IBS に対する Bentyl について知っておくべきこと

IBS は、便秘、膨満感、下痢を引き起こす消化器系の慢性疾患です。

これは、胃腸管に影響を与える最も一般的な疾患の 1 つです。

米国消化器病学会によると、IBS の多くの治療オプションは個々の症状を改善しますが、全体的な症状を改善するものはほんのわずかです。

この記事では、IBS治療におけるBentylの有効性、推奨用量、その他の治療法などの概要を説明します。

ベンチルとは何ですか？

ベンチルはジサイクロミンという薬の商品名です。食品医薬品局 (FDA) は、1996 年に米国で初めて消化性潰瘍の治療にその使用を承認しました。現在、医師はIBSの治療のためにそれを処方することがより一般的です。

抗コリン薬として作用し、体内の細胞間で信号を伝達する神経伝達物質であるアセチルコリンの作用をブロックします。

さらに、鎮痙薬として、腸の平滑筋を弛緩させ、IBS が引き起こす可能性のある消化器系の不随意な筋肉の動きを抑制します。

Bentyl は次の形式で入手できます。

• カプセル
• 錠剤
• シロップ
• 注射

Bentyl を使用する前に医師に相談する必要があります。

Bentyl はどのような IBS 症状を軽減しますか?

IBS 患者は、腸の筋肉の痛みを伴う収縮により、けいれんや不規則な排便を経験することがよくあります。ベンチルは、IBS に伴う不随意の筋肉のけいれんやその他の付随症状を軽減するのに役立ちます。

医師は、IBS の短期または長期の治療選択肢としてベンチルを推奨する場合があります。多くの人は薬を服用してから数時間以内に症状の軽減を経験します。

2015年のレビューでは、ジサイクロミンがIBS患者の腸けいれんとそれに伴う痛みを軽減できることが示されています。

Bentylが改善する症状

医師は過敏性腸症候群の治療にベンチルを頻繁に処方しますが、その有効性に関する研究は限られています。

1981 年の研究では、研究者らは 40 ミリグラム (mg) の塩酸塩を 1 日 4 回投与しました。彼らは、ベンチルが以下の症状の改善においてプラセボよりも優れていることを発見しました。

• 腹痛
• 胃腸の圧痛
• 腸の機能
• 全体的なIBSの症状

ただし、プラセボの代わりにジサイクロミンを摂取した参加者のほとんどには、次のような副作用が発生しました。

• 口渇
• めまい
• かすみ目

ベンチルの副作用

ベンチルのその他の一般的な副作用は、ベンチルを摂取した人の 5% 以上に影響を及ぼします。

• 吐き気
• 眠気
• 神経質
• 体の弱さ

その他の潜在的な副作用には次のものがあります。

• 膨満感
• 頭痛
• ドライアイ
• 立ちくらみ
• 幻覚

ベンチルを服用している人に重篤な副作用がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

使用方法

医師の指示に従い、通常は 1 日 4 回、ベンチルを経口摂取できます。食事と一緒に、または空腹時に摂取できます。

副作用のリスクを軽減するために、医師は患者の投与量を低用量から開始し、症状を監視しながら徐々に用量を増やします。

投与量

医師は患者にベンチル 20 mg を 1 日 4 回投与し始めることができます。開始用量で1週間治療した後、医師は用量を1日4回40 mgに増量する場合があります。

医師は個人のニーズに合わせて投与量を調整します。ただし、副作用がある場合、医師は患者の用量を増量できない場合があります。

経口で薬を服用できない人には、保健専門家は10～20mgを1日4回筋肉内注射することを推奨しています。

相互作用と注意事項

ベンチルは、次のような一部の薬剤の活性に影響を与える可能性があります。

• 抗緑内障薬:抗コリン薬は、抗緑内障薬による副作用を引き起こし、眼圧を上昇させる可能性があります。抗緑内障点眼薬の例には、ラタノプロストおよびチモロールが含まれます。
• 制酸薬:医師は、胸やけの薬である制酸薬をベンチルと一緒に服用することを推奨していません。制酸薬は抗コリン薬の吸収を妨げます。
• 他の抗コリン薬:他の抗コリン薬は、ベンチルの副作用や特定の作用を増幅させる可能性があります。抗コリン薬の例としては、市販薬のベナドリル (ジフェンヒドラミン) 、処方薬のソリフェナシン (ベシケア) およびオキシブチニン (ディトロパン XL) があります。

健康専門家は、生後 6 か月未満の乳児、授乳中、または以下の症状のある人にはベンチルを推奨しません。

• 緑内障
• 閉塞性尿路疾患
• 逆流性食道炎
• 重度の潰瘍性大腸炎
• 消化管の閉塞性疾患
• 重症筋無力症

他の治療選択肢

現在、IBS を治療する方法はありませんが、ベンチル以外の治療選択肢は存在します。

IBS を患っている人は、症状を軽減する最善の方法を見つけるために、治療の選択肢について医師と話し合う必要があります。 IBS を管理するための他の治療オプションには次のものがあります。

• 食事: 「FODMAP」とは、「発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖およびポリオール」の略です。 FODMAP は、IBS 患者にガス、膨満感、腹痛、排便習慣の変化などの消化器症状を引き起こす可能性があります。研究では、低FODMAP食がIBSの胃腸症状を軽減できることが示唆されています。
• その他の IBS 治療薬:医師は、FDA が承認した次のような IBS 治療薬を推奨する場合があります。
  • ロトロネックス
  • ヴィベルジ
  • アミティザ
  • シファクサン
  • リンゼス
• 心理療法: 2015 年の研究では、催眠療法と認知行動療法が IBS 再燃の症状を軽減する可能性があることが示唆されています。これらは、IBS にうまく対処するための戦略を人々に提供することができます。
• 繊維サプリメント:オオバコ (メタムシル)などの繊維サプリメントは、IBS 症状の管理に役立ちます。
• 下痢止め薬:小規模な研究による限られた証拠に基づいて、下痢止め薬であるロペラミド(イモジウム)は、便の硬さ、痛み、回数の改善に役立つ可能性があります。
• 抗うつ薬:デシプラミンなどの三環系抗うつ薬を適応外使用すると、IBS の症状を軽減できます。
• 抗けいれん薬:プレガバリンは、膨満感や下痢などの IBS 症状に効果がある可能性があります。
• 漢方薬：ハッカ・ピペリタ（ペパーミント）は、IBSによる腹痛の管理に役立つ可能性があります。

まとめ

ベンチルは、神経伝達物質アセチルコリンの活性をブロックする薬です。 IBSが引き起こす可能性のある腸内の痛みを伴う筋肉のけいれんを軽減するのに役立つ可能性があります。 IBS を患っている人は、自分に合った治療法について医師に相談できます。

薬の服用、誘発食品の回避、低FODMAP食事療法など、医師の推奨に従うことにより、大きな利点が得られます。

ただし、ベンチルは幻覚や眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用した後に副作用に気付いた場合は、医師に知らせる必要があります。