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ゾロフトは、いくつかの精神的健康状態に対して処方されるブランドの処方薬です。具体的には、成人が以下の治療に使用することが FDA によって承認されています。
- 強迫性障害（OCD）
- 大うつ病性障害
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 社会不安障害
- パニック障害
- 月経前不快気分障害
ゾロフトは、6 歳以上の小児の OCD の治療にも FDA から承認されています。
薬剤の詳細
ゾロフトは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) と呼ばれる薬物のクラスに属する抗うつ薬です。ゾロフトの有効薬剤はセルトラリンです。
ゾロフトは次の形態と強度で入手できます。
- 経口錠剤: 25 ミリグラム (mg)、50 mg、および 100 mg
- 経口溶液: 1 ミリリットルあたり 20 mg (mg/mL)
効果
ゾロフトの有効性については、以下の「ゾロフトの使用」セクションを参照してください。
ゾロフトは、有効成分セルトラリンを含むブランド薬です。この有効成分はジェネリック医薬品としても入手可能です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の安全性と効果があると考えられています。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
ゾロフトのジェネリック品の摂取に興味がある場合は、医師に相談してください。あなたの症状に使用できる形や強さがあるかどうかを教えてくれます。
ゾロフトは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ゾロフトの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
ゾロフトの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。ゾロフトで生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
以下は、ゾロフトの軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、ゾロフトの処方情報をご覧ください。
ゾロフトの軽度の副作用には次のようなものがあります。
これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
※アレルギー反応とジェイゾロフトについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。
重篤な副作用
ゾロフトによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。
- 出血のリスクが増加します。症状には次のようなものがあります。
- あざができやすい
- 鼻血
- 歯ぐきの出血
- 血液またはコーヒーかすのような物質を嘔吐する
- 黒色、タール状、または血の混じった便が出る
- セロトニン症候群（体内の化学物質セロトニンの蓄積によって引き起こされる危険な状態）。症状には次のようなものがあります。
- 速い心拍
- 発汗または紅潮
- 筋肉の硬直、震え、けいれん、または調整の問題
- 吐き気、嘔吐、または下痢
- 動揺（イライラ、緊張、またはイライラ感）
- 幻覚（現実ではないものが見えたり聞こえたり）
- 躁状態のエピソード。症状には次のようなものがあります。
- 過剰なレベルの興奮、幸福、または活動
- レーシング思考
- いつもより多く、またはより早く話す
- 深刻な睡眠障害
- 衝動的または無謀な行動
- 閉塞隅角緑内障（目の中の圧力が突然上昇すること）。症状には次のようなものがあります。
- 目の痛みや充血
- かすみ目
- ライトの周りにハローが見える
- 突然の激しい頭痛
- 吐き気
- 低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度の低下）。症状には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 混乱
- 記憶の問題
- 集中力の低下
- 脱力感と不安定さがあり、転倒につながる可能性があります
- QT延長症候群（心臓の電気活動に影響を与える症状）およびトルサード・ド・ポワント（不規則な心臓のリズム）。症状には次のようなものがあります。
- 心臓が高鳴ったり、ドキドキしたり、拍子を飛ばしているように感じる
- めまい
- 失神
- 発作。症状には次のようなものがあります。
- 混乱したり、呆然としたりする
- 硬い筋肉
- 震えたりけいれんしたり
- 自殺願望と自殺行動*。
- 重度のアレルギー反応。†
* ゾロフトには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ゾロフトの注意事項」セクションを参照してください。
