PCOS と膨満感: 知っておくべきこと

膨満感とは、腹部に不快な圧迫感や膨満感を感じることです。膨満感のある人の中には、膨満感と同時に腹部が物理的に大きくなる膨満感を経験する人もいます。膨満感の最も一般的な原因は過剰なガスです。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、全身に症状を引き起こす病気です。研究では、腸と PCOS 発症との関連性、特に腸内細菌の変化と腸内細菌の多様性の減少が示唆されています。これは、PCOS における膨満感の発生に関連している可能性があります。

この記事では、PCOS における膨満感の蔓延、考えられる原因、および救済策について説明します。

どのくらい一般的ですか?

2021年の研究では、膨満感がPCOSの参加者の間で最も一般的に報告された症状であることが判明しました。この研究では、米国の参加者の73.8%が最も一般的な症状として膨満感を報告し、英国の参加者の78.6%、オーストラリアの参加者の80.4%も同様でした。

さらに、2017 年の研究では、PCOS の最も頻繁に発現される個人の症状の 1 つは膨満でした。参加者は、研究者がこれを重要な PCOS 症状と呼ぶほど頻繁にこの症状を報告しました。

ホルモン

典型的な周期では、排卵後の体内にはエストロゲンよりもプロゲステロンが多くなります。プロゲステロンは天然のホルモン利尿薬であり、体が過剰な体液を排出するのを助けます。

PCOS の一般的な症状は、無排卵、または排卵の欠如です。排卵が起こらない場合、体は十分なプロゲステロンを生成しない可能性があります。これは水分の滞留を引き起こす可能性があり、むくみの一般的な原因となります。

2022年の研究では、ホルモンの変化がPCOS患者の膨満感を引き起こす可能性があることを示唆しています。研究者らは、これらのホルモン変化が消化に関連する腸内細菌叢や胆汁酸に影響を与える可能性があると理論づけています。

薬

PCOSの症状を治療するために一般的に処方される特定の薬は、副作用として膨満感を引き起こす可能性があります。

たとえば、メトホルミンは、PCOS 症状、特にインスリン抵抗性を管理するために医師が一般的に処方する薬です。ただし、メトホルミンは膨満感、吐き気、鼓腸を引き起こす可能性があります。

クロミフェンは、無排卵の女性に排卵を誘発するために医師が処方する薬です。 2016年の研究によると、臨床試験では、この薬の一般的な副作用として膨満感があることが判明しました。

医師は通常、PCOS の症状を治療するためにホルモン避妊薬を推奨します。ただし、ホルモン避妊は副作用を引き起こす可能性があり、そのうちの 1 つは膨満である可能性があります。

たとえば、研究では、経口避妊薬（複数のホルモンを含むもの）を組み合わせると胃腸の不快感を引き起こす可能性があり、プロゲスチンのみの避妊薬は特に膨満感を引き起こす可能性があると指摘しています。

過敏性腸症候群

一般人口の約 10 ～ 20% が過敏性腸症候群 (IBS) を患っています。 IBS の一般的な症状は膨満感であり、これは軽度から重度までさまざまです。複数の研究により、PCOS 患者は IBS の有病率が高いことがわかっています。

2020年の研究では、PCOS患者の29.7%がIBSを併発しているのに対し、PCOSではない人の11%が判明した。研究者らは、ストレスは胃腸機能に影響を与える可能性があるため、PCOS患者ではPCOSに関連するストレスや不安がIBSをより頻繁に引き起こす可能性があると示唆しています。

むくみを解消するためのヒント

すべての種類の膨満感を軽減できる単一の治療法はありません。ただし、それに伴う不快感を和らげるのに役立つ可能性のある自宅でのヒントがいくつかあります。

ダイエットを開始したり、新しいサプリメントや薬を試したりする前に、医師に相談する必要があることに注意することが重要です。

低FODMAP食

FODMAPは「発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、多価アルコール」の略称です。これは、膨満感、下痢、便秘などの不快な胃腸症状を引き起こす人の食事中の食品を特定する方法です。

専門家は、FODMAPを含む食品を4～6週間制限し、徐々に食品を食事に戻し、症状の原因に注意する計画に従うことを推奨しています。

2017年の研究では、低FODMAP食はIBSに関連する症状を緩和する効果的な方法であると結論付けられています。

薬とサプリメント

シメチコンは、膨満感、腹圧、膨満感などのガスの症状を軽減するために医師が推奨する薬の 1 つです。通常、副作用は引き起こさず、複数の形態で存在します。

鎮痙薬は筋肉のけいれんを軽減します。研究では、それらが膨満感を和らげるのに役立つ可能性があることも示唆されています。たとえば、2019年の研究では、鎮痙薬の臭化ピナベリウムが膨満感を大幅に軽減し、鎮痙薬の臭化オチロニウムを服用した人はプラセボを服用した人よりも膨満感が軽減されました。

プレバイオティクスは、腸内で有用な細菌の餌として機能する繊維の一種です。プロバイオティクスは、特定の食品やサプリメントから得られる生きた微生物です。 2022年の研究では、プレバイオティクスとプロバイオティクスがガスの生成を減らすことで膨満感を軽減できることが判明しました。

むくみを和らげるのに役立つサプリメントはペパーミントオイルです。ただし、他のサプリメントと同様に、ペパーミントオイルは副作用を引き起こす可能性があり、すべての人が使用できるわけではありません。

ライフスタイルの変化

腹部を右から左に優しくマッサージすると、閉じ込められたガスが胃腸管を通って移動するのに役立ちます。

身体活動は、食後に起こる膨満感を軽減するのにも役立ちます。 2021年の研究では、食後に10〜15分間歩くと、胃腸の処理を助けるために処方された薬よりも腹部膨満感を効果的に軽減できることがわかりました。

また、ガスや膨満感を引き起こす特定の食べ物や飲み物を避けたいと思う人もいるかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 炭酸飲料
• 高度に加工された食品
• キャベツ
• 豆
• レンズ豆

まとめ

膨満感は、PCOS の有無にかかわらず一般的に発生します。 PCOSに関連するホルモン変化の症状として発生する場合もあれば、PCOSの治療に使用される薬剤の結果である場合もあります。ほとんどの場合、それは過剰なガスの結果です。

長期にわたる膨満感や煩わしい膨満感を経験している人は、医療介入やライフスタイルの変更について医師に相談するとよいでしょう。これらは、PCOS を持つ人にも持たない人にも効果的です。