食事に関する不安に対処する方法

食事は日々の生活において重要な役割を果たしており、健康的な食事を摂ることは非常に重要です。しかし、食べ物や食べることについての考えが邪魔になると、食事の不安に発展する可能性があります。

この記事では、食事不安の原因を調べます。関連する病気とその治療法についても見ていきます。

食事不安の原因は何ですか？

食事への不安は通常、個人的および文化的要因によって生じます。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、2013 年から 2016 年にかけて、米国の成人の 49.1% が過去 12 か月以内に減量に努めました。

それを念頭に置いて、人々が食事の不安を効果的に管理できるように、これらの要因を理解することが重要です。

以下は、研究により食事不安と関連している主な要因です。

• 食事や外見に関する否定的なメッセージ:ソーシャル メディアには、人々に体重を減らすことを奨励し、「正しく」食べない人を侮辱する画像やメッセージが多数含まれています。
• ネガティブなセルフトーク:研究者が「デブトーク」と呼ぶ、実際には自分が太っていると思っていなくても、自分は太っていると主張する人もいます。この習慣は、特定の体型が間違っているという考えを促進します。太った会話を調査した2012年の研究では、それがうつ病、不安、否定的な身体イメージにつながる可能性があることも判明しました。
• 遺伝学：科学者が摂食障害と関連付けている遺伝子を共有する人は、食べ物についてより不安を感じる可能性があります。家族の中にさまざまなタイプの不安に関連する遺伝子がある人にも同じことが当てはまります。 2013年の調査では、摂食障害は家族内で発症する傾向があり、この関連性の一部は遺伝的である可能性があることが示唆されています。
• 性格特性:特定の性格特性は、摂食障害を引き起こす可能性のある食不安のリスクを高める可能性があります。それらには、完璧主義、新しさの追求、衝動性などが含まれます。
• コミュニティ メッセージ:人のコミュニティでの食べ物や体のイメージに関するメッセージは、食に対する不安を増大させる可能性があります。スポーツや、痩せることを重視するその他の活動に参加している人は、食事に対する不安がより大きくなる可能性があります。
• 文化的メッセージ:より広範な文化では薄さを重視しており、それを道徳的な選択として扱う場合もあります。このメッセージは、人々に自分の食べ物の選択や体型について不安を抱かせる可能性があります。
• 初期の経験: 2013 年のレビューでは、すべてではありませんが、一部の研究で初期の虐待経験と食物不安との関連性が特定されていることがわかりました。幼少期に虐待を経験した人は、コントロールを取り戻す手段として食べ物を利用することがありますが、これが食に対する不安を助長する可能性があります。

食事不安に関連する障害

基礎的な診断がなくても、一時的な食事不安を経験することがあります。不安に対処する方法として食べ物を利用する人もいます。たとえば、米国心理学会による「米国のストレス」調査の結果によると、米国成人の 38% が、過去 1 か月間ストレスのために食べ過ぎたり、不健康な食品を選択したりしたことが示唆されています。

ただし、食べ物に関して次のような不安がある場合は、根底に精神的健康状態がある可能性があります。

• 彼らの関係を損なう
• 彼らの日常生活に支障をきたす
• 彼らの思考を消費する
• 彼らが一貫して不健康な選択をする原因となる

考えられる診断には次のようなものがあります。

神経性食欲不振症

拒食症の人は、たとえ自分が非常に痩せていたとしても、自分が太りすぎであると認識します。この認識は食べ物に対する強い不安を引き起こし、その結果、人はほとんどカロリーを摂取しなくなります。

また、食事に関して異常な儀式を行ったり、過度の運動をしたり、体重を減らすために下剤を服用したりする場合もあります。

拒食症は危険なほどの低体重状態を引き起こし、心臓や内分泌系の問題を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。拒食症は摂食障害の中で最も死亡率が高い。

神経性過食症

過食症の特徴は、過食症と排出です。嘔吐したり、下剤を服用したり、浣腸を使用したりして、余分な食べ物を排出する場合があります。あるいは、絶食や過度の運動によって過食症を補うこともあります。

過食セッション中、人は通常、食べることをほとんどまたはまったくコントロールできないように感じ、健康的な量よりもはるかに大量の食べ物を食べてしまいます。彼らはこれを秘密裏に行い、恥ずかしくて当惑するかもしれません。この感情は、彼らがしばしば排出することによって体重増加を防ごうとすることを意味します。

過食症は、電解質の不均衡、歯の損傷、食道（食物管）の損傷など、重篤な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

