膣感染症について知っておくべきこと

この記事では、いくつかの異なる種類の膣感染症とその一般的な症状について説明します。また、治療法の選択肢と予防方法についても説明します。

よくある症状

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 異常な膣分泌物
• 強い臭いのするおりもの
• 膣と外陰部の炎症と腫れ
• 排尿時の痛みと灼熱感

次のセクションでは、膣感染症の一般的な原因、その特有の症状、およびいくつかの治療法について見ていきます。

酵母感染症

膣酵母感染症は、カンジダと呼ばれる真菌、典型的にはカンジダ・アルビカンスによって引き起こされます。

イースト菌感染症は、カンジダ種が膣の粘膜内層に侵入し、炎症反応を引き起こすときに発生します。

症状

酵母感染症の症状には次のようなものがあります。

• 膣内および膣周囲の刺激、かゆみ、灼熱感
• 濃厚で粘着性のある白い分泌物
• 外陰部と膣の周りの腫れと紅潮

人によっては生理前に症状が悪化する場合があります。

処理

イースト菌感染症は真菌によって起こるため、抗真菌薬で治療できます。

抗真菌薬を経口摂取するか、膣の内側にクリームを塗ることができます。これらのオプションは両方とも店頭で入手できます。

妊娠中の人は経口抗真菌薬を服用すべきではありません。

イースト菌感染症を自宅で治療する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

細菌感染症

膣に影響を与える細菌感染症には次のようなものがあります。

細菌性膣炎

細菌性膣症（BV）は、膣内に自然に存在する細菌が異常増殖した場合に発生します。これは膣内の乳酸菌の減少が原因です。

症状

疾病管理予防センター（CDC）は、BV患者全員が症状を経験するわけではないと指摘しています。

ただし、症状がある場合は、次のことが予想されます。

• 薄い灰色または白色の分泌物
• 膣から生臭い臭いがする
• 排尿中の灼熱感
• 性交時の痛み
• 外陰部のかゆみ

処理

医師は通常、BV に対してクリンダマイシンまたはメトロニダゾールを処方します。再発性 BV を発症した場合は、2 回目の抗生物質を処方するか、より長期間の治療を行うことになるでしょう。

2020 年のある論文では、BV 患者の最大 30% は治療の必要がないが、自然に治癒する可能性があると述べています。

BV の家庭療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

クラミジアと淋病

クラミジアや淋病などの他の細菌感染症も性感染症 (STI)です。

症状

CDCは、ほとんどの人にはクラミジアの症状がなく、たとえ症状が現れても数週間は続かない可能性があると指摘しています。

ただし、次のような症状が現れる場合があります。

• 白、緑、または黄色の分泌物
• 出血
• 排尿中の灼熱感
• 性交時の痛み

女性の 50% 以上は淋病の症状をまったく経験しません。

淋病の症状には次のようなものがあります。

• 緑色、白、または黄色の膣分泌物
• 骨盤の痛み
• 排尿中の灼熱感
• 陰唇の腫れと痛み

クラミジアと淋病の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

2020年のある記事によると、クラミジアと淋病を同時に患っている人が多いそうです。この場合、医師はこれら両方の細菌感染症を抗生物質で治療します。

この薬を飲み終えてから一週間までは性行為をしてはなりません。

ウイルス感染症

ウイルス性膣感染症には、ヘルペスを引き起こす単純ヘルペスウイルス 2 型 (HSV-2) や、性器いぼを引き起こすヒトパピローマウイルス (HPV)などがあります。

人は性行為を通じて、またはウイルスに感染している人との肌と肌の接触によって、これらのウイルスに感染する可能性があります。

性器ヘルペス

性器ヘルペスの症状は次のとおりです。

• 性器の痛みを伴う潰瘍または潰瘍
• 排尿時の灼熱感や痛み
• リンパ節の腫れ
• 外陰部の腫れ
• 発熱と頭痛

性器ヘルペスについて詳しくはこちらをご覧ください。

処理

ヘルペスの症状は 19 日後に消える傾向があります。しかし、症状がなくなったからといって、感染力がなくなったわけではありません。

医師はヘルペスを治すことはできませんが、症状を管理するために抗ウイルス療法を受けることはできます。

性器いぼ

性器いぼの症状には次のようなものがあります。

• 膣と肛門の周囲および内側にある、別々または集まったイボ
• 出血する可能性のあるイボ
• かゆみ、紅潮、または不快感

性器疣贅について詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

性器ヘルペスと同様、性器いぼの治療法は現時点ではありません。しかし、2020年の論文では、80%の人にとってHPV感染は2年以内に体から消えると述べられています。

