心室切除術の生存率はどのくらいですか?

心室切除術は、心臓肥大のある人の心不全を治療するための外科手術です。手術により心臓の形状が再形成され、標準の大きさに戻ります。

この手術は通常、心臓の左下の部屋であり、酸素を豊富に含んだ血液を体の他の部分に送り出す役割を担う左心室のサイズと形状を変更します。

心室動脈瘤を治療するために心室切除術が行われる場合があります。心室動脈瘤は、心臓発作の合併症として発生する可能性のある心室の脆弱な領域です。

研究では、心室切除により長期生存が可能であることが示唆されています。しかし、多くの研究は小規模であり、心不全治療の改善により、これらの手術の必要性が減り、手術の頻度も減る可能性があります。

心室切除後の生存率はどのくらいですか?

2019年の研究によると、心室切除術の一種である外科的心室修復術（SVR）は長期生存をもたらす可能性がある。

この研究では、1992 年から 2017 年の間に SVR を受けた 109 人の生存率を調べました。生存率は次のとおりでした。

• 5年生存率: 71.9%
• 10年生存率： 48.1%
• 15年生存率: 26.2%

SVR を受けた人のほぼ半数は術後 10 年まで生存しました。

生存率に影響を与える要因

特定の要因が心室切除術の生存率に影響を与える可能性があります。 2021 年の記事によると、SVR で好ましくない結果につながる可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 拡張機能障害、手術前または手術後、僧帽弁逆流を伴う
• 左心室の形状や容積など、術後の具体的な結果
• 手術前の右心室機能不全
• 腎機能が悪い

人の性別は SVR の長期的な結果に影響を与えないようです。

心室切除により延命できるでしょうか?

2019年の小規模な研究によると、SVRは末期心不全患者の生存率を高める可能性があり、特定の技術に関係なく効果的な処置であるとされています。

この研究は、心不全症例の 25% ～ 45% が心不全後 1 年以内に死亡することを示唆しています。しかし、この研究では、SVR の結果、参加者 34 名中 5 年全生存率は 85.3% でした。

2019年の別の研究によると、症状のある左心室（LV）動脈瘤の主な治療法は手術です。調査によると、SVR には次の効果があることがわかっています。

• 心不全の症状を改善する
• 心臓がどれだけうまく血液を送り出すかを指す駆出率を改善します
• 心室容積を減らす
• 心室不整脈を改善する
• 除細動器インプラントの必要性を減らす
• 生存率を向上させる

SVR と他の治療オプションの比較

2018年の研究では、LV動脈瘤に対するさまざまな治療法の有効性を比較し、第一選択の治療法として手術を推奨しました。

この研究では、左室切除を伴う冠動脈バイパス移植が、経皮的冠動脈インターベンションや薬物治療よりも良好な転帰をもたらし、生存率が高く、再発率が低いことが判明した。

2021年の論文では、SVRは、他の治療法が効かない大きな動脈瘤や心不全を患っている人、または心室性不整脈を繰り返す人など、特定のケースに適している可能性があると記載されています。

心室切除のリスク

心室切除術は開胸手術の一種です。この手順には次のような潜在的なリスクがあります。

• 切開部位の炎症
• 感染
• 肺炎
• 不整脈
• 過剰な出血
• 心臓や肺を含む組織や器官への損傷
• 記憶または認知の問題、手術後1年以内に改善する可能性があります
• 血栓、静脈血栓塞栓症や脳卒中を引き起こす可能性があります
• 死

人々の全体的な健康状態は心臓手術のリスクのレベルに影響を与える可能性があり、手術前の健康状態が非常に悪い人では生命を脅かす合併症のリスクが高くなります。

心室切除術からの回復のヒント

医師の指導に従い、回復中に定期的に検査を受けることは、さらなる心臓病の予防など、合併症のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。回復には次のものが含まれる場合があります。

• 医師の処方に従って薬を服用する
• 心臓に良い食事をする
• 喫煙を避けるか禁煙する
• 医師の推奨に従って身体活動を続けること
• ストレスの管理
• 質の高い睡眠を十分にとること

心室切除術後に心臓リハビリテーションを受ける場合があります。これは、心臓の健康状態を改善し、心臓問題で入院や緊急治療が必要になるリスクを軽減するためのプログラムです。

医師に相談するタイミング

心室切除後に次のいずれかの症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。

• 痛みの増加
• 腫れ
• 切開部からの出血または排液
• 熱
• 寒気

よくある質問

損傷した左心室は修復できるのでしょうか？

心室切除術は、損傷した左心室を修復する手術です。心不全を治すことはできませんが、左心室を標準の形状とサイズに戻し、体の他の部分に血液を送り出す能力を向上させるのに役立ちます。

心室動脈瘤のある人の余命はどれくらいですか?

心室動脈瘤の 5 年死亡率は 30% ～ 80% の範囲である可能性があります。 LV動脈瘤のある人の4年生存率は71%です。

平均余命は、動脈瘤の大きさ、症状があるかどうか、全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。

左室動脈瘤修復術の死亡率はどれくらいですか?

LV 動脈瘤を修復する手術を受けた人の 5 年生存率は 68% ～ 79% です。手術による死亡率は10％です。

まとめ

心室切除術は、心臓、通常は左心室をより典型的なサイズと形状にする開胸手術の一種です。この処置は、体の他の部分に血液を送り出す能力を改善するのに役立つ可能性があります。

心室切除術は、他の治療法が効かない心不全、大きな動脈瘤、または心室性不整脈を患っている人の生存率を向上させることができます。

生命を脅かす可能性のある合併症を防ぐために、この処置の潜在的なリスクについて医療専門家と話し合い、回復中に医師の指示に従うことが重要です。