過食症と拒食症の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

過食症

過食症は、非常に大量の食べ物を食べるという点で過食症に似ています。ただし、過食症とは異なり、過食症の人は排出しません。

この状態は強い恥辱を引き起こす可能性があり、人は食べ物の摂取に執着する可能性があります。この強迫観念は不安を引き起こし、さらなる過食症につながる可能性があります。

このタイプの過食は、大幅な体重増加だけでなく、深刻な栄養の不均衡や、 2 型糖尿病や高血圧などの病気を引き起こす可能性があります。

オルトレキシア

精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) では、オルトレキシアを独立した摂食障害として認識していませんが、回避性/制限性食物摂取障害 (ARFID) の一種として含まれています。しかし、多くの臨床医はそれを別の症状として扱います。

オルトレキシアにより、人は健康的で「きれいな」食事に夢中になります。彼らのこだわりは、単なる健康への関心をはるかに超えています。代わりに、人は食べ物に道徳的特質を割り当て、不健康なものを食べることを恐れます。この状態は、危険な栄養の不均衡や体重減少を引き起こす可能性があります。

オルトレキシアの人の中には、流行のダイエットを取り入れたり、ソーシャルメディアや信頼できないダイエットプランから栄養に関するアドバイスを得たりする人もいます。

不安障害

全般性不安障害は、不安が不合理である多くの状況で不安を感じさせます。その不安を食べ物に向ける人もいます。重度の場合は摂食障害を引き起こす可能性があります。

不安症の一種である強迫性障害（OCD）も、食事不安を引き起こす可能性があります。 OCD を持つ人々は、死ぬことへの恐怖や愛する人を失うことへの恐怖など、圧倒的な不安思考 (強迫観念) を抱えています。

OCDを持つ人々は、掃除、特定の食べ物だけを食べる、または食べる量を制限するなどの特定の行動や儀式（強迫）によってこれらの思考を管理します。

その他の精神的健康状態

摂食障害や食物不安のある人の多くは、うつ病、薬物使用障害、アルコール使用障害、統合失調症など、他の精神的健康状態を抱えています。深刻な精神的健康状態にある人の中には、コントロール感覚を取り戻す方法として食べ物を利用する人もいます。

摂食障害と別の精神的健康状態を抱えている人は、両方の治療が必要になります。

治療と管理

さまざまな形態の食不安の症状は大きく異なりますが、治療法は似ています。それには以下が含まれます:

• セラピー：セラピーセッション中に、人はなぜ食べ物について不安を感じるのかを特定することに取り組みます。彼らは自分の歴史、人間関係、ストレスについて話すかもしれません。セラピストは、患者がより安全な対処メカニズムを見つけ、感情をより適切に管理し、食事についての強迫観念をそらすための戦略を確立できるよう支援します。
• 薬物療法:さまざまな薬物療法は、食事に対する不安を引き起こす感情を管理するのに役立ちます。たとえば、OCD 患者の中には、抗うつ薬で症状が軽減される人もいます。
• 栄養カウンセリング:推奨体重範囲外の場合、より適度な体重に達するために栄養上の支援が必要になる場合があります。重度の低体重の人は、深刻な健康上の問題を防ぐために、点滴（IV）輸液や病院での治療が必要になる場合があります。
• サポート グループ:サポート グループは、人々が食べ物について自分の気持ちをよりよく理解し、同じような問題に直面している人々から実践的なアドバイスを得るのに役立ちます。
• ライフスタイルの変更:特定のライフスタイルの変更により、食事への不安が軽減される場合があります。たとえば、摂食障害のある人は、ファッション雑誌、ソーシャル メディア、またはその他の食事不安の原因となるものの使用を制限する必要がある場合があります。

医師の診察を受ける時期

次の場合は、食事不安について医師に相談する必要があります。

• それは激しく、日常生活の機能や健康に影響を与えます
• 健康的なカロリーよりもはるかに少ないカロリーを摂取することになります
• 彼らは短期間で大幅に体重を減らします
• 体重増加を避けるために、吐いたり、下剤を使用したり、浣腸をしたりします。
• 彼らは頻繁に大量の食べ物を暴食します
• 不安、憂鬱、その他の否定的な感情に圧倒されていると感じる
• 食べ物のことを考えすぎて集中できず、愛する人たちとの時間を楽しむことができない

まとめ

多くの人は、自分の外見、ひいては自分が食べる食べ物について心配しなければならないという強い文化的プレッシャーを経験しています。トラウマや不安感に対処する方法として食べ物を利用する人もいます。

食べ物についての不安は、身体に支障をきたし、危険をもたらす可能性がありますが、それが永続的である必要はありません。治療を受けることで、食べ物のことを考えすぎずに、より長く、より健康的な生活を送ることができます。