† アレルギー反応とジェイゾロフトの詳細については、下記の「アレルギー反応」を参照してください。
小児における副作用
ゾロフトは、6 歳以上の小児の強迫性障害 (OCD) を治療するために FDA に承認されています。ゾロフトなどの抗うつ薬は、一部の子供において自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があることに注意することが重要です。実際、この薬にはこのリスクについての警告が囲みに記載されています。詳細については、以下の「ゾロフトの注意事項」セクションを参照してください。
臨床試験では、ゾロフトを服用した小児で報告された副作用は、一般に、この薬を服用した成人で報告された副作用と同様でした。これらの副作用の例は上にリストされています。
ゾロフトの副作用の1つは食欲の低下です。子供の場合、これは体重減少につながる可能性があります。また、年齢に応じた予想身長と体重という点で、子供の成長に影響を与える可能性もあります。
ゾロフトの長期服用が子供の長期的な成長と発達に影響を与えるかどうかは不明です。お子様が数か月以上ジェイゾロフトを服用する必要がある場合、医師はお子様の身長と体重を監視する可能性があります。
あなたのお子さんの担当医は、ゾロフトの起こり得る副作用について詳しく教えてくれるでしょう。
アレルギー反応ほとんどの薬と同様、ジェイゾロフトを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。これは、この薬の臨床試験ではまれな副作用でした。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
ゾロフトに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
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ゾロフトは選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種です。あなたの症状を治療できる他の薬も入手可能です。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。ゾロフトの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。
注:ここにリストされている薬剤の中には、これらの特定の症状の治療に適応外で使用されているものもあります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、承認された目的以外の目的で処方されることです。
強迫性障害（OCD）の代替療法
OCD の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 他の SSRI 抗うつ薬:
- フルオキセチン (プロザック)
- フルボキサミン（ルボックス）
- パロキセチン（パキシル）
- 三環系抗うつ薬クロミプラミン（アナフラニール）
- 次のような抗精神病薬:
- アリピプラゾール（エビリファイ）
- クエチアピン（セロクエル）
- リスペリドン（リスパダール）
うつ病の代替手段
うつ病の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 他の SSRI 抗うつ薬には次のようなものがあります。
- セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)抗うつ薬:
- 三環系抗うつ薬には次のようなものがあります。
- アミトリプチリン
- クロミプラミン（アナフラニール）
- イミプラミン（トフラニール）
- ノルトリプチリン (パメロール)
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)抗うつ薬:
- イソカルボキサジド (マープラン)
- フェネルジン（ナルジル）
- トラニルシプロミン (パルニン酸)
- 他の抗うつ薬には次のようなものがあります。
- ブプロピオン (ウェルブトリン SR、ウェルブトリン XL)
- マプロチリン
- ミルタザピン（レメロン）
- トラゾドン
- ビラゾドン (ビイブリッド)
- 次のような抗精神病薬:
- アリピプラゾール（エビリファイ）
- オランザピン（ジプレキサ）
- オランザピンとフルオキセチン (Symbyax)
- クエチアピン（セロクエル）
心的外傷後ストレス障害（PTSD）の代替手段
PTSD の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- フルオキセチン（プロザック）
- パロキセチン（パキシル）
- ベンラファクシン (エフェクサー XR)
- ネファゾドン
- イミプラミン（トフラニール）
- フェネルジン（ナルジル）
社会不安障害の代替品
社会不安障害の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 他の SSRI 抗うつ薬:
- シタロプラム（セレクサ）
