左側大腸炎とは何ですか?

左側大腸炎は、他のタイプの潰瘍性大腸炎 (UC) と同様の症状を引き起こします。手術以外では治すことはできませんが、治療により症状を軽減することができます。

この症状のある人にはいくつかの治療法がありますが、治療と管理はケースバイケースで異なります。

左側の結腸の痛みの原因は何ですか?

左下腹部の痛みは、左側の大腸炎または遠位部の潰瘍性大腸炎が原因で発生することがあります。この形態の潰瘍性大腸炎は、遠位結腸として知られる結腸の最後の部分のみに影響を及ぼします。遠位結腸は、直腸から結腸を上って伸び、結腸が曲がる点である脾臓屈曲部で止まります。

潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患の一種です。体の免疫系による異常な反応が腸管に炎症を引き起こすと発症します。

この炎症により、結腸の内壁に小さな潰瘍が形成されます。これらの潰瘍は粘液や膿を生成し、他の症状を引き起こす可能性があります。

左側大腸炎は慢性疾患です。診断を受けた後、人は通常、生涯を通じて症状を経験し続けます。現在、潰瘍性大腸炎の治療法は知られていません。

左側の腹痛のその他の原因としては、次のようなものが考えられます。

• 憩室症
• 結腸憩室炎
• ガス痛
• 潰瘍

左側大腸炎はどんな感じですか?

左側大腸炎の症状は、他の多くの種類の潰瘍性大腸炎の症状と非常に似ています。

左側の大腸炎を持つ人は便秘を経験することがあります。

このような人は、常に排便の必要性を感じると訴えることがあります。この感覚はテネスムスと呼ばれ、直腸の刺激や炎症の結果として発生します。潰瘍性大腸炎の患者が排便する場合、その排便量は通常非常に少量です。

潰瘍性大腸炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• 減量
• 下痢による脱水症状
• 熱
• 腹部または直腸の痛み
• 直腸けいれん
• 便秘

便に血液が混じることもあります。血便は重大な結腸損傷の指標である可能性があります。

便に血が混じっている人は医師の診察が必要になる可能性があります。単なる小さな血筋だけではなく、緊急治療が必要な場合もあります。

潰瘍性大腸炎の原因と危険因子

潰瘍性大腸炎の原因は単一ではありませんが、なぜそれが起こるのかについては多くの理論があります。

研究者らは、多くの要因が関与している可能性があると考えています。これらには次のものが含まれます。

• 遺伝学
• 腸内微生物叢
• 異常な免疫反応
• 環境要因

どのように診断されるのでしょうか？

左側大腸炎を正しく診断することは、治療における重要なステップです。医師は通常、 内視鏡検査と呼ばれる検査を実行します。この検査では、カメラを使用して結腸内部の画像を作成します。

内視鏡検査で取得した画像は、医師が発赤、 水分貯留、その他の異常などの炎症の兆候を見つけるのに役立ちます。

左側の大腸炎では、カメラが脾臓の屈曲部を越えると症状の兆候は消えます。医師は通常、この知識を利用して、左側大腸炎と他の形態の潰瘍性大腸炎を区別します。

医師は左側結腸の痛みをどのように治療しますか?

左側の潰瘍性大腸炎の治療法は、いくつかの異なる要因によって異なります。症状の重症度と薬への反応の程度によって、治療の選択肢が変わる場合があります。

薬

現在、潰瘍性大腸炎の第一選択治療は薬物療法です。症状が結腸のどこに現れるかに応じて、医師はさまざまな形式の薬の服用を推奨する場合があります。

症状の重症度を評価した後、医師は通常、炎症を治療するために 1 つ以上の薬を処方します。

左側の潰瘍性大腸炎の治療薬には次のようなものがあります。

5-アミノサリチル酸

5-アミノサリチル酸（5-ASA）を含むアミノサリチル酸塩は、結腸の炎症を軽減するのに役立ち、左側潰瘍性大腸炎の患者にとって効果的な治療法となります。

2019年のレビューでは、左側大腸炎の治療において、直腸内5-ASA療法が経口療法よりも効果的である可能性があることが示唆されています。

コルチコステロイド

5-ASA はほとんどの場合に役立ちますが、うまく反応しない人もいます。このような場合、医師は炎症を管理するためにコルチコステロイドを使用します。

より効果的な治療のために、多くの場合、5-ASA と併用して経口コルチコステロイドを使用できます。

免疫抑制剤

免疫抑制剤は、潰瘍性大腸炎の炎症を引き起こす免疫系のタンパク質を標的とします。

生物製剤

生物学的製剤は、腫瘍壊死因子（TNF）と呼ばれる免疫系タンパク質を標的として大腸の炎症を軽減する薬剤です。

JAK阻害剤

ヤヌスキナーゼ阻害剤 (JAK 阻害剤) は、体内の炎症経路をブロックできる即効性のあるタイプの薬剤です。

これらは小さな化合物であり、血流に吸収されて体中を移動する前に、消化器系によって分解されます。

現在、中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療薬として、食品医薬品局 (FDA) によって 2 つの JAK 阻害剤が承認されています。

