こします。

色素沈着過剰とは、皮膚の特定の領域で色素が増加し、その領域が暗くなることです。角質増殖症は、体が余分な角質を生成するために皮膚の外層が厚くなる状態です。

考えられる原因は次のとおりです。

インスリン抵抗性

黒色表皮症は、体がインスリンを効果的に使用できない、肥満およびインスリン抵抗性を持つ人々に一般的に影響を及ぼします。インスリン抵抗性は最終的に2 型糖尿病につながります。

ホルモンの状態

アジソン病、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 、甲状腺機能低下症などのホルモンの不均衡のある人は、黒色表皮症を発症する可能性があります。

遺伝学

遺伝性黒色表皮症は出生時から存在する場合もあれば、小児期に発症する場合もあります。

非常にまれに、片側性黒色表皮症（母斑性黒色表皮症としても知られる）を両親から受け継ぐことがあります。これにより体の片側に症状が現れます。

薬の使用

黒色表皮症を引き起こす可能性のある薬剤には次のものがあります。

• 全身性グルココルチコイド
• 混合経口避妊薬
• エストロゲン
• 成長ホルモン療法
• プロテアーゼ阻害剤
• ジエチルスチルベストロール
• ナイアシン（ニコチン酸）
• インスリンを注射した

一部の自己免疫疾患

狼瘡、シェーグレン症候群、強皮症、または橋本甲状腺炎のある人は、黒色表皮症を発症する可能性があります。

癌

まれに、黒色表皮症が次のようないくつかの種類のがんと一緒に発生します。

• 胃癌
• 結腸がん
• 肝臓がん
• 乳癌
• 卵巣がん

これが起こると、悪性黒色表皮症症候群として知られます。皮膚の変化は、がんの発生前、発生中、発生後に現れることがあります。

その他の危険因子

米国皮膚科学会によると、アメリカ先住民、カリブ海人、アフリカ人、またはヒスパニック系の人々は黒色表皮症を発症する可能性が高くなります。

ただし、その理由は現時点では不明です。 2024年のレビューでは、さらなる研究が必要であると述べられています。

黒色表皮症の症状

黒色表皮症の主な症状は、色素沈着過剰と角化症です。人は自分の肌の色や質感の変化に気づくかもしれません。色は灰色、黒、茶色になる場合があります。質感がビロード状になる場合があります。

場合によっては、これらの領域が進行してプラーク、または皮膚の盛り上がって硬化した領域が発生することがあります。人は次のようなことも経験するかもしれません。

• 乾燥
• かゆみ
• スキンタグ

これらの変化が現れるまでには通常、数か月から数年かかります。場合によっては、生まれたときから存在していることもあります。それらが急速に進行する場合、これはがんの兆候である可能性があります。

黒色表皮症は体のどこにでも発生する可能性がありますが、一般的に次のものに影響を与えます。

• 脇の下
• 首のひだ、特に首の後ろと側面
• 性器
• 股間
• 胸の下に
• 肛門
• 膝
• ナックル
• 肘
• へそ
• 手のひら
• 足の裏

それほど一般的ではありませんが、黒色表皮症が次の場所に現れることがあります。

• 乳首
• 口、鼻、喉などの粘膜
• 目とまぶたの一部

黒色表皮症の写真

次の画像は、黒色表皮症がどのように皮膚に現れるかを示しています。

黒色表皮症の治療

黒色表皮症には特別な治療法はありませんが、根本的な原因を治療すれば、時間の経過とともに症状を消失させることができます。局所治療によっては、見た目を軽減することもあります。

症状の治療

ほとんどの人にとって、黒色表皮症の治療は美容目的であり、主に病変の外観を軽減することに重点が置かれています。

これは、遺伝が原因でこの症状を患っている場合など、治療可能な根本的な原因がない場合に特に当てはまります。

皮膚科医は次のことを提案するかもしれません。

• 角質溶解剤、過剰な皮膚細胞を溶解して除去します。
• レチノイド
• ハイドロキノン、肌を明るくする可能性があります
• ポドフィリン、医師がいぼの治療にも使用
• ケラチンの生成を減少させるカルシポトリオール (カルシポトリエン) などのビタミン D類似体