- エスシタロプラム（レクサプロ）
- フルボキサミン（ルボックス）
- パロキセチン（パキシル）
- SNRI 抗うつ薬には次のようなものがあります。
- ベンラファクシン (エフェクサー XR)
- 次のようなベンゾジアゼピン:
- アルプラゾラム (ザナックス)
- クロナゼパム (クロノピン)
- ロラゼパム (アティバン)
- プレガバリン (リリカ)
- ヒドロキシジン（ビスタリル）
パニック障害の代替品
パニック障害の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 他の SSRI 抗うつ薬:
- シタロプラム（セレクサ）
- フルオキセチン（プロザック）
- パロキセチン（パキシル）
- SNRI抗うつ薬には次のようなものがあります。
- ベンラファクシン (エフェクサー XR)
- 三環系抗うつ薬には次のようなものがあります。
- アミトリプチリン
- イミプラミン（トフラニール）
- 次のようなベンゾジアゼピン:
- アルプラゾラム（ザナックス）
- クロナゼパム（クロノピン）
- ロラゼパム（アティバン）
月経前不快気分障害（PMDD）の代替療法
PMDD の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。
- 他の SSRI 抗うつ薬には次のようなものがあります。
- シタロプラム（セレクサ）
- エスシタロプラム（レクサプロ）
- フルオキセチン（プロザック）
- パロキセチン（パキシル）
- SNRI抗うつ薬には次のようなものがあります。
- ベンラファクシン (エフェクサー XR)
- 次のような経口避妊薬:
- ドロスピレノン/エチニルエストラジオール (Yaz、Nikki、他)
- レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール (アユナ、レボネスト、他)
- 以下のようなゴナドトロピン放出ホルモン類似体:
- リュープロリド (リュープロン デポ)
- ナファレリン（シナレル）
- ゴセレリン (ゾラデックス)
医師が処方するゾロフトの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- 治療のためにゾロフトを服用している症状の種類と重症度
- あなたの年齢
- あなたの肝機能
- その他の病状がある可能性があります
通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
ゾロフト経口錠剤の強度（25 mg、50 mg、および 100 mg）
ゾロフトは経口錠剤として入手可能です。これには 3 つの強みがあります。
- 25ミリグラム（25mg）
- 50mg
- 100mg
ジェイゾロフト経口液濃度（20mg/mL）
ゾロフトは経口液としても入手できます。濃度は 20 ミリグラム/ミリリットル (mg/mL) です。
経口液は子供に処方されることが多いです。また、ゾロフト経口錠剤を飲み込むのが難しい場合は、医師が代わりにこの錠剤を推奨する場合があります。
ゾロフトの最低用量と最大用量
ゾロフトの最低用量と最大用量は、年齢と治療のためにゾロフトを服用している状態によって異なります。これらの用量については以下に説明します。
強迫性障害（OCD）の投与量
成人におけるOCDの典型的な開始用量は、1日1回50mgです。これは、成人のOCDに対して処方される最低用量となる傾向もあります。
必要に応じて、医師は投与量を徐々に増やすことができます。通常、適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。 OCD の標準的な有効用量範囲は 1 日あたり 50 mg ～ 200 mg です。
成人のOCDに対するゾロフトの最大推奨用量は1日あたり200mgです。
うつ病の場合の投与量
成人のうつ病の典型的な開始用量は、 1日1回50mgです。これは、この症状に対して処方される最低用量となる傾向もあります。
必要に応じて、医師は投与量を徐々に増やすことができます。通常、適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。うつ病に対する標準的な有効用量範囲は、1日あたり50mgから200mgです。
成人のうつ病に対するゾロフトの推奨最大用量は、1日あたり200mgです。
心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対する投与量
成人におけるPTSDの典型的な開始用量は、 1日1回25mgです。これは、この症状に対して処方される最低用量となる傾向もあります。
必要に応じて、医師は投与量を徐々に増やすことができます。通常、適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。 PTSD に対する標準的な有効用量範囲は、1 日あたり 50 mg ～ 200 mg です。
成人のPTSDに対するゾロフトの最大推奨用量は1日あたり200mgです。
社会不安障害の場合の投与量