• ウパダシチニブ( Rinvoq ) は錠剤で提供され、1 つ以上の TNF 阻害薬の使用が効果がなかったか、または忍容性が不十分な場合の潰瘍性大腸炎の治療に使用されます。
• トファシチニブ（ゼルヤンツ）は錠剤で販売されており、潰瘍性大腸炎の治療にも使用されます。

入院

大腸炎が重度の場合は入院が必要になる場合があります。病院では、症状を軽減するために静脈内薬やステロイドが投与される可能性があります。

まれに、通常は患部に重度の損傷、炎症、または出血が伴う場合に、医師が結腸の一部を切除することを推奨する場合があります。

合併症にはどのようなものがありますか?

左側大腸炎は、中毒性巨大結腸症や貧血などの合併症を引き起こす可能性があります。

中毒性巨大結腸は、炎症が蓄積するにつれて結腸が拡張する炎症性腸疾患の頻繁な合併症です。症状には次のようなものがあります。

• 腹痛
• 熱
• 脱水
• 栄養失調

有毒巨大結腸は結腸破裂のリスクを高めます。医師は通常、薬と点滴（IV）輸液でこの状態を治療します。場合によっては手術を勧められることもあります。

炎症を起こした腸から血液が失われると赤血球数が減少する可能性があるため、貧血は左側大腸炎のさらなる合併症になる可能性があります。医師は鉄分のサプリメントや輸血でこの症状を治療する場合があります。

どのように管理されていますか?

多くの人が、左側大腸炎を管理するために食事やライフスタイルを変更しています。

ほとんどの医師は、左側大腸炎の治療をサポートするために、さまざまな食事を摂取することを推奨します。また、可溶性繊維が多く精製炭水化物が少ない食事が結腸の炎症を和らげるのに役立つと感じる人もいます。

研究者は、潰瘍性大腸炎の症状に自然な方法が効果的かどうかを検証するために、さらに研究を行う必要があります。

潰瘍性大腸炎の症状を軽減するためにプロバイオティクスを使用する人もいます。しかし、研究によると、プロバイオティクスが症状を改善するというプラセボ対照の証拠の質は低いか非常に低いと報告されています。

鍼治療が症状の管理に役立つと感じる人もいますが、研究ではその有効性は確認されていません。

一部の人々が潰瘍性大腸炎のために使用する他の天然サプリメントや食事の選択肢には次のものがあります。

• オメガ3脂肪酸
• ターメリック
• 葉酸と葉酸が豊富な食品

あらゆる種類の潰瘍性大腸炎の家庭療法や代替治療法について医師に相談できます。

他の種類の大腸炎

左側大腸炎は、他の形態の潰瘍性大腸炎と同様の症状を引き起こす可能性があります。大腸炎の種類の違いと、それらが人にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。

潰瘍性直腸炎

医療専門家は、多くの場合、潰瘍性直腸炎があらゆる形態の潰瘍性大腸炎の出発点であると考えています。潰瘍性大腸炎を発症した人は、まず潰瘍性直腸炎の診断を受けるのが一般的です。

潰瘍性直腸炎の症状や不快感は軽い傾向があり、合併症を引き起こすことはほとんどありません。

完全な大腸炎

左側の大腸炎とは異なり、全大腸炎は結腸全体に影響を及ぼします。重度の腹痛、慢性下痢、体重減少を引き起こすことがよくあります。完全な大腸炎は大量の出血を引き起こし、しばしば中毒性巨大結腸を引き起こします。

直腸結腸炎

直腸結腸炎は、直腸と、結腸の最下部で直腸に近い S 状結腸に影響を与えます。

直腸S状結腸炎を患っている人は、血の混じった下痢を起こし、常にトイレに行きたいという気持ちになることがあります。腹部の中程度の痛みやけいれんもよく見られます。

見通し

研究者は、左側潰瘍性大腸炎を含む潰瘍性大腸炎についてまだ学ぶべきことがたくさんあります。この状態を治療する方法はありませんが、多くの人は適切な治療を受けることで症状を軽減したり、寛解に入ることができます。

管理可能な治療計画を立て、合併症のリスクを軽減するには、医師と直接協力することが最善の方法です。

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