狼瘡は、体内のさまざまな臓器の炎症を引き起こす長期的な自己免疫疾患です。甲状腺にも影響を及ぼし、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
人は狼瘡と甲状腺機能亢進症を同時に患う可能性があります。
この記事では、症状、治療法、医師に相談する時期など、狼瘡と甲状腺機能亢進症の関係について説明します。
ジョンズ・ホプキンス大学狼瘡センターによると、甲状腺疾患は狼瘡患者によく見られる症状です。狼瘡と同時に、さまざまな種類の甲状腺疾患が発生する可能性があります。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生する状態です。甲状腺機能低下症は、甲状腺が産生する甲状腺ホルモンが少なすぎる場合です。
研究によると、甲状腺機能低下症はループス患者の甲状腺疾患の最も一般的な形態です。これは狼瘡患者の 15 ～ 19% に発生します。
ループス患者における甲状腺機能亢進症の有病率は、ループス患者における甲状腺機能低下症よりもはるかに低いです。ループス患者では、一般集団よりも高い割合で甲状腺機能亢進症も併存します。
一般人口における甲状腺機能亢進症の割合は約 1.3% です。ループス患者における甲状腺機能亢進症の有病率は 3 ～ 9% です。これは、甲状腺機能亢進症と狼瘡との間に関連性が存在することを示唆しています。このリンクはいくつかの理由で存在する可能性があります。
多発性自己免疫
2012 年の研究によると、多発自己免疫とは、同じ人に複数の自己免疫疾患が存在することです。自己免疫型の甲状腺疾患の中には、甲状腺機能亢進症の症状を示すものもあります。
研究者らは、狼瘡を患っていない研究参加者と比較して、狼瘡を患っている人では甲状腺機能亢進症を含む甲状腺疾患の罹患率が高いことを発見した。
追加の研究では、全身性エリテマトーデス患者では一般集団よりも抗甲状腺抗体と甲状腺疾患の有病率が高いことも示されています。
バセドウ病
バセドウ病では甲状腺ホルモンの過剰産生が起こり、甲状腺機能亢進症の症状が生じます。狼瘡と同様に、バセドウ病は自己免疫疾患です。これは、甲状腺刺激ホルモン受容体に結合する特異的な抗体の産生によって発生します。
研究では、バセドウ病と狼瘡などの全身性自己免疫疾患との関連性が示されています。
橋本甲状腺炎
橋本甲状腺炎では、甲状腺ホルモンを産生し分泌する甲状腺細胞の減少が起こります。最終的に、この喪失は甲状腺機能に変化を引き起こします。橋本病は通常、甲状腺機能低下症を引き起こしますが、場合によっては甲状腺機能亢進症を引き起こすこともあります。
橋本病は、狼瘡やその他の自己免疫疾患のある人に多く発生します。
薬
狼瘡を治療するための薬物療法は、通常、甲状腺疾患を引き起こすことはありません。
しかし、研究者らは、甲状腺薬のプロピルチオウラシルとメチマゾールが狼瘡の症状に似た副作用を引き起こす可能性があることを発見しました。
遺伝学
狼瘡や甲状腺機能亢進症を発症したり、両方が同時に発生したりする場合には、遺伝も影響している可能性があります。
研究では、甲状腺疾患と狼瘡の間に遺伝的関連が存在することが示されています。 T 細胞タンパク質をコードする特定の遺伝子を持つ人は、狼瘡と甲状腺疾患を同時に発症するリスクが高くなります。
ループスと甲状腺機能亢進症は症状が重なることがあるため、ループス患者は最初は自分が甲状腺疾患であることに気づかない可能性があります。
米国甲状腺協会によると、甲状腺機能亢進症の症状には次のようなものがあります。
狼瘡は、脱毛や皮膚の発疹など、同様の症状を引き起こす可能性があります。ループスは、関与する臓器に応じて、他の多くの症状を引き起こす可能性もあります。
甲状腺機能亢進症の治療は、狼瘡のある人でもない人でも同じです。医師は、甲状腺ホルモンの過剰産生を管理する薬を処方する場合があります。また、手術を受けることを勧めることもあります。
医療専門家は、副作用のリスクが低いため、他の甲状腺薬よりもメチマゾールの処方を好むことがよくあります。場合によっては、薬物療法が甲状腺疾患の寛解につながる可能性があります。
甲状腺薬は甲状腺機能亢進症を管理または治療します。ただし、ループスは治療しません。狼瘡を患っている人は通常、追加の薬を服用する必要があります。
狼瘡の治療には、次のようなさまざまな薬物療法が含まれる場合があります。
- コルチコステロイド:痛みや腫れを軽減します。
- 抗マラリア薬:肺の炎症を治療し、皮膚の発疹、関節痛、疲労を軽減します。抗マラリア薬が狼瘡の再発を止めるのに役立つと感じる人もいます。
- BLyS 特異的阻害剤:このタイプの薬剤は、狼瘡患者によく見られる抗体を生成する免疫系の特定の細胞を減少させます。
- 市販の非ステロイド系抗炎症薬:これらの薬は、筋肉や関節の軽度の痛みや腫れの治療に役立ちます。
狼瘡または甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、狼瘡の症状は次のとおりです。
ループスと甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症を含む）との間には関係があります。ある種類の自己免疫疾患を患っている人は、別の自己免疫疾患を発症するリスクが高くなります。
甲状腺機能亢進症の症状は、バセドウ病などの自己免疫疾患の結果として発生することがあります。甲状腺機能亢進症と狼瘡の症状には似ているものもあるため、正確な診断と適切な治療を受けるには医師に相談する必要があります。
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