成人における社会不安障害の典型的な開始用量は、1日1回25mgです。これは、この症状に対して処方される最低用量となる傾向もあります。
必要に応じて、医師は投与量を徐々に増やすことができます。通常、適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。社会不安障害に対する標準的な有効用量範囲は、1日あたり50mgから200mgです。
成人の社会不安障害に対するゾロフトの推奨最大用量は、1日あたり200mgです。
パニック障害の場合の投与量
成人のパニック障害の典型的な開始用量は、1日1回25mgです。これは、この症状に対して処方される最低用量となる傾向もあります。
必要に応じて、医師は投与量を徐々に増やすことができます。通常、適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。パニック障害に対する標準的な有効用量範囲は、1日あたり50 mgから200 mgです。
成人のパニック障害に対するゾロフトの最大推奨用量は、1日あたり200 mgです。
月経前不快気分障害（PMDD）の投与量
成人におけるPMDDの典型的な開始用量は 1 日 1 回 50 mg です。 (これは、この症状に対して処方される最低用量である傾向もあります。) 医師は、月経周期を通じてこの用量のゾロフトを毎日服用することを推奨する場合があります。または、毎月生理前の 2 週間だけ服用することをお勧めする場合もあります。
必要に応じて、医師は、あなたにとって適切な用量に達するまで、月経周期ごとに徐々に用量を増やしていきます。
PMDD のためにゾロフトを毎日服用する場合、推奨される最大用量は 1 日あたり 150 mg です。
ゾロフトを毎月生理前の 2 週間のみ服用する場合、推奨される最大用量は 1 日あたり 100 mg です。毎月治療を開始する場合、医師は通常、1 日あたり 50 mg を 3 日間服用し、その後は 1 日あたり 100 mg に増量するようアドバイスします。
小児の投与量
ゾロフトは、6 歳以上の小児の強迫性障害 (OCD) の治療に承認されています。
小児の典型的な開始用量は次のとおりです。
- 6～12歳： 25mgを1日1回
- 13～17歳： 1日1回50mg
これらは、小児の OCD に対して処方される最低用量となる傾向があります。
必要に応じて、担当医は徐々に投与量を増やすことができます。通常、子供にとって適切な用量に達するまで、これを毎週の間隔で行います。小児における OCD の通常の有効用量範囲は 1 日あたり 50 mg ～ 200 mg です。
小児のOCDに対するゾロフトの推奨最大用量は1日あたり200mgです。
飲み忘れた場合はどうなりますか?
飲み忘れた場合は、次の服用時間が近い場合を除き、できるだけ早く飲んでください。この場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりに次の分を飲んでください。飲み忘れた分を服用するかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
忘れた分を補うために2回分を一緒に服用しないでください。また、飲み忘れた分を補うために余分に服用しないでください。そうすると副作用のリスクが高まる可能性があります。 (副作用については、上記の「ゾロフトの副作用」セクションを参照してください。)
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
この薬を長期間服用する必要がありますか?
はい、通常はそうなります。ただし、治療期間はゾロフトが治療する症状によって異なります。
OCD:米国家庭医学会 (AAFP) には、OCD 治療のガイドラインがあります。ガイドラインでは、以下のいずれかに対して、ゾロフトなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）の服用を継続することが推奨されています。
- 症状が良くなってから少なくとも1～2年
- 長期的な治療として
これは、OCD の症状が再発するリスクを軽減するのに役立ちます。
うつ病:退役軍人省と国防総省は、うつ病の治療に関するガイドラインを持っています。ガイドラインでは、症状が軽減した後もゾロフトなどの抗うつ薬を4～9か月間服用し続けることを推奨しています。これはうつ病が再発するリスクを軽減するのに役立ちます。
うつ病を数回経験している場合は、抗うつ薬の服用を中止すると症状が再発する可能性が高くなります。この場合、医師はゾロフトを長期間服用し続けることを勧めるでしょう。
PTSD: PTSD に対して抗うつ薬をどのくらいの期間続けるべきかは現時点では不明です。医師は、ゾロフトの服用をどのくらいの期間続けるべきかを推奨します。
社会不安障害:国立衛生研究所は、社会不安障害の治療に関する推奨事項を示しています。症状が改善した後も、ゾロフトなどの抗うつ薬を少なくとも 12 か月間服用し続けることをお勧めします。これは、症状が再発するリスクを軽減するのに役立ちます。