治療法はありませんが、医師は手術または自分で塗布できる局所用の解決策を使用して、目に見えるいぼを除去できる可能性があります。

トリコモナス症

トリコモナス症、またはトリコモナス症は、非常に一般的な性感染症です。この感染症は、膣トリコモナスと呼ばれる寄生原虫によって発生します。

CDCは、米国では約370万人が罹患していると指摘している。

トリコモナス症について詳しくはこちらをご覧ください。

症状

約 70% の人には兆候や症状がありません。 5 ～ 28 日以内に症状が現れ始める人もいれば、ずっと後になるまで症状が現れない人もいます。

症状がある場合は、次のような症状が考えられます。

• 性器のかゆみ、痛み、紅潮、または灼熱感
• 次のような膣分泌物の変化:
  • 量の増加
  • 透明、黄色、または緑色への色の変化
  • 薄い分泌物の生成
• 排尿時の不快感

処理

毛包虫症を治療するために抗生物質を服用することがあります。医師はメトロニダゾールまたはチニダゾールを処方します。

非感染性膣炎

非感染性膣炎は通常、刺激物が原因で発生します。膣と接触する特定のものは、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

人がアレルギーを起こしたり、過敏症を起こしたりする可能性のあるものは、次のようなさまざまなものがあります。

• 精子液
• 殺精子剤
• ラテックスコンドーム
• 香水とか化粧品とか
• 潤滑剤
• 女性用衛生用品
• バブルバスやその他の香り付き石鹸
• 生理用ナプキン
• その他のパーソナルケア製品
• ニッケルメッキの物体
• 正しく希釈していない洗浄剤
• 体にぴったりフィットする下着とランジェリー

症状

アレルギーまたは誘発物質に対する過敏症の症状には、次のようなものがあります。

• 膣と外陰部の腫れと炎症
• 膣と外陰部の紅潮
• 外陰部の痛み、灼熱感、刺すような感覚

処理

刺激物による膣不快感の主な治療法は、既知の誘因を避けることです。

何が反応を引き起こすかを調べるために、医師はパッチテストを指示する場合があります。パッチテストでは、さまざまな物質を皮膚に塗布して、どの物質がアレルギー反応を引き起こすかを判断します。

合併症

膣感染症の治療を受けた場合、骨盤炎症性疾患 (PID)や産後子宮内膜症を経験する可能性があります。

PID では、子宮、卵巣、卵管が炎症を起こします。産後子宮内膜炎では、子宮内膜が子宮の外で増殖します。

妊娠中

この記事に記載されている膣感染症は、妊娠中に悪影響を与える可能性があります。

国立成育医療人間開発研究所によると、妊娠中に特定の症状が特定の合併症を引き起こす可能性があります。例えば：

• BV は早産の可能性を高める可能性があります。
• クラミジアは早産の可能性を高め、乳児の眼感染症や肺炎を引き起こす可能性があります。
• 淋病は、乳児の眼感染症や失明だけでなく、流産、早産、低体重児出産を引き起こす可能性があります。
• 性器ヘルペスに罹患している人は、出産中にこの感染症を乳児に感染させる可能性があります。
• トリチは早産や低体重児出産を引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

膣感染症の症状が現れた場合、または性的パートナーから性感染症にかかっていると告げられた場合は、医師の診察を受けることが重要です。

医師は症状を調査して原因を診断し、治療計画を立てることができます。

診断

診断を下すために、医師は膣または膣の外側の皮膚を綿棒で採取し、この綿棒を分析のために検査室に送ります。

研究室がこれらの綿棒に対して実行できるテストは次のとおりです。

• ウェットプレップでは、技術者が綿棒を生理食塩水の中に入れて検査します。
• グラム染色、多くの場合 BV の診断に使用される
• 多くの場合、酵母感染症の診断のための培養
• DNA テクノロジー (多くの場合、細菌性 STI の診断に使用される)

防止

膣は、アレルギーの引き金となる可能性のあるものやその他のライフスタイル要因にさまざまな方法で反応しますが、膣感染症を経験する可能性を減らすために、特定のものを避けることができます。

たとえば、次のことを試すことができます。

• 香りの付いた生理用品、膣用消臭剤、女性用衛生用品を避ける
• 香りや色の付いたバス製品、洗濯製品、トイレットペーパーを避ける
• ダッシングしていない
• 湿った服やきつい服を着ない
• 綿の下着を着用し、下着を毎日交換する
• 大人のおもちゃや再利用可能な生理用品を指示に従って洗う
• 再利用できない生理用品を 4 ～ 8 時間ごとに交換する
• 肛門からの細菌が膣に接触するのを防ぐために、トイレを使用した後は前から後ろに拭きます。
• ラテックスにアレルギーがある場合は、ラテックス潤滑剤やコンドームを避ける

まとめ

膣感染症は、酵母、細菌、ウイルス、刺激物によって発生する可能性があります。これらは痛みを伴い、通常の日常活動に参加する能力を低下させる可能性があります。

おりものの変化に気づいた場合、感染症の症状を経験している場合、または性行為パートナーが性感染症にかかっている場合は、医師の診察を受けることが重要です。

医師はこれらの症状の原因を診断し、治療計画を立てることができます。