役立つ可能性のある美容処置には次のようなものがあります。

• 角質剥離の一種である皮膚剥離術
• アレキサンドライト レーザーは、特定の波長を持つ赤色光レーザーの一種です。
• ケミカルピーリング

これらの製品はすべての人に適しているわけではないため、使用する前に医師に相談する必要があります。日光に対する皮膚の感受性を高めるものもあります。外出時は必ず日焼け止めを塗ってください。

基礎疾患の治療

黒色表皮症の原因に対する治療には以下が含まれます。

• 体重管理:適度な体重を維持することは、インスリン抵抗性のある人のインスリン感受性を改善するのに役立つ可能性があります。その結果、皮膚症状が改善する可能性があります。
• 血糖値の管理: 2 型糖尿病患者には、投薬、血糖値の監視、食事やライフスタイルの調整が必要な場合があります。血糖値が安定すると、黒色表皮症の症状が解消される場合があります。
• ホルモンのバランスを整える：投薬とライフスタイルの調整は、PCOSなどのホルモン疾患を持つ人の黒色表皮症の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
• 薬の変更:服用している薬が症状の原因である可能性があると懸念する人は、代替薬について医師に相談できます。

悪性黒色表皮症の治療には、癌性腫瘍の外科的除去が含まれます。その他の治療法としては、化学療法や放射線療法が必要になる場合があります。

黒色表皮症は治療せずに治りますか?

黒色表皮症が遺伝の結果である場合、斑点はゆっくりと成長し、治療を行わなければ成長が停止するか、サイズが縮小することがあります。

ただし、基礎疾患が原因の場合は、変化が残ります。原因を治療することで症状が改善する場合があります。

黒色表皮症と糖尿病

2 型糖尿病の特徴であるインスリン抵抗性は黒色表皮症と関連しています。その結果、2 型糖尿病患者はこの皮膚症状を発症する可能性があります。

インスリン抵抗性があると、体はグルコースを効果的に処理できなくなります。体はこれを管理しようとしてより多くのインスリンを生成し、その結果、体内のインスリンとグルコースの両方のレベルが高くなります。これらの高レベルのインスリンは、皮膚細胞の再生をより迅速に引き起こす可能性があります。

2 型糖尿病の予防または管理のために治療が必要な可能性があるため、このような皮膚の変化に気づいた人は医師のアドバイスを受ける必要があります。

黒色表皮症とPCOS

黒色表皮症は、PCOS 患者によく発生します。この状態は生殖ホルモンの不均衡を引き起こし、生殖器系と人の代謝の両方に影響を与えます。

PCOS 患者はインスリン抵抗性を発症する可能性があり、適度な体重を維持することが困難になる場合があります。いずれの要因も黒色表皮症になる可能性を高める可能性があります。

黒色表皮症について医師に相談すべき時期

皮膚の黒ずみ、厚さ、その他の皮膚の変化に気づいた人は、医師の診察を予約してください。変更は多くの場合無害です。ただし、治療が必要な病状を示唆する場合もあります。

皮膚上のほくろや跡が急速に大きくなったり、色が変わったり、複数の場所に現れたりしていることに気付いた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

まとめ

黒色表皮症は、皮膚の変化を伴い、黒く、厚く、ビロードのような皮膚の斑点が生じます。これらは、首、脇の下、皮膚のひだ、および体の他の部分に現れることがあります。

肥満とインスリン抵抗性は危険因子です。 PCOS、薬物使用、がん、その他の症状が原因となることもあります。

皮膚の変化に気づいた人は、基礎疾患の治療が必要な可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。基礎疾患を治療すると、皮膚症状が改善される場合があります。局所治療や美容治療も役​​立つ場合があります。