パニック障害: AAFP にはパニック障害の治療に関するガイドラインもあります。症状が軽減した後も、ゾロフトなどの抗うつ薬を少なくとも 6 ～ 12 か月間服用し続けることが推奨されます。これは、パニック発作が再発するリスクを軽減するのに役立ちます。
PMDD:現在、PMDD 治療をどのくらいの期間継続すべきかについての具体的なガイドラインはありません。この症状に対してゾロフトをどのくらいの期間服用すべきかを医師が推奨します。
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ゾロフトは他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用する可能性もあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重篤になったりする可能性があります。薬物と状態の相互作用も特定の影響を引き起こす可能性があります。これらの相互作用については、以下の「ゾロフトの予防措置」セクションを参照してください。
ジェイゾロフトとその他の薬
以下は、ゾロフトと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ゾロフトと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。
ゾロフトを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
通常、ゾロフトと一緒に処方されない薬
通常、医師は次のような場合にはゾロフトを処方しません。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)。ゾロフトをMAOIと一緒に服用すると、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な副作用が発生する可能性があります。これは、体内の化学物質セロトニンの蓄積によって引き起こされる危険な状態です。 MAOI 薬の例は次のとおりです。
- MAOI 抗うつ薬*:
- フェネルジン（ナルジル）
- イソカルボキサジド (マープラン)
- トラニルシプロミン (パルニン酸)
- セレギリン (エムサム)
- リネゾリド（Zyvox）は抗生物質です
- 血液疾患の治療薬であるメチレンブルー（ProvayBlue）
抗精神病薬ピモジド。ゾロフトをピモジドと併用すると、不整脈のリスクが高まる可能性があります。
ジスルフィラム。ジスルフィラムという薬は、アルコール使用障害を持つ人々の飲酒を思いとどまらせるために処方されています。ゾロフト経口液にはアルコールが含まれています。ゾロフトとジスルフィラムを併用すると、嘔吐、顔面紅潮、めまい、ズキズキする頭痛などの重篤な副作用が生じる可能性があります。リスクのため、医師は通常、ジェイゾロフトを含むジスルフィラムを処方しません。
* 過去 14 日間に MAOI 抗うつ薬を服用した場合、医師は通常、ゾロフトを処方しません。また、ゾロフトの服用を中止してから少なくとも 14 日が経過するまでは、MAOI 抗うつ薬は処方されない可能性があります。
ゾロフトと相互作用する可能性のある他の種類の薬物
ゾロフトと相互作用する可能性のある他の種類の薬剤には次のものがあります。
セロトニン作動薬。これらの薬は脳内のセロトニンのレベルを上昇させる可能性があります。これらの薬と一緒にゾロフトを服用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。セロトニン作動薬の例は次のとおりです。
- ゾロフト以外の選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 抗うつ薬:
- セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)抗うつ薬、次のようなもの:
- デュロキセチン (サインバルタ)
- ベンラファクシン (エフェクサー XR )
- デスベンラファクシン ( Pristiq )
- 三環系抗うつ薬:
- アミトリプチリン
- クロミプラミン（アナフラニール）
- イミプラミン（トフラニール）
- リチウム（Lithobid）、双極性障害およびうつ病の治療薬
- ブスピロン、不安薬
- 片頭痛に対するトリプタン治療薬には次のようなものがあります。
- エレトリプタン (レルパックス)
- リザトリプタン (マクサルト)
- スマトリプタン (イミトレックス)
- 以下のような特定のオピオイド鎮痛薬:
- トラマドール(ConZip、Ultram)
- フェンタニル (Duragesic、Subsys、Actiq、他)
- アンフェタミン薬:
- アンフェタミンおよびデキストロアンフェタミン ( Adderall 、Mydayis)
- デキストロアンフェタミン（デキセドリン）
- リスデキサンフェタミン (ヴィヴァンス)
抗凝血剤。抗凝血剤は、血栓の治療と予防に使用される薬です。ゾロフトを抗凝血剤と一緒に服用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。血液をサラサラにする薬の例は次のとおりです。
