神経性自己免疫疾患について知っておくべきこと

自己免疫疾患とは、免疫系が健康な組織を有害であると誤認し、攻撃する状態を指します。神経学的状態とは、脳や脊髄に存在する神経細胞などの神経細胞に影響を与える状態を指します。

したがって、自己免疫性神経疾患は、免疫系が誤って神経細胞を攻撃して損傷を与える疾患です。自己免疫性神経疾患にはさまざまな種類があり、さまざまな原因や誘因によって発生する可能性があります。これらの症状の症状は、影響を受ける神経細胞によって異なります。

神経性自己免疫疾患とは何ですか?

神経自己免疫疾患 (NAD) は、免疫系が誤って神経系を攻撃する一連の状態を指します。一部の健康専門家は、これらの疾患を自己免疫性神経障害または神経系の自己免疫障害と呼ぶこともあります。

免疫系は中枢神経系 (CNS)または末梢神経系 (PNS) のいずれかの細胞を標的とし、損傷を引き起こします。 CNS には脳と脊髄が含まれますが、PNS は脳と脊髄の外側にある神経細胞で構成されます。

NAD の正確な原因はさまざまです。ただし、これらは通常、遺伝子、エピジェネティクス、および自己免疫反応を引き起こす感染などの環境要因などの要因の組み合わせによって発生します。この反応は炎症と機能障害を引き起こし、多くの症状を引き起こす可能性があります。

多発性硬化症

多発性硬化症 (MS) は、 CNS に影響を与える状態を指します。免疫系がミエリンを攻撃するときに発生します。これは、神経線維を覆うミエリン鞘として知られる保護カバーを形成するタンパク質と脂肪酸の混合物を指します。

ミエリンは、神経細胞を保護するだけでなく、神経が電気信号を通じて迅速かつ効率的に通信できるようにします。また、脳の白質に白っぽい外観を与える役割もあります。

硬化症という用語は、免疫系によるミエリンの損傷によって生じる瘢痕状の組織の領域を指します。 MS の症状は、発作の重症度、脱髄の位置と大きさによって異なります。症状には次のようなものがあります。

• 記憶力と思考力の問題
• しびれとチクチク感
• 平衡感覚の喪失とめまい
• 硬直またはけいれん
• 震え
• 倦怠感
• 痛み
• 膀胱と腸の問題
• 視力の問題

現在、MS の治療法はありません。しかし、病気の進行を遅らせる治療法はあります。また、再発の回数と重症度を軽減するのにも役立ちます。

疾患修飾療法 (DMT) とは、免疫システムの機能を変化させる薬剤のことを指します。これは MS の進行を遅らせるのに役立ちます。医師はこれらの一部を経口、注射、または点滴で投与する場合があります。

コルチコステロイドなどの他の薬剤は、再燃中に症状が悪化した場合に役立ちます。これらの薬は炎症を軽減し、免疫システムを抑制します。

ギラン・バレー症候群

ギラン・バレー症候群 (GBS) は、 PNS に影響を与える症状です。免疫系がミエリンを攻撃するときに発生するという点で MS に似ています。ただし、脳や脊髄から体の他の部分に信号を伝える神経ネットワークを免疫系が誤って攻撃した場合に起こるという点で異なります。

MS と GBSについて詳しくは、以下をお読みください。

GBSは神経の脱髄によって起こります。ほとんどの場合、ウイルスまたは細菌の感染後に発生します。しかし、なぜこれらの引き金が一部の人々に GBS を発症させるのか、研究者らはまだわかっていません。 GBS の最も一般的な危険因子には次のようなものがあります。

• 胃腸炎を引き起こすカンピロバクター・ジェジュニ
• インフルエンザ
• サイトメガロウィルス
• エプスタイン・バーウイルス
• ジカウイルス

GBS の症状には次のようなものがあります。

• 脱力感またはチクチク感、多くの場合脚から始まります
• 麻痺
• 話すことまたは飲み込むことの困難

現時点では、GBS を治療する方法はありません。ただし、一部の治療法は重症度を軽減するのに役立ち、起こり得る合併症に対しては治療法が利用可能です。

医療専門家は、免疫関連のミエリン損傷を軽減するために、血漿交換療法または免疫グロブリン療法を使用することがあります。血漿交換には、血液を取り出して機械に通し、健康な細胞を攻撃する一部の抗体を除去することが含まれます。免疫グロブリン療法には、自己免疫反応を軽減するためにドナー抗体を受け取ることが含まれます。

GBS の症状が重度の場合、呼吸の補助や心臓モニターの装着、食べ物や唾液が気道に入るのを防ぐ手助けが必要になる場合があります。

視神経脊髄炎

視神経脊髄炎 (NMO) は、免疫系が CNS のミエリンを攻撃する状態を指し、主に目と脊髄の神経に影響を与えます。健康専門家は、NMO をデビック病または NMO スペクトラム障害と呼ぶこともあります。

NMO は、免疫系がアクアポリン 4 として知られるタンパク質に結合すると発生します。場合によっては、体はミエリン希突起膠細胞糖タンパク質として知られる別のタンパク質も攻撃します。これにより、免疫系の他の部分が活性化され、炎症やミエリンの損傷が引き起こされます。

NMO の症状には次のようなものがあります。

• 目の痛みと視力低下
• 手足の衰弱または麻痺
• しびれ
• 膀胱と腸のコントロールの喪失
• 重度の吐き気と嘔吐

現在、NMO を治療する治療法はありません。しかし、食品医薬品局（FDA）は、成人の再発リスクを軽減するために3つの薬物治療を承認しました。これらには次のものが含まれます。

• エクリズマブ
• イネビリズマブ-cdon
• サトラリズマブ-mwge

他の治療法には、コルチコステロイド、他の免疫抑制剤、血漿交換などが含まれる場合があります。

自己免疫性脳炎

自己免疫性脳炎とは、免疫系が誤って健康な脳細胞を攻撃し、炎症を引き起こして神経症状や精神症状を引き起こすことを指します。

現時点では、研究者らは自己免疫性脳炎の正確な原因を解明していません。ただし、研究では、特定のがんや単純ヘルペスウイルスなどの以前の感染によって発生するケースもあると指摘しています。他の場合には、このまれな状態は、既知の誘因なしに発生する可能性があります。

自己免疫性脳炎には多くの症状が考えられます。一部には次のものが含まれる場合があります。

• 記憶力と思考力の問題
• バランスの問題
• 発作
• 幻覚
• 攻撃的な行動
• 睡眠困難

ほとんどの自己免疫性脳炎は免疫療法によく反応します。これには、ステロイド、免疫グロブリン療法、血漿交換などの治療が含まれる場合があります。人によっては、発作を軽減し、幻覚を防ぎ、睡眠を助けるための支持薬が必要な場合もあります。

まとめ

神経自己免疫疾患 (NAD) は、免疫系が誤って神経細胞を標的にして損傷を与える状態を指します。これは、脳と脊髄を含むCNS、または脳と脊髄の外側の神経細胞で構成されるPNSに影響を与える可能性があります。

NAD の症状はさまざまであり、免疫系がどの神経細胞を損傷するかによって異なります。 NAD の治療には通常、病気の進行を遅らせ、症状の重症度を軽減する免疫抑制療法が含まれます。