産前うつについて知っておくべきこと

うつ病は一般的な気分障害であり、取り除くことのできない悲しみや絶望感を引き起こす可能性があります。

産前うつは、妊娠中に発生する可能性のあるうつ病の一種です。重篤な場合は、妊娠している人と発育中の胎児の両方に潜在的な健康リスクを引き起こす可能性があります。

この記事では、産前うつとは何か、その症状や原因などについて解説します。

産前うつとは何ですか？

産前うつは、妊娠中に発生する可能性のある気分障害の一種です。 「産前」とは「生まれる前」という意味です。

医療専門家は、この状態を周産期うつ病と呼ぶこともあります。これは、妊娠中および妊娠後に発生するうつ病の総称です。

この状態は、悲しみ、絶望感、憂鬱な気分を引き起こす可能性があります。重症度は軽度から重度までさまざまです。

ナイジェリアの妊婦1,745人を対象とした2022年の研究では、産前うつの有病率が14.1％であることが研究者らによって判明した。 2019年の系統的レビューの著者らは、有病率が16.4%と若干高いことを発見した。

症状

産前うつの症状は、大うつ病性障害の症状と似ています。人は次の 1 つ以上を経験する可能性があります。

• イライラ
• 持続的な悲しい、不安、または「空虚な」気分
• 疲労、または異常なエネルギー不足
• 食欲、体重、またはその両方の異常な変化
• 無価値感、絶望感、罪悪感、または無力感
• 趣味や活動に対する興味や楽しみの喪失
• 寝つきが悪い
• 落ち着きのなさまたはじっと座っているのが難しい
• 集中すること、物事を思い出すこと、または決断を下すことが困難になる
• 持続的な疑いの考え
• 明確な原因のない痛みや頭痛、けいれん、または消化器系の問題
• 自殺、死、または自分自身や胎児への危害についての考え

うつ病の疑いがある場合は、医療専門家に相談する必要があります。

自殺や自傷行為を考えている人、または自殺や自傷行為を考えている人がいるのではないかと心配している人は、すぐに自殺・危機ライフライン 988 に電話してください。

うつ病の兆候とその発見方法について詳しく学びましょう。

妊娠中に症状が気づかれないのはなぜですか?

うつ病の症状の中には身体的なものもあります。疲労、睡眠障害、集中力の低下などの症状が現れることがありますが、これらの症状はうつ病ではなく妊娠に関連していると考えられます。

また、社会や家族の期待により、妊娠中に幸せを感じなければならないというプレッシャーを感じることもあります。このため、妊娠中の人はうつ病に対する偏見を恐れて助けを求めなくなる可能性があります。

妊娠中に予想されることについて詳しく学びましょう。

原因と危険因子

多くの場合、人が産前うつを発症する明確な理由はありません。あらゆる年齢、人種、民族、収入レベルの人々に影響を与える可能性があります。

2019年の研究では、強力な社会的支援システムが妊娠中の精神的健康の改善に役立つ可能性があることを研究者らが発見した。これは、強力な社会的ネットワークの欠如により、産前うつ病を発症するリスクが高まる可能性があることを示唆しています。

その他の考えられる危険因子は次のとおりです。

• 睡眠不足:ある研究では、睡眠不足、産前うつ、自殺念慮との関連性が示唆されています。
• ストレス：妊娠中のストレスは、産前うつの可能性を高める可能性があります。
• 栄養欠乏：ビタミンDなどの栄養素の欠乏も、産前うつのリスクを高める可能性があります。

スクリーニングと診断

米国産科婦人科学会は、すべての医療専門家に対し、妊娠中に少なくとも 1 回はうつ病や不安の症状がないか検査することを推奨しています。

スクリーニングのスコアは、産前うつ病の診断に役立ちます。

処理

産前うつ病の治療には、心理療法、薬物療法、またはその 2 つの組み合わせが含まれる場合があります。医療専門家は、患者の個々の症状とニーズを考慮します。

産前うつ病に対する心理療法、またはトークセラピーには、認知行動療法と対人関係療法が含まれる場合があります。どちらの方法も、うつ病に対処するのに効果的です。

いくつかの抗うつ薬は心臓の問題と関連があるため、妊娠により薬物治療が複雑になる場合があります。医療専門家は、妊娠中の人に起こり得るリスクを検討する必要があります。

産前うつに対する抗うつ薬には次のようなものがあります。

• セルトラリン（ジェイゾロフト）
• シタロプラム（セレクサ）
• ブプロピオン (ウェルブトリン)
• デュロキセチン（サインバルタ）
• ベンラファクシン (イフェクサー)

合併症

産前うつは、胎児の健康だけでなく、妊娠中の人の精神的、感情的、身体的健康にも影響を与える可能性があります。

産前うつは次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 産後鬱
• 子癇前症
• 低出生体重児
• 早産
• 帝王切開
• 赤ちゃんの学習障害

医師に相談するタイミング

うつ病の症状を経験している人は、医療専門家または精神科医などの資格のあるメンタルヘルス専門家に相談することを検討する必要があります。

医療専門家は通常、人の症状を検査し、産前うつ病があるかどうかを調べるための評価スクリーニングを提供します。その後、必要に応じてその人を治療のために紹介することができます。

自殺や自傷行為を考えている人、または他の人がそのような考えを抱いているのではないかと心配している場合は、すぐに自殺・危機ライフライン 988 に電話してください。このヘルプラインの職員がサポートを提供します。

まとめ

産前うつは、妊娠中に発生する可能性のあるうつ病の一種です。精神的および感情的な健康に影響を与え、妊娠中の人に身体的な問題を引き起こしたり、発育中の胎児に合併症を引き起こす可能性があります。

医療専門家は通常、妊娠中に少なくとも 1 回はうつ病の検査を行いますが、症状に気づいた場合は検査を求めることができます。過去の精神的健康上の問題、睡眠障害、栄養不足は、産前うつの危険因子となる可能性があります。

診断を受けると、心理療法や薬物療法が役立つ場合があります。妊娠中にどの薬を服用しても安全かを判断するには、医療専門家と協力する必要があります。