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。 NSAID は、炎症を軽減し、痛みを軽減する薬です。 NSAID と一緒にゾロフトを服用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。 NSAID の例には以下が含まれます。
利尿薬。利尿薬は、体液貯留、高血圧、心不全に使用される薬です。ジェイゾロフトを利尿薬と一緒に服用すると、低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度の低下）のリスクが高まる可能性があります。また、不整脈のリスクが高まる可能性もあります。利尿薬の例としては次のようなものがあります。
- フロセミド（ラシックス）
- ヒドロクロロチアジド
- ベンドロフルメチアジド (ナチュレチン)
QT延長症候群を引き起こす可能性のある薬剤。 QT延長症候群は、心臓の電気活動に影響を与える症状です。特定の薬はこの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬のいずれかとゾロフトを併用すると、QT 延長症候群のリスクが高まる可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。
- 以下のような特定の抗不整脈薬（不規則な心拍数やリズムに対処する薬）:
- アミオダロン (パセローネ)
- キニジン
- プロカインアミド
- 以下のような特定の抗精神病薬:
- ハロペリドール（ハルドル）
- ジプラシドン (ゲオドン)
- イロペリドン（ファナプト）
- 次のような特定の抗菌剤:
- クラリスロマイシン
- モキシフロキサシン（アベロックス）
- ペンタミジン (ペンタム、ネブペント)
- メフロキンやハロファントリンなどの特定の抗マラリア薬
- メサドン（メタドース、ドロフィン）
CYP2D6基質。 CYP2D6 基質は、CYP2D6 と呼ばれる肝臓内の酵素(タンパク質の一種) によって分解される薬です。 CYP2D6 基質と一緒にゾロフトを服用すると、CYP2D6 基質による副作用のリスクが増加する可能性があります。 CYP2D6 基質である薬物の例には次のものがあります。
- アトモキセチン（ストラテラ）
- デシプラミン（ノルプラミン）
- デキストロメトルファン
- フレカイニド
- メトプロロール（ロプレッサー、トプロールXL、他）
- ネビボロール（ビストリック）
- プロパフェノン（リズムモールSR）
- トルテロジン (デトロール、デトロール LA)
特定の発作薬。ジェイゾロフトを発作薬フェニトイン (Dilantin) またはホスフェニトイン (Cerebyx) と一緒に服用すると、これらの発作薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。
ゾロフトとハーブとサプリメント
ゾロフトを特定のハーブやサプリメントと一緒に摂取すると、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。このリスクのため、医師はこれらのハーブやサプリメントと一緒にゾロフトを処方しない可能性があります。例としては、セントジョーンズワートやトリプトファンなどがあります。
ゾロフトと一緒に他のハーブやサプリメントを摂取することに興味がある場合は、必ず最初に医師または薬剤師に相談してください。
ゾロフトと食べ物
ゾロフトと相互作用することが特に報告されている食品はありません。ゾロフトと一緒に特定の食品を食べることについて質問がある場合は、医師に相談してください。
ゾロフトと臨床検査
ゾロフトは、ベンゾジアゼピンの尿中薬物検査で偽陽性結果を引き起こす可能性があります。これは、たとえこれらの薬を服用していなかったとしても、ジェイゾロフトを服用している間、尿検査でベンゾジアゼピン陽性反応が出る可能性があることを意味します。ゾロフトの治療を中止した後も、数日間は尿でこれらの薬剤の検査が陽性となる可能性があります。
ゾロフトの治療中に薬物検査を受ける必要がある場合は、検査を受ける人にゾロフトを服用していることを必ず伝えてください。この情報は、結果を解釈するときに使用されます。ベンゾジアゼピン系薬剤の結果が陽性の場合は、これらの薬剤の使用を除外するために別の種類の検査を行うことができます。
ご質問がある場合は、医師にご相談ください。
アルコールがゾロフトと相互作用することは報告されていません。ただし、ゾロフトと一緒にアルコールを飲むと、ゾロフトの特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用の例には、吐き気、めまい、眠気などがあります。睡眠障害や下痢なども含まれます。
アルコールの摂取はうつ病やその他の精神的健康状態の症状を悪化させる可能性があることに注意することも重要です。
アルコールを飲む場合は、ゾロフトの服用中にアルコールを飲んでも安全かどうかについて医師に相談してください。
ここでは、ゾロフトに関するよくある質問への回答を示します。
ゾロフトは中毒性があり、規制薬物ですか?
いいえ、ジェイゾロフトには中毒性はなく、規制薬物でもありません。
規制物質とは、誤用や中毒のリスクが高い薬物です。薬物乱用では、医師が処方した以外の方法または目的で薬物が摂取されます。薬物の誤用は薬物中毒につながる可能性があります。薬物依存症になると、たとえそれが害を及ぼしているとしても、薬物の摂取をやめられないと感じます。これらのリスクを軽減するために、規制物質の処方と供給に関しては特別な規則があります。
ゾロフトは誤用や中毒のリスクが高くないため、規制薬物ではありません。
ゾロフトの治療を中止した後に禁断症状が出る可能性がありますが、これは薬に依存性があるためではありません。禁断症状と依存症を結びつける人もいますが、これら 2 つは必ずしも関連しているわけではありません。ゾロフトの離脱症状について詳しくは、以下の「ゾロフトの離脱と依存」セクションを参照してください。
ゾロフトについてさらに詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
ゾロフトを服用して最初の数日間、そして週ごとに何が期待できますか?
ゾロフトによる治療を開始するときは、最初の数日および週ごとに何が起こるかについて医師に相談してください。あなたが経験することは、治療のために薬を服用している状態によって異なります。
最初はゾロフトがあなたの症状を改善しないように見えるかもしれません。ただし、薬の効果が現れるまでに数週間かかる場合があるため、処方どおりに服用し続けることが重要です。医師は、治療の最初の数週間で用量を増やすかどうかについてアドバイスします。
医師は、どの症状が最初に改善し始めるかを教えてくれる場合もあります。たとえば、うつ病の治療でジェイゾロフトを服用すると、最初の数週間で食欲、睡眠、エネルギーレベルが改善し始めることに気づくかもしれません。ただし、気分が改善し始めるまでには少なくとも 4 週間かかる場合があります。
治療開始から最初の数週間で症状が悪くなったと感じた場合は、すぐに医師に相談してください。医師の勧めがない限り、処方された用量を変更しないでください。
ゾロフトには長期的な副作用はありますか?
そうかもしれません。ゾロフトの軽度の副作用のほとんどは、体が薬に慣れるにつれて時間の経過とともに改善します。しかし、性的な問題など一部の症状は、ゾロフトを服用し続ける限り続く可能性があります。ゾロフトに性的問題がある場合、通常は治療を中止すると改善します。
ゾロフトの服用を続けても治らない厄介な副作用がある場合は、医師に相談してください。これらの副作用に対処する方法を提案してくれる場合があります。あるいは、ジェイゾロフト以外の治療法に切り替えることを勧める場合もあります。
離脱症状を引き起こす可能性があるため、ジェイゾロフトの服用を突然やめないでください。医師がゾロフト治療の中止を勧めた場合は、徐々に中止する必要があります。これについて詳しくは、以下の「ゾロフトの離脱と依存」セクションを参照してください。
ゾロフト治療中に脱毛を予期したほうがよいでしょうか?
ジェイゾロフトを服用している一部の人で脱毛が報告されていますが、これはまれです。この副作用があることは期待できません。ほとんどの人は、髪に影響を与えることなくゾロフトを服用しています。
ゾロフトの治療中に脱毛が発生した場合は、医師に相談してください。考えられる原因を調査し、問題を管理する方法を推奨します。
ゾロフトは、不安障害の一種である社交不安障害やパニック障害に効果的な治療法です。この薬は、ゾロフトが治療する他の精神的健康状態に伴う不安も軽減します。たとえば、この薬は次のような症状である不安を軽減するのに役立ちます。
- うつ
- 強迫性障害（OCD）
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 月経前不快気分障害
不安障害に対するゾロフトの用量は、通常、他の精神的健康状態の開始用量よりも低くなります。医師は時間の経過とともに徐々に投与量を増やす場合があります。あなたに合った量を処方してくれます。
ゾロフトの服用中に不安が新たに生じたり悪化したりした場合は、すぐに医師に相談してください。
ゾロフトが体重増加を引き起こすことは知られていません。この副作用は、この薬の臨床試験では報告されていません。ただし、まれに食欲の増加が報告されました。そして、これは人によっては体重増加につながる可能性があります。
ゾロフトは食欲減退を引き起こす可能性が高くなります。これは、この薬の臨床試験で最も一般的な副作用の 1 つでした。これらの試験では体重減少は報告されませんでした。しかし、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）抗うつ薬を服用している一部の小児で体重減少が報告されています。そしてゾロフトはSSRIです。
うつ病などの精神的健康状態は、食欲や体重に影響を与えることが多いことに注意することが重要です。ゾロフトが症状の改善に役立つ場合は、食欲や体重に変化があることに気づくかもしれません。気になる変化がある場合は、医師に相談してください。
ゾロフトが薬物依存を引き起こすかどうかに関する臨床試験はまだ行われていません。薬物依存症では、体が通常どおり機能するために薬物の効果に依存します。薬物に依存している場合、服用を中止すると離脱症状が現れることがあります。薬物依存は薬物中毒と同じではないことに注意することが重要です。薬物依存症になると、薬物の摂取をやめられないと感じます。
ゾロフトによる治療を突然中止すると、離脱症状が生じる可能性があります。これらの例としては、次のものが挙げられます。
離脱症状を避けるためには、ジェイゾロフトの服用を突然やめないことが重要です。ゾロフトをゆっくりと「抜け出す」ことで、禁断症状を回避できます。あなたと医師が薬の服用を中止すべきであることに同意した場合、医師はゾロフトをゆっくりと断つようにアドバイスをくれるでしょう。通常、数週間、場合によっては数か月かけてゆっくりと投与量を減らすことをお勧めします。必ず医師の指示に従ってください。
食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためのゾロフトなどの処方薬を承認しています。ゾロフトは、他の症状に対して適応外で使用することもできます。適応外薬の使用とは、FDA が承認した薬が、承認された目的以外の目的で処方されることです。
強迫性障害（OCD）に対するゾロフト
ゾロフトは、成人および6歳以上の小児の強迫性障害（OCD）の治療にFDAから承認されています。
OCDの説明
OCD は、強迫観念や強迫行為を引き起こす精神的健康状態です。
強迫観念とは、不安を引き起こす制御不能な反復的な思考や心のイメージです。たとえば、秩序、清潔さ、細菌、またはコントロールの喪失について過度に心配する可能性があります。あるいは、セックス、宗教、または自分自身や他人に影響を及ぼす危害について、望ましくない侵入的な考えを抱いている可能性があります。
強迫行為とは、強迫観念によって引き起こされる不安を軽減するために行う、制御不能な反復的な精神的または身体的行動です。たとえば、数を数えたり、物を特定の順序で並べたり、手を洗ったり、鍵などのアイテムを確認したりする衝動が繰り返し起こるかもしれません。
OCD では、強迫観念や強迫行為に多くの時間が奪われ、日常生活や人間関係に影響を与える可能性があります。
OCD について詳しくは、メンタルヘルス ハブをご覧ください。
OCDに対する効果
ゾロフトはOCDの効果的な治療法です。この薬が臨床試験でどのような成績を収めたかを知りたい場合は、ゾロフトの処方情報をご覧ください。
米国家庭内科医学会 (AAFP) は、OCD を Zo などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 薬で治療することを